السبب الرئيسي الذي يجعل معظم المرضى يزورون طبيب الأسنان هو ألم الأسنان، والذي ينجم عن عدة أسباب، وأحد الأسباب المهمة هو وجود تسوس عميق يصل إلى تجويف العصب مما يؤدي إلى التهاب عصب السن. إذا تفاقم الالتهاب، يؤدي ذلك إلى موت الأنسجة داخل السن وحدوث عدوى في قناة الجذر، مما يسبب الألم. يمكن علاج هذه الأعراض من خلال علاج قناة الجذر.
الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب أو عدوى عصب السن تشمل:
- تسوس الأسنان أو وجود حشوة عميقة تصل إلى تجويف العصب
- تسوس متكرر أو تسوس جديد تحت التاج
- كسر أو تشقق في السن
- إصابة الأسنان نتيجة صدمة أو حادث
علاج قناة الجذر هو عملية إزالة العصب الملتهب أو إزالة العدوى داخل تجويف العصب، مما يسمح بالحفاظ على السن للاستخدام المستقبلي. تتضمن خطوات علاج قناة الجذر بشكل عام ما يلي:
- إزالة الأنسجة المتسوسة وفتح مدخل تجويف العصب
- إزالة العصب الملتهب أو العدوى باستخدام أدوات صغيرة لتنظيف القناة مع غسلها بمطهرات مضادة للميكروبات
- إذا لم يكن من الممكن إتمام العلاج في جلسة واحدة، يقوم طبيب الأسنان بوضع مضاد حيوي داخل قناة الجذر وحشو مؤقت
- حشو قناة الجذر التي تم تنظيفها
- عادةً ما يحتاج السن المعالج إلى تركيب تاج لحمايته من الكسر
مدة علاج قناة الجذر تعتمد على تعقيد وعدوى السن المعالج. في بعض الحالات يمكن إتمام العلاج في جلسة واحدة، ولكن في الحالات التي تكون فيها قناة الجذر معقدة أو العدوى شديدة، قد يحتاج العلاج إلى 2-4 جلسات. بعد العلاج، قد يعاني المريض من ألم أو حساسية في السن المعالج لمدة تتراوح بين 2-5 أيام، ويمكن تناول مسكنات الألم لتخفيف هذه الأعراض، والتي ستتحسن تدريجياً وتختفي.
تشير الدراسات الحالية إلى أن نسبة نجاح علاج قناة الجذر تصل إلى 90%. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يفشل فيها العلاج بسبب عدم القدرة على إزالة العدوى بالكامل في الجلسة الأولى، أو حدوث تسوس إضافي أو كسر في السن لاحقًا، مما يؤدي إلى عدوى متكررة في قناة الجذر. قد يعاني المريض من ألم، تورم، أو ظهور خراج في اللثة. في حالة الفشل، تتوفر خيارات علاجية كما يلي:
- إعادة علاج قناة الجذر: في حال كان من الممكن إزالة الحشوة داخل السن، يقوم طبيب الأسنان بإزالة الحشوة القديمة وتنظيف قناة الجذر مرة أخرى، ثم وضع مضاد حيوي قبل إعادة حشو القناة وترميم السن.
- جراحة نهاية الجذر: تستخدم في الحالات التي لا يمكن فيها إعادة علاج قناة الجذر، مثل وجود تاج ودبوس كبير لا يمكن إزالته، أو عندما يكون العلاج الأولي محدودًا ولا يمكن إصلاحه بالعلاج المتكرر. تتضمن الجراحة قطع جزء من نهاية جذر السن المصاب بالخرّاج، وإزالة الحشوة القديمة باستخدام أدوات خاصة، ثم حشو نهاية الجذر بمواد غير سامة تساعد على شفاء الأنسجة المحيطة.
علاج قناة الجذر باستخدام المجهر الجراحي
علاج قناة الجذر يتطلب دقة عالية لأن تجويف العصب وقناة الجذر صغيرة الحجم، وفي بعض الحالات تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. كما أن هناك تعقيدات خاصة في الأضراس التي تحتوي على 3-4 قنوات جذر، بالإضافة إلى الحالات التي يحدث فيها خطأ أثناء العلاج، حيث قد يكون تصحيح الخطأ صعبًا أو مستحيلاً بدون رؤية واضحة.
حاليًا، تتوفر مجاهر جراحية تزيد من قدرة التكبير لرؤية قنوات الجذر الصغيرة بوضوح أكبر، مما يحسن من كفاءة العمل ويزيد من نسبة نجاح العلاج. كما يمكن علاج الحالات المعقدة والصعبة، مما يوفر خيارًا للحفاظ على الأسنان بدلاً من خلعها. فوائد استخدام المجهر الجراحي في علاج قناة الجذر تشمل:
- التشخيص، مثل البحث عن شقوق أو كسور في السن أو في قناة الجذر
- زيادة التكبير للعثور على قنوات الجذر في حالات الانسداد أو التعقيد، مثل القنوات التي تنقسم إلى 2-3 قنوات في نهاية الجذر أو الأسنان ذات التشريح غير الطبيعي
- إصلاح الثقوب في قناة الجذر، إزالة الأدوات المكسورة داخل القناة أو إزالة الدبابيس
- علاج الأسنان التي لم تكتمل نموها بعد، والتي يكون فيها نهاية الجذر مفتوحة
- جراحة نهاية الجذر التي تتطلب استخدام المجهر الجراحي في عدة مراحل من العملية
