في الوقت الحاضر “الكتلة غير الطبيعية في الثدي” أصبحت أمرًا شائعًا أكثر بين النساء التايلانديات اليوم، ويمكن العثور عليها في جميع الفئات العمرية تقريبًا، وخاصة في الفئة العمرية من 20 إلى 45 سنة. تشير الإحصائيات إلى أن 15-24% من النساء حول العالم يعانين من وجود كتلة غير طبيعية في الثدي، ولكن ليس كل كتلة في الثدي تحتاج إلى استئصال جراحي للفحص.
فحص كتلة الثدي
يوجد حاليًا طريقة لأخذ عينة من نسيج الكتلة غير الطبيعية في الثدي لفحصها وتحديد ما إذا كانت كتلة سرطانية أو ورم حميد، دون الحاجة إلى إجراء جراحة لاستئصال الكتلة من الثدي، وذلك باستخدام طريقة خزعة الإبرة الأساسية (Core Needle Biopsy)، بالإضافة إلى زيادة الدقة في التأكد من أخذ العينة من الكتلة المشبوهة باستخدام طريقة خزعة الإبرة الأساسية الموجهة بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound Guided Core Needle Biopsy)، خاصة في الحالات التي تكون فيها الكتلة صغيرة الحجم، أو غير محسوسة باللمس، أو في حالة وجود عدة كتل في نفس الثدي. عند اكتشاف أن نتيجة عينة نسيج الكتلة في الثدي غير طبيعية أو تحمل خطرًا على صحة المريض في المستقبل، يصبح من الضروري إجراء جراحة لاستئصال الكتلة غير الطبيعية من الثدي.
تقنية جراحة استئصال كتلة الثدي (Excisional Breast Biopsy)
عادةً ما يقوم الجراح بعمل شق فوق الكتلة واستئصالها للفحص، دون إغلاق الفراغ الناتج بعد إزالة الكتلة. النتائج المترتبة على ذلك تشمل وجود ندبة في الثدي، وانكماش الثدي، ووجود تجويف في المنطقة التي نتجت عن الجراحة، وتشوه في شكل الثدي، وأحيانًا قد لا تكون العينة المأخوذة من النسيج هي النسيج المطلوب استئصاله، خاصة في حالة الكتل الصغيرة التي لا يمكن تحسسها، وكذلك في الحالات التي يكون فيها نسيج الثدي كبير الحجم.
تم تطوير جراحة تحديد موضع الكتلة في الثدي بدون ندوب “الاستئصال الموضعي الواسع بدون ندوب للكتلة في الثدي” لحل هذه المشكلة وتقليل الفراغات والتأثيرات الناتجة عن الجراحة التقليدية للثدي. يمكن تطبيق هذه التقنية على جميع أنواع وأحجام ومواقع كتل الثدي، بما في ذلك الحالات التي تم فيها تكبير الثدي، دون حدوث ندوب في الثدي بعد الجراحة. يتم تحديد موقع الكتلة المراد استئصالها بدقة ووضوح، دون حدوث تجويف أو تشوه في شكل الثدي، والأهم من ذلك أنها تساعد المريض على الشعور بألم أقل والتعافي بسرعة.
خطوات الجراحة بتحديد الموضع وبدون ندوب
- إجراء إجراء لتحديد موضع الكتلة يسمى تحديد الإبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية (Needle Localization Under Ultrasound Guidance)
- البدء في عملية استئصال الكتلة والأنسجة المحيطة بها وفقًا للموقع المحدد، باستخدام جراحة مخفية الندبة في منطقة الهالة حول الحلمة، حيث يتم إغلاق جميع الفراغات في طبقات الثدي الناتجة عن الجراحة. إذا كان الفراغ كبيرًا جدًا (وفقًا لحجم النسيج المستأصل) ولا يمكن خياطته، يستخدم الطبيب طريقة رفع الأنسجة المجاورة (Local Flap) لسد الفراغ الناتج.
- يتم خياطة الجرح باستخدام خيوط قابلة للذوبان، ولا حاجة لزيارة الطبيب لإزالة الخيوط بعد الجراحة.
- زيارة الجراح لفحص الجرح بعد الجراحة كما هو الحال في الجراحات التقليدية.
