يجب إجراء جراحة إزالة الثدي في مجموعة الأشخاص الذين ينوون التحول من أنثى إلى ذكر (ترانس مان) هل يجب إجراء جراحة الثدي أولاً أم تناول الهرمونات أولاً! إذا تحدثنا من حيث نتائج العلاج، فإن النتائج لا تختلف، ولكن بسبب الاختلافات التي تنشأ من المكونات الأخرى والترتيب الزمني.. بين إجراء الجراحة أولاً أو تناول الهرمونات أولاً يعتمد على رضا الشخص الذي سيخضع لعملية التحول الجنسي
جراحة الثدي أولاً مقابل تناول الهرمونات أولاً، ما الفرق بينهما؟
- إجراء جراحة الثدي قبل تناول الهرمونات يجعل المظهر أكثر ذكورية لأنه لا يوجد ثدي، لكن الصوت، هيكل الوجه، الشعر، اللحية أو البشرة لا تزال أنثوية، وعندما يبدأ تناول الهرمونات يبدأ الصوت في التغير، ويبدأ ظهور اللحية والشعر وتغير هيكل الوجه، مما يجعل المظهر يبدو ذكوريًا بوضوح
- تناول الهرمونات قبل جراحة الثدي يجعل الصوت يبدأ في التغير، واللحية تبدأ في الظهور، وهيكل الوجه يبدأ في التغير.. مما يجعل المظهر يبدو ذكوريًا رغم وجود الثدي! وعندما يحين وقت إجراء جراحة الثدي، يجب التوقف عن تناول الهرمونات، ومدة التوقف تختلف من شخص لآخر، مما قد يؤدي إلى عودة الدورة الشهرية لبعض الأشخاص أو عودة المظهر الأنثوي مرة أخرى (يعتمد على كل شخص وليس للجميع)
هل صحيح أن تناول الهرمونات أولاً يجعل الثدي أصغر؟
يجب القول إن نسيج الثدي يظل كما هو لكن قاعدة الثدي تصبح أوسع (الثدي يتشقق بسبب هرمونات الذكور)، إذا كان الشخص نحيفًا يكون الثدي صغيرًا، وعند ممارسة تمارين العضلات يصبح الثدي يبدو أكثر عضلية مثل الذكور، أما إذا كان الجسم كبيرًا والثدي كبيرًا ولا يمارس الرياضة، حتى مع تناول الهرمونات سيظل الثدي كبيرًا ولن يصغر
هل تختفي عضلات الصدر عند ممارسة تمارين العضلات قبل جراحة الثدي؟
أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بفصل عضلات منطقة الصدر مما يجعل الثدي ينكمش ولا تبقى عضلات كما كانت قبل الجراحة، إذا كان هناك من يخشى فقدان عضلات الصدر التي تم بناؤها، يُنصح بمشاورة الطبيب لمعرفة ما إذا كان من الممكن الاحتفاظ بعضلات الصدر لتجنب الندم على فقدان العضلات التي تم العمل عليها
هل يمكن تناول الهرمونات دون جراحة الثدي أو إجراء جراحة الثدي دون تناول الهرمونات؟
اختيار القيام بأحد الأمرين فقط يعتمد على رضا الشخص نفسه، إذا كان الشخص مرتاحًا مع تغير الصوت وظهور اللحية وتغير هيكل الوجه ليبدو ذكوريًا مع بقاء الثدي، فإن تناول الهرمونات فقط ليس مشكلة، ولكن يُنصح بإجراء فحص للكشف المبكر عن سرطان الثدي مرة واحدة على الأقل سنويًا للوقاية من سرطان الثدي
أما لمن يرغب في إجراء جراحة الثدي دون تناول الهرمونات بسبب الخوف من المضاعفات المرتبطة بتناول الهرمونات مثل زيادة لزوجة الدم، وجود جلطات دموية، ارتفاع الدهون في الدم، هشاشة أو ترقق العظام، أو المخاطر على القلب، ارتفاع ضغط الدم، السكري، الكلى، الكبد أو الأوعية الدموية في الدماغ، فيمكن اختيار ما يناسب رضاهم الشخصي
طبيب متخصص في صحة الجنس
مركز صحة الجنس، مستشفى بايا ثاي ناوامين
