بشكل عام، يُعتبر اضطراب نظم القلب من أمراض القلب. يحدث بسبب وجود نقطة أو موقع معين في القلب يُنتج تيارًا كهربائيًا غير طبيعي، أو وجود دائرة كهربائية قصيرة صغيرة داخل القلب. نظرًا لأن هذا الخلل صغير الحجم، فإنه لا يؤثر على وظيفة القلب، على عكس أمراض القلب الأخرى التي غالبًا ما تكون لها أمراض عضوية كبيرة مثل صمامات القلب أو عضلة القلب أو الأوعية الدموية للقلب، والتي تُصاحب عادةً اضطرابات في وظيفة القلب.
أعراض اضطراب نظم القلب
- بطء ضربات القلب غير الطبيعي، حيث يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 مرة/دقيقة، ويُصاحب ذلك أعراض مثل الدوار، وخفقان القلب، والإغماء، وانخفاض ضغط الدم. إذا كان الوضع شديدًا، قد يؤدي إلى فقدان الوعي. في الحالات التي تكون الأعراض فيها خفيفة، قد يكون هناك فقط تعب وإرهاق سهل.
- سرعة ضربات القلب غير الطبيعية، حيث يكون معدل ضربات القلب أكثر من 60 مرة/دقيقة. إذا كان الوضع طفيفًا، قد يكون هناك فقط تعب وسرعة ضربات القلب، ولكن إذا كان الوضع شديدًا، قد تظهر أعراض مثل ألم في الصدر، ودوار، وانخفاض ضغط الدم، وفشل القلب، وقد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة.
إذا ظهرت شكوك في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه، يجب مراجعة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي والفحص البدني بدقة، خاصة في حالة الإغماء، وفقدان الوعي، وخفقان القلب الشديد، أو التعب الشديد. يجب التوجه للطبيب فورًا عند ظهور هذه الأعراض.
الأسباب الرئيسية لاضطراب نظم القلب
- الوراثة، وهي خلل في الدائرة الكهربائية للقلب منذ الولادة.
- تدهور نظام الكهرباء في القلب، والذي يحدث غالبًا عند كبار السن، وهو سبب لبطء ضربات القلب غير الطبيعي، بسبب عمل القلب لفترة طويلة مما يؤدي إلى تدهور مع مرور الوقت، مما يقلل من مستوى الطاقة التي تحفز القلب على العمل، وبالتالي يؤدي إلى بطء ضربات القلب غير الطبيعي.
- بعض الأمراض التي تؤدي إلى اضطراب نظم القلب مثل مرض تضيق الشرايين التاجية، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الدهون في الدم، السكري، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة الغدة الدرقية.
- بعض الأدوية والمواد المخدرة، حيث قد تؤدي بعض الأدوية إلى اضطراب نظم القلب مثل أدوية نزلات البرد، أدوية توسيع الشعب الهوائية، والأدوية التي تحفز القلب.
تشخيص اضطراب نظم القلب
تخطيط كهربائية القلب أو رسم القلب هو فحص لالتقاط التيار الكهربائي الخارج من القلب. يتكون القلب من عضلة قوية تعمل باستمرار. لكي تنقبض عضلة القلب، تحتاج إلى تحفيز كهربائي يأتي من القلب نفسه، حيث يطلق الكهرباء بشكل إيقاعي من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن. عندما يمر التيار الكهربائي عبر عضلة القلب، تنقبض العضلة ثم ترتخي، مما يؤدي إلى ضخ الدم من الأذين إلى البطين بشكل متناسق. عند وضع أقطاب كهربائية على الصدر بالقرب من القلب، يمكن تسجيل التيار الكهربائي الخارج من القلب.
تسجيل تخطيط كهربائية القلب لمدة 24 ساعة هو تسجيل لحالة التيار الكهربائي للقلب على مدار 24 ساعة لتشخيص اضطراب نظم القلب ومعرفة سبب أعراض خفقان القلب، والدوار. يتم ذلك عن طريق تثبيت جهاز تسجيل تخطيط القلب لمدة 24 ساعة على المريض، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل أو العمل كالمعتاد دون الحاجة للبقاء في المستشفى. بعد مرور 24 ساعة، يتم إزالة الجهاز ومعرفة نتائج الفحص من الطبيب. هذا الفحص مناسب للمرضى الذين قد يعانون من خفقان غير طبيعي متقطع، دوار متكرر، أو خفقان شديد منتظم، أو في الحالات التي لا تظهر فيها الأعراض أثناء الفحص العادي لتخطيط القلب، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان الخفقان ناتجًا عن اضطراب نظم القلب أم لا.
العلاج قد يكون من نوعين
العلاج يهدف إلى إعادة ضربات القلب إلى طبيعتها، سواء بالعلاج الدوائي، العلاج الكهربائي، أو العلاج باستخدام موجات الراديو. بالإضافة إلى ذلك، قد يُنظر في العلاج الدوائي فقط للسيطرة على سرعة ضربات القلب. في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى أدوية مذيبة للجلطات. يعتمد العلاج في كل حالة على خصائص المريض والطبيب المعالج. ومع ذلك، فإن اضطراب نظم القلب غالبًا ما يكون له طرق علاج مختلفة حسب نوع الاضطراب، مثل التوتر، بعض الأدوية، التخدير، القهوة، الكحول، وغيرها.
