مرض التهاب المفاصل التنكسي ينتج عن تدهور الغضروف في سطح مفصل الركبة. يؤثر هذا التدهور على شكل وبنية ووظيفة العظام المفصلية، بما في ذلك العظام الأخرى القريبة من مفصل الركبة.
عادةً عندما يتدهور سطح غضروف الركبة، لا يمكن استعادته إلى حالته الأصلية. تتفاقم الأعراض تدريجياً، وإذا لم يتم العلاج لإبطاء التدهور، فقد يتطلب الأمر في النهاية جراحة لاستبدال سطح مفصل الركبة.
مرحلة “الأعراض” لمرض التهاب المفاصل التنكسي
- المرحلة 1 هي المرحلة التي يبدأ فيها تلف الغضروف، ولكن لا يحدث التهاب بعد. يؤدي تلف سطح المفصل إلى إنتاج مادة بيولوجية تسمى Urine CTX-II، والتي يمكن اكتشافها في البول. إذا تم الكشف عنها وعلاجها بحيث يتوقف الجسم عن إنتاج هذه المادة البيولوجية، يعتبر هذا علاجًا فعالًا ويؤخر تقدم المرض.
- المرحلة 2 هي المرحلة التي يحدث فيها التهاب في الغشاء الزليلي على مستوى الخلايا. يركز العلاج على تناول الأدوية أو الحقن لتقليل الالتهاب، تخفيف الألم، وإبطاء تدهور العظام.
- المرحلة 3 هي المرحلة التي يتغير فيها هيكل المفصل. يهدف العلاج إلى تقوية العضلات لتقليل الألم، حيث لا يمكن إيقاف تدهور العظام في هذه المرحلة.
من يجب أن يخضع لفحص الكشف عن مرض التهاب المفاصل التنكسي؟
- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر
- الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في الركبة
- اكتشاف نمو عظمي غير طبيعي
- الأشخاص الذين يعانون من تيبس في مفصل الركبة في الصباح بعد الاستيقاظ، ولا يستمر لأكثر من 30 دقيقة
- الأشخاص الذين يصدر عن تحريك الركبة صوت طقطقة نتيجة احتكاك الغشاء الداخلي للمفصل أو الأوتار التي بدأت تتكاثف، أو بسبب خشونة الغضروف في نهاية العظم
مزايا تشخيص المرض بفحص البول لاكتشاف Urine CTX-II
يعد فحص الكشف عن مادة Urine CTX-II في البول مؤشراً جيداً على وجود خلل في المفاصل، حتى في المراحل المبكرة من المرض أو في المرحلة التي لا تظهر فيها أعراض ألم. لا يقتصر هذا الفحص على تدهور مفصل الركبة فقط، بل يشمل أيضاً مفصل الورك والمفاصل الكبيرة الأخرى.
في المرحلة المبكرة أو المرحلة 1، لا يمكن الكشف عن المرض باستخدام الأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الطرق الأخرى. لذلك، عدم فحص مادة Urine CTX-II في البول قد يؤدي إلى فقدان فرصة بدء العلاج في المرحلة المبكرة، والتي تعطي أفضل نتائج علاجية.
أما التشخيص بطرق أخرى فيحدث عادة عندما يدخل المرض مرحلة الالتهاب أو المرحلة 2، وهي المرحلة التي يبدأ فيها المريض بالشعور بالألم ولا يمكن علاج المرض بشكل نهائي.
مرض التهاب المفاصل التنكسي قد لا يكون مرضًا مهددًا للحياة، لكنه يمكن أن يسبب معاناة كبيرة للمريض. يساعد التشخيص والفحص الدوري قبل ظهور الأعراض في اكتشاف المرض مبكرًا، مما يؤدي إلى نتائج علاجية أفضل.
د. كوبساك أودومديتش
طبيب متخصص في جراحة العظام والمفاصل
مركز العضلات والعظام والمفاصل مستشفى بايا ثاي ناوامينتر
