في حالة فقدان كمية كبيرة من نسيج الأسنان، قد يكون من الصعب ترميم الأسنان بالحشو المباشر بسبب كمية نسيج الأسنان المفقود الكبيرة. أحيانًا قد يكون من الصعب تشكيل الأسنان لتبدو كأنها طبيعية كما كانت، وخاصة إذا كان الموقع يتعرض لقوى مضغ كبيرة، مما يزيد من خطر الكسر.
بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود حواف تجويف الأسنان عميقة وقريبة من حافة اللثة، قد لا يكون الترميم المباشر فعالًا بما يكفي لتغطية حافة اللثة، مما يزيد من خطر حدوث تسوس إضافي. أو في حالة وجود تجويف كبير أو ترتيب غير جيد أو عدم القدرة على حشو الأسنان بطريقة مباشرة مع توفير سطح تماس جيد، يجب النظر في إجراء ترميم غير مباشر، والذي يُعرف بعمل إنلاي/أونلاي أو ترميم الأسنان بعمل تاج جزئي، وهو يختلف عن تاج الأسنان الكامل.
في تحضير تجويف الأسنان للإنلاي أو الأونلاي، يقوم طبيب الأسنان بحفر أقل وتغطية أقل لنسيج الأسنان مقارنة بعمل تاج الأسنان الكامل. بمعنى أن تحضير التجويف والترميم يكون بين الحشو وعمل التاج الكامل. ومع ذلك، قد لا يكون عمل التاج الجزئي ممكنًا في بعض الحالات، اعتمادًا على خصائص وموقع وكمية نسيج الأسنان المتبقي، بالإضافة إلى تقدير طبيب الأسنان.
المزايا
- يمكن تشكيل الترميم خارج الفم بالشكل المطلوب قبل تثبيت المادة على السن
- لها خصائص أفضل من مواد الحشو العادية، فهي أكثر صلابة ومقاومة لقوى المضغ
- تحمي نسيج الأسنان المتبقي وتمنع الكسر
- في بعض المواقع لا تغطي الحواف حتى اللثة، مما يسهل تنظيف منطقة حافة اللثة
خطوات العمل
- يقوم طبيب الأسنان بفحص الأسنان بدقة ويأخذ صور أشعة لفحص حالة تجويف العصب وقمة جذر السن
- يتم أخذ طبعة للفم لصنع نموذج للأسنان، والذي يستخدم في تخطيط العلاج وتصميم شكل تجويف الأسنان الذي سيتم حفره، بالإضافة إلى اختيار مادة الترميم المناسبة للسن المعني
- حفر الأسنان مع استخدام التخدير لمنع حساسية الأسنان
- أخذ طبعة للفم لتسجيل الأسنان المحفورة، ثم يتم إرسالها لصنع النموذج الذي يستغرق حوالي 1-2 أسبوع. خلال هذه الفترة، يقوم طبيب الأسنان بصنع مادة مؤقتة وتثبيتها في الفم حتى يتم الحصول على القطعة النهائية
- يتم تحديد موعد للمريض لتجربة القطعة، وفحص الجوانب، ومدى التلاصق على حواف المادة، وتوافق العض مع الأسنان المقابلة قبل التثبيت الدائم باستخدام الأسمنت
- بعد تثبيت القطعة لمدة أسبوع، يتم تحديد موعد للمتابعة مع المريض للاستفسار عن الأعراض بعد الاستخدام
أنواع الإنلاي والأونلاي
تنقسم مواد الإنلاي والأونلاي إلى نوعين رئيسيين: المعادن والمواد ذات اللون المشابه للأسنان. معظم المواد المعدنية تحتوي على الذهب لتحقيق الصلابة والمتانة في الاستخدام، وحماية هيكل الأسنان المتبقي من الكسر. أما المواد ذات اللون المشابه للأسنان (راتنج مركب أو بورسلين)، في حالة اهتمام المريض بالجماليات، يمكن اختيار هذه المواد، ولكن لها قيود في المناطق التي تتعرض لقوى مضغ عالية مثل الضرس الثاني، بسبب احتمال حدوث كسر مرتفع.
