الكبد هو أكبر عضو داخل الجسم يشبه ربة المنزل الكبيرة، يقوم بوظيفة التحكم في حالة الجسم ليبقى طبيعياً في عدة جوانب، يساعد في إزالة السموم والنفايات من الدم، ويُنتج بعض المناعة لمكافحة الجراثيم، بالإضافة إلى القضاء على الجراثيم المختلفة من الدم. كما يقوم الكبد بإنتاج البروتينات التي تساهم في تجلط الدم، بالإضافة إلى إنتاج الصفراء التي تساعد في امتصاص الدهون والفيتامينات الذائبة في الدهون وهضم الطعام.
تليف الكبد (Cirrhosis) هو حالة تدهور مزمن لخلايا الكبد، ويحدث بشكل شائع مع تكوين نسيج ليفي وعقد منتشرة في جميع أنحاء الكبد. يصبح سطح الكبد خشناً، وتفقد البنية والوظيفة الطبيعية، وتتغير بنية الفصوص الكبدية ومسارات تدفق الدم تدريجياً. لذلك يتغير شكل الكبد ويصبح صلباً ويتحول في النهاية إلى تليف الكبد. يحدث هذا بشكل شائع خاصة عند الرجال أكثر من النساء، وعند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة، ويحدث غالباً لدى من يشربون الكحول، وقد يحدث بسبب أسباب أخرى أيضاً.
أسباب مرض تليف الكبد
- شرب كميات كبيرة من الكحول لفترة طويلة
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن، بما في ذلك فيروس التهاب الكبد ب وفيروس التهاب الكبد ج
- حالة تراكم الدهون في الكبد
- اليرقان المزمن الناتج عن انسداد القنوات الصفراوية بسبب حصى تسد القنوات الصفراوية أو أورام تسد أو تضغط على القنوات الصفراوية
- اضطرابات في نظام الدورة الدموية، مثل فشل القلب المزمن، والتهاب التامور الانكماشي المزمن، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الكبد بسبب احتقان الدم في الكبد لفترة طويلة، مما يؤدي إلى موت خلايا الكبد وتحولها إلى نسيج ليفي، ويُسمى تليف الكبد الاحتقاني أو تليف الكبد القلبي (Cardiac Cirrhosis)
- التعرض للسموم لفترة طويلة، واستخدام بعض الأدوية لفترة طويلة يمكن أن يسبب التهاب الكبد الناتج عن السموم أو التهاب الكبد الناتج عن الأدوية، مما يحفز حدوث تليف الكبد
- بعض الأمراض الوراثية
- أسباب غير معروفة
أعراض مرض تليف الكبد
في المرحلة الأولى من تليف الكبد، لا تظهر أعراض على المريض. مع تفاقم التليف، تظهر أعراض مثل التعب، الغثيان، فقدان الشهية. وعندما يزداد المرض سوءاً، قد تظهر مضاعفات تليف الكبد مثل التورم، اصفرار العينين، اصفرار الجسم، وتورم الساقين.
التشخيص
يجب متابعة الأشخاص المعرضين لخطر تليف الكبد عن كثب للكشف المبكر عن الحالة. يشمل تشخيص تليف الكبد فحوصات الدم، والفحوصات الإشعاعية لمظهر الكبد، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يوجد علاج محدد لتليف الكبد، ويتم العلاج عن طريق الوقاية من تفاقم التليف من خلال معالجة السبب، الامتناع عن شرب الكحول في حالة وجود سبب كحولي. في حالات التهاب الكبد ب وج، يجب الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتقليل تناول الأطعمة المالحة لتقليل تورم الساقين والبطن. جراحة زراعة الكبد هي أفضل طريقة للعلاج، لكنها محدودة بسبب التكلفة العالية وقلة المتبرعين بالكبد، ويجب تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة.
