قد يتساءل الكثيرون عما إذا كان يجب خلع الأسنان الحكمة جراحياً إذا لم يتم تقويم الأسنان، خاصة إذا لم يكن هناك ألم أو إذا كان العمر كبيرًا ولا يوجد ألم، فهل لا يزال من الضروري خلعها؟ ولماذا لم يكن الناس في الماضي بحاجة إلى خلع ضرس العقل جراحياً؟
كان الناس في الماضي يتناولون اللحوم والأطعمة التي تحتوي على ألياف، مما أدى إلى نمو الفك بشكل جيد، وكان ضرس العقل الثالث الذي يظهر كآخر ضرس في سن 17-18 عامًا لديه مساحة كافية للظهور بشكل كامل. أما الأطفال في الوقت الحاضر، فهم يتناولون أطعمة طرية أو الوجبات السريعة، مما يجعل نمو الفك غير مكتمل، وبالتالي لا يوجد مكان كافٍ لظهور ضرس العقل الثالث، فينمو بشكل مضغوط على الضرس المجاور. أما الأسباب الرئيسية التي تستدعي خلع ضرس العقل جراحياً فهي 8 أسباب:
- لمنع الألم الناتج عن عدم بروز ضرس العقل الثالث بسبب ضغطه على الضرس المجاور أو احتجازه في عظم الراموس، مما يسبب ضغطًا في منطقة الفك. في بعض الحالات، إذا كان جذر ضرس العقل طويلًا جدًا، فقد يضغط أو يلامس العصب والأوعية الدموية الموجودة في الفك، مما قد يسبب ضررًا للعصب والأوعية الدموية إذا لم يتم خلعه بسرعة أو تم تركه لفترة طويلة. أما في حالة ضرس العقل العلوي، إذا تُرك لفترة طويلة، فقد ينخفض تجويف الجيوب الأنفية، مما قد يؤدي إلى حدوث فتحة بين الفم والجيب الأنفي عند خلع الضرس.
- لمنع التهاب اللثة التي تغطي الضرس، حيث يمكن أن تعلق بقايا الطعام تحت اللثة ولا يمكن تنظيفها، مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا التي تسبب التهاب اللثة وألمًا وتورمًا مع وجود صديد ورائحة كريهة. إذا تُرك الالتهاب، فقد ينتشر تحت الذقن أو تحت اللسان، مما يسهل انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو أمر خطير جدًا. في بعض الحالات، إذا كان التهاب اللثة شديدًا وبرز الضرس المقابل طويلًا ليعض اللثة، فإن الألم يزداد حدة.
- لمنع تسوس الأسنان المجاورة في المنطقة بين ضرس العقل والضرس الثاني المجاور، حيث يصعب تنظيف هذه المنطقة، فتعلق بقايا الطعام مما يسبب تسوسًا لكلا الضرسين. في بعض الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر خلع كلا الضرسين.
- لمنع تآكل العظم، حيث يسبب ضغط ضرس العقل الذي يحاول الظهور تدمير العظم حول جذور الأسنان المجاورة. إذا لم يتم خلع ضرس العقل في الوقت المناسب، قد يتلف العظم الذي يغطي جذور الأسنان المجاورة، مما قد يؤثر على بقاء هذه الأسنان.
- لمنع تكون الأكياس أو الأورام، حيث قد تتوسع الأنسجة المحيطة بضرس العقل الذي تُرك لفترة طويلة لتصبح كيسًا ينمو دون أعراض، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير الأسنان المجاورة والعظم المحيط. إذا لم يتم الكشف عنها مبكرًا، قد يظهر انحراف في الوجه أو كبر حجم الفك من جهة واحدة. إذا تم الكشف عنها وعمل الجراحة مبكرًا، يكون فقدان جزء من الفك قليلًا ويمكن الحفاظ على شكل الوجه. أما إذا كان الكيس أو الورم كبيرًا جدًا، فقد يتطلب استئصال جزء من الفك مما يسبب تشوهًا في الوجه.
- لمنع كسر عظم الفك، حيث أن وجود ضرس العقل المدفون في عظم الفك يجعل العظم في تلك المنطقة أرق من المناطق الأخرى، مما يشكل نقطة ضعف قد تؤدي إلى كسر العظم بسهولة عند التعرض لحادث أو صدمة.
- في تقويم الأسنان لعلاج ازدحام الأسنان الأمامية، غالبًا ما يجب خلع ضرس العقل الثالث أولاً لتسهيل تحريك الأسنان الأخرى، كما أن ضغط ضرس العقل قد يدفع الأسنان المجاورة لتتأثر بالتتابع، مما يجعل علاج ازدحام الأسنان الأمامية غير فعال.
- لدى كبار السن الذين تم خلع أضراسهم ولكن لم يتم خلع ضرس العقل، ويحتاجون إلى تركيب أطقم أسنان قابلة للإزالة، فإن الأطقم في الجزء الخلفي تضغط على العظم مما يؤدي إلى تآكل العظم ويسبب ألمًا في تلك المنطقة.
بعد معرفة هذه الأمور، من المؤكد أنك لن ترغب في ترك ضرس العقل عائقًا في حياتك. خلع ضرس العقل قبل أن يبدأ الألم يكون أسهل وأقل إيلامًا من الانتظار حتى يصبح مؤلمًا ومتورمًا.
