سواء كنتِ امرأة أو رجلاً، لا أحد يرغب في وجود ندوب على جسده، وخاصة “ندوب الكيلويد” التي بالإضافة إلى تهيج الجلد، تبدو غير جميلة وتؤثر على الثقة بالنفس.
ما هي ندبة “الكيلويد”؟
“الكيلويد” هو كتلة نسيجية تنشأ من نوع معين من الندوب، وتختلف عن الندوب العادية بأنها تنمو بسرعة وتكون مرتفعة وتمتد خارج حدود الجرح الأصلي. أحيانًا قد يصاحبها حكة أو ألم في الكتلة. غالبًا ما تظهر في المناطق التي يكون فيها الجلد مشدودًا مثل الأذن، خط الفك، الكتف، الصدر، والذراع العلوي.
أسباب حدوث ندوب الكيلويد
عادةً ما يمر الجلد بعملية إصلاح الجروح الطبيعية في ثلاث مراحل، وأسباب حدوث ندوب الكيلويد تعود إلى خلل في عملية إصلاح الجرح، حيث يحدث زيادة في الخلايا التي تنتج الكولاجين، وزيادة في عدد الأوعية الدموية، بالإضافة إلى تراكم نوع غير طبيعي من الكولاجين، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين كتلة الكيلويد.
العوامل التي تؤدي إلى حدوث ندوب الكيلويد
- العرق : تحدث ندوب الكيلويد أكثر في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والآسيويين مقارنةً بالأشخاص ذوي البشرة الفاتحة.
- الوراثة : إذا كان لدى أفراد العائلة تاريخ من سهولة تكوين ندوب الكيلويد، أو إذا كان لدى الشخص تاريخ سابق لندوب كيلويد في أماكن أخرى، فمن المحتمل أن يصاب بندوب الكيلويد في المستقبل.
- الموقع : المناطق التي يكون فيها الجلد مشدودًا مثل الكتف، الصدر والجزء العلوي من الظهر، الأذن، أو المواقع التي بها جروح مخيطة مثل مواقع الولادة القيصرية أو جراحات الثدي.
- الأعراض المصاحبة للمرض : مستوى الالتهاب أو العدوى.
- الهرمونات : هناك تقارير تشير إلى زيادة حدوث ندوب الكيلويد خلال فترة الحمل وفي النساء في سن الإنجاب.
علاج الكيلويد بواسطة الأطباء المتخصصين
- حقن الستيرويد (Intralesional corticosteroid) هو العلاج القياسي، حيث يستخدم الطبيب دواء Triamcinolone acetonide للحقن مباشرة في منطقة الندبة أو كتلة الكيلويد. يعمل الدواء على تقليل الالتهاب وتقليل نشاط الخلايا المنتجة للكولاجين الزائد. بعد الحقن، تنكمش ندبة الكيلويد وتصبح أكثر ليونة، ولكن في حالة الحقن المتكرر بتركيزات عالية، قد يحدث تغير في لون الجلد إلى الأبيض، ترقق الجلد، ظهور أوعية دموية دقيقة، أو تشققات في الجلد.
- حقن أدوية تثبيط نمو الكتلة (Anti-neoplastic drugs) هو خيار علاجي آخر فعال للكيلويد، يستخدم في الحالات التي لا تستجيب بشكل جيد لحقن الستيرويد، ويساعد في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الستيرويد فقط.
- الجراحة (Surgical excision/incision) هي طريقة لإزالة الكتلة أو تقليل حجم الندبة، وتوفر علاجًا سريعًا وفعالًا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالحقن. ومع ذلك، يجب استخدامها مع علاجات أخرى بعد الجراحة لأن هناك احتمالًا لعودة الكيلويد حتى بعد إزالته جراحيًا.
- حقن الستيرويد مع استخدام الليزر لنقل الدواء لتثبيط نمو الكتلة (Laser-assisted drug delivery [LADD]) هو علاج متكامل تم تطويره، يجمع بين عدة طرق مدعومة بالأبحاث لتحسين فعالية علاج الكيلويد في زيارة واحدة للمستشفى.
تعتمد نتائج علاج الكيلويد على مدة الإصابة، الموقع، حجم الكتلة، واستجابة كل فرد للعلاج.
الجلد الناعم هو رغبة الجميع، لذلك إذا كان هناك أي شيء يقلل من جمال الجلد ويؤثر على الثقة بالنفس، يجب استشارة الطبيب المتخصص بسرعة للحفاظ على جمال بشرتك لأطول فترة ممكنة.
د. باشاروات جيراسوتات
طبيب متخصص في الأمراض الجلدية وطب الأسرة
مركز الجلد والجمال، مستشفى بايا ثاي ناوامينتر
