القضاء على الخلايا السرطانية في الكبد باستخدام الحرارة وإعطاء العلاج الكيميائي عبر الشريان الكبدي (TACE)
سرطان الكبد هو أحد أنواع السرطان الشائعة، وعوامل الخطر لهذا المرض قريبة منا جدًا، سواء كان شرب المشروبات الكحولية، الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب وج، تناول الطعام الملوث بمادة الأفلاتوكسين الموجودة في الفول السوداني والفلفل المجفف، أو تليف الكبد الناتج عن أسباب مختلفة مثل الكحول أو فيروس التهاب الكبد، وغيرها. يوجد نوعان من سرطان الكبد: سرطان الكبد الذي ينشأ من خلايا الكبد نفسها، وسرطان الكبد الذي ينتشر من أعضاء أخرى. هنا سنتحدث فقط عن علاج سرطان الكبد الذي ينشأ من خلايا الكبد نفسها.
العوامل التي تؤثر على اختيار طريقة العلاج
بالنسبة لعلاجسرطان الكبد، يأخذ الطبيب في الاعتبار اختيار طريقة العلاج بناءً على شدة المرض ومرحلته، وحجم وعدد الأورام، بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. تشمل طرق العلاج الجراحة، استخدام الحرارة لقتل الخلايا السرطانية في الكبد، إعطاء العلاج الكيميائي عبر الشريان الكبدي (TACE)، والعلاج الداعم بالأدوية.
واليوم سنتعرف على طريقة علاج سرطان الكبد باستخدام الحرارة لقتل الخلايا السرطانية في الكبد دون الحاجة إلى جراحة، وعلاج سرطان الكبد بالعلاج الكيميائي عبر الشريان الكبدي (Trans Arterial Chemo Embolization: TACE) معًا
ما هي فوائد استخدام الحرارة لقتل خلايا سرطان الكبد؟
يتم العلاج باستخدام الحرارة لقتل خلايا سرطان الكبد في الحالات المبكرة من المرض، وعندما يكون حجم الورم صغيرًا، وعدد الأورام أقل من 3. يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة عبر البطن إلى الكبد، بحيث تصل نهاية الإبرة إلى موقع الورم باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية. بعد ذلك يتم إطلاق موجات الترددات الراديوية (Radio Frequency Ablation: RF) أو موجات الميكروويف (Microwave Ablation) لتوليد حرارة عند نهاية الإبرة وتدمير الخلايا السرطانية المستهدفة بدقة لمنع بقاء أي خلايا سرطانية.
والسؤال الذي يود الجميع معرفته هو: ما هي فوائد هذه الطريقة؟ الجواب هو أن هذا العلاج يؤثر بشكل قليل جدًا على أنسجة الكبد السليمة، ويعطي نتائج علاجية تعادل الجراحة، مع إعطاء مسكنات عبر الوريد أثناء استخدام الحرارة لقتل الخلايا السرطانية. بعد العلاج، يتعافى المريض بسرعة، ويحتاج إلى الراحة لمدة يوم إلى يومين فقط قبل أن يتمكن من العودة إلى المنزل.
علاج سرطان الكبد بالعلاج الكيميائي عبر الشريان الكبدي (TACE)
عادةً ما يتم تغذية خلايا الكبد عبر الأوردة من الجهاز الهضمي، لكن أورام الكبد تختلف لأنها تسحب الدم من الشرايين لتغذية الورم ونموه. لذلك تم تطوير فكرة العلاج بـ TACE لإعطاء العلاج الكيميائي مباشرة إلى ورم الكبد بدلاً من إعطائه بشكل عام.
يتم العلاج بـ TACE في مختبر القسطرة القلبية (Cath Lab) حيث يتم تخدير موضع الحقن في الفخذ، ثم إدخال قسطرة صغيرة عبر الشريان الفخذي حتى تصل إلى الشريان الذي يغذي الورم مباشرة. بعد ذلك يتم إعطاء العلاج الكيميائي وسد الشريان باستخدام مواد طبية ليبقى العلاج الكيميائي في الورم لفترة أطول ويقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية، مع تأثير جانبي قليل على خلايا الكبد السليمة المجاورة.
ما هي المؤشرات التي تسمح بالعلاج باستخدام TACE؟
- المريض يعاني من سرطان الكبد في المرحلة المتوسطة، والحالة العامة تسمح بإجراء العلاج
- الورم لم ينتشر إلى الأوردة التي تغذي الكبد
- حجم الورم ليس كبيرًا جدًا
كيفية العناية بالنفس قبل وبعد العلاج
- قبل العلاج يجب الامتناع عن الطعام والشراب لمدة 6 ساعات، وسيتم إجراء فحوصات دم وأشعة مفصلة للمريض
- بعد العلاج، يقوم الطبيب بسحب القسطرة ويوقف النزيف في منطقة الفخذ، ويجب على المريض الاستلقاء مع ثني الفخذ خلال 6-8 ساعات الأولى بعد العلاج
- يجب على المريض البقاء للراحة والمراقبة لمدة لا تقل عن يوم واحد بعد العلاج
- يتم تقييم نتائج العلاج خلال 4 أسابيع
- في حالة وجود أورام كبيرة أو متعددة المواقع، قد يحتاج المريض إلى أكثر من جلسة علاج، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة
من المعلومات السابقة، يتضح أن هناك عدة طرق لعلاج السرطان، فقط عليك أن تعطي أهمية لدراسة وفهم المعلومات المختلفة. والأهم من العلاج نفسه هو “الدعم النفسي” الذي يجب أن يكون قويًا بالكامل، لتكون مستعدًا لمواجهة الخلايا السرطانية، ليس لأحد، بل لنفسك… استمر في القتال.
