من المعروف جيدًا أن فيروس كوفيد-19 هو فيروس يؤثر بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي، وفي بعض المرضى تظهر أعراض التهاب رئوي مما يجعل “الرئتين” غير قادرتين على العودة للعمل بكامل طاقتهما كما كان سابقًا، لأنه حتى بعد الشفاء من المرض قد تترك الالتهابات آثارًا في الرئتين مثل التليف أو الندوب، مما يقلل من كفاءة الرئتين.
كيف يدمر كوفيد-19 “الرئتين”؟
يدخل فيروس كوفيد-19 إلى أجسامنا عبر الأنف أو الفم إلى الرئتين، مما يؤثر مباشرة على الجهاز التنفسي.
في المرحلة الأولى من العدوى، يعاني المرضى من أعراض تشبه العدوى الفيروسية العامة مثل الحمى، التعب، آلام العضلات، لكن أعراض الجهاز التنفسي لا تكون واضحة جدًا. وبعد مرور فترة، حوالي اليوم الثالث أو الرابع من العدوى، يبدأ المريض بالسعال وضيق التنفس تدريجيًا. وإذا خضع المريض لأشعة سينية على الرئتين، ستظهر تغيرات غير طبيعية مثل ظهور بقع بيضاء في الرئتين على الفيلم الإشعاعي. وهذا أمر مقلق لأنه إذا تُرك دون علاج، سيبدأ المريض في الإصابة بنقص الأكسجين الناتج عن التهاب الرئتين.
ما مدى تأثير كوفيد-19 على “الرئتين”؟
بشكل عام، يتميز مرضى كوفيد-19 بأن التهاب الرئة غالبًا ما يكون في أكثر من موقع واحد ويشمل كلا الرئتين. إذا تم علاج المرضى في هذه المرحلة بشكل فوري مع إعطاء الأدوية المناسبة مثل مضادات الفيروسات، الستيرويدات، وأدوية أخرى، ستبدأ الرئتان في التعافي تدريجيًا. لكن حوالي 10% من المرضى قد يتطور لديهم التهاب رئوي حاد، و1% فقط منهم قد تصل حالتهم إلى حد الوفاة.
حالة “الرئتين” بعد العلاج
بعد الشفاء من كوفيد-19، يؤدي الالتهاب الشديد الناتج عن الفيروس إلى تكوين ندوب أو تليفات في نسيج الرئة، مما يجعل نسيج الرئة أقل مرونة ويقلل من كفاءة تبادل الأكسجين. وعند قياس كفاءة الرئة، سيُلاحظ أن “كفاءة الرئة” أقل من الطبيعي. قد لا يشعر المريض بذلك أثناء الراحة، لكن عند ممارسة الرياضة أو القيام بأنشطة شاقة، سيشعر بتعب أسرع من المعتاد.
فترتان لاستعادة الرئة
تنقسم فترة تعافي الرئة بعد الشفاء من كوفيد-19 إلى فترتين:
- الفترة الأولى هي أول أسبوعين بعد الشفاء، حيث لا تزال تظهر بقع بيضاء في الرئتين على الأشعة السينية ولكن بكميات أقل مقارنة بفترة الإصابة.
- الفترة الثانية هي الأسبوع الثالث والرابع بعد الشفاء، حيث يبدأ الجسم في التعافي جزئيًا، لكن المريض قد لا يزال يشعر بالتعب، وعدم الانتعاش، وضعف القوة والنشاط كما كان سابقًا.
كيف يتم استعادة “كفاءة الرئة”؟
المرضى الذين تعافوا حديثًا من كوفيد-19 لا يكون جهازهم التنفسي وكفاءة رئتهم طبيعية بعد. ومع ذلك، يمكن “استعادة كفاءة الرئة” من خلال تحريك الرئتين وتحريك الأنسجة الهوائية تدريجيًا لاستعادة المرونة، بالإضافة إلى ممارسة تمارين خفيفة تساعد على استعادة القدرة على القيام بالأنشطة المختلفة كما كان سابقًا، وذلك كما يلي:
- تمارين التنفس (Breathing Exercise)
تمارين التنفس مهمة جدًا خلال أول أسبوعين بعد التعافي، ويتم ذلك عن طريق الشهيق العميق من الأنف ثم الزفير ببطء من الفم أو نطق كلمة “أوو” بشكل مطول وبطيء حتى يفرغ الهواء من الرئتين، ثم الشهيق مرة أخرى بعمق، والزفير ببطء كما في السابق. لأن التليف يجعل نسيج الرئة صلبًا، وتحريكه بشكل متكرر يساعد على زيادة مرونته تدريجيًا، مما يعيد elasticity أو مرونة نسيج الرئة.
- تمارين إدارة الرئة
هذه التمارين ضرورية أيضًا خلال أول أسبوعين بعد التعافي، وهي استراتيجية فعالة لاستعادة كفاءة الرئة. يتم ذلك باستخدام جهاز طبي يسمى Triflow، حيث يقوم المريض بشفط كرات تنس الطاولة الثلاث الموجودة في الجهاز، وعدد الكرات التي ترتفع يعتمد على كمية الهواء التي يستنشقها. كلما استنشق المريض هواءً أكثر، ترتفع الكرات أكثر. استخدام جهاز Triflow هو تقنية لإدارة الرئة تساعد على توسيع الرئتين بالكامل، مما يزيد من مرونتهما ويساعد على التعافي التدريجي.
- ممارسة التمارين الخفيفة
يمكن البدء بها من الأسبوع الثالث والرابع فصاعدًا. في هذه المرحلة قد لا يزال الجسم يشعر بالتعب، لكن الرئتين قد بدأت في التعافي. لذلك، يجب زيادة الحركة وممارسة التمارين تدريجيًا، مثل المشي المتكرر وعدم البقاء ساكنًا. وعندما يعتاد الجسم، يمكن زيادة شدة التمارين مثل المشي السريع أو الجري الخفيف (Jogging).
“استعادة كفاءة الرئة” لا تقتصر فقط على تمارين التنفس، إدارة الرئة، أو التمارين الرياضية المناسبة، بل الأهم هو “الاهتمام بالعناية الذاتية” بشكل أكبر من السابق، من خلال اختيار تناول الأطعمة المفيدة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، ومحاولة تجنب التلوث الهوائي… للحفاظ على “رئتنا” لتعود للعمل بكامل طاقتها… بأسرع وقت ممكن.
