Ischemic Stroke and Risk for Paralysis

<p><span style="color: #00826a;"><strong>脳梗塞（血栓性脳卒中）</strong></span>は、毎年障害率と死亡率が増加傾向にある疾患であり、世界脳卒中デー（毎年10月29日）が制定されているのは、国民に注意喚起を促し、自分自身や愛する人をリスク行動から守り、将来的に家族の負担となる可能性を減らすためです。生活の質が永遠に危機的な状態に陥ることも無視できません。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>統計によると、2009年においてタイの男女の死因の第1位は脳卒中であり、障害の主要な原因でもあります。脳梗塞患者は70～80％、脳出血患者は20～30％を占めており、その主な原因は高血圧です。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">脳梗塞のリスク要因：避けられるもの VS 避けられないもの</span></h2>
<p>脳梗塞の原因は、血管壁の劣化や血管内壁に脂肪が付着することにより、脳血管や頸動脈が狭くなり、脳への血流が不足することです。主なリスク要因は以下の2種類に分けられます。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">避けられないリスク要因</span></h2>
<ul>
<li>年齢：血管の劣化が進むため、年齢が上がるほどリスクが高まります。</li>
<li>人種：医学的には、肌の色が濃い人は白人よりも脳梗塞の発症率が高いとされています。</li>
<li>遺伝：家族に脳卒中の病歴がある人は、一般の人よりも発症リスクが高いです。</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">避けられるリスク要因</span></h2>
<ul>
<li>高血圧のある人</li>
<li>糖尿病：全身の血管硬化のリスク要因です。</li>
<li>血中脂質異常：血管閉塞の主な原因です。</li>
<li>喫煙：血管の脆弱化と関連しています。</li>
<li>飲酒：中程度から大量飲酒者は、非飲酒者よりも脳卒中のリスクが高いです。</li>
<li>運動不足の人</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>また、心房細動、心臓弁膜症、虚血性心筋症など、心臓内で血栓ができやすい心疾患の患者にも発症しやすく、これらは心臓から血栓が剥がれて脳血管を閉塞し、脳への血流を妨げる重要な要因です。その結果、脳細胞が血流不足に陥り制御を失い、身体の各器官が正常に機能しなくなり、いわゆる半身不随や麻痺を引き起こします。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">脳梗塞の確定診断</span></h2>
<p>脳卒中の診断は、医師が複数のステップを踏んで行う必要があり、病気の分析を支援します。診断の手順は以下の通りです。</p>
<ul>
<li>患者または近親者から症状の有無や発症時期、常用薬や既往症の聴取</li>
<li>身体検査：血圧測定、呼吸、体温、心音の聴診、意識レベルの評価（会話や反応、筋力検査、感覚検査など）</li>
<li>脳のCTスキャン：脳卒中の種類、損傷部位や範囲を明確に区別する検査</li>
<li>頸動脈超音波検査（Carotid Duplex Ultrasound）：頸部の大動脈の狭窄や閉塞の評価</li>
<li>CT血管造影（CT Angiography）：造影剤を注入し、脳への血管病変を確認。狭窄が50％以上の場合はバルーン治療を検討</li>
<li>心電図、胸部X線検査、血液検査などで患者の状態を評価し、治療方針を決定</li>
</ul>
<p>正確な情報を得ることで、医師は効果的な治療計画を立てることができ、患者にとって大きな利益となります。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">脳梗塞の治療法と生存への道</span></h2>
<p><em><span style="color: #00826a;">脳梗塞の治療</span></em>の目標は、<span style="color: #00826a;"><strong>脳虚血</strong></span>または<span style="color: #00826a;"><strong>脳血管狭窄</strong></span>の状態を改善し、脳への血流を再開させることです。主な治療法は以下の通りです。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>静脈内血栓溶解療法</strong></span>：発症から3～4.5時間以内に行うことで効果が高く、血管を閉塞している血栓を溶かします。早期治療により死亡率や障害率が低下します。</li>
<li><strong><span style="color: #00826a;">動脈内血栓溶解療法</span></strong>：血栓に直接薬剤を作用させる方法で、静脈内治療が遅れた場合に6時間以内に行います。造影剤を注入し血管病変を確認後、カテーテルを通じて血栓に薬剤を注入します。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>抗凝固療法</strong></span>：心臓由来の血栓による脳虚血の再発予防に用いられます。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>治療前には医師が適応を詳細に検討し、患者の家族に説明して同意を得た上で治療を開始します。</p>
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<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">頸動脈狭窄症の治療法と生存への道</span></h2>
<p>頸動脈は心臓から脳へ血液を運ぶ重要な血管です。プラークや脂肪が付着すると血流が不足し、脳虚血を引き起こします。医師は血管の狭窄を解消し、脳への血流を回復させる治療を行います。主な方法は以下の通りです。</p>
<ul>
<li><strong><span style="color: #00826a;">頸動脈内膜剥離術（Carotid Endarterectomy）</span></strong>：全身麻酔または局所麻酔下で血管内のプラークを除去する手術です。重度の狭窄（60％以上）に適応し、薬物療法よりも脳虚血の発症を効果的に減少させます。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>頸動脈ステント留置術（Carotid Stenting）</strong></span>：鼠径部からカテーテルを挿入し、狭窄部位に造影剤を注入してバルーンで拡張し、ステントを留置して再狭窄を防ぎます。これにより血流が改善されます。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>脳梗塞治療の進歩は著しいものの、半身不随や麻痺の症状を避け、残りの人生を生き生きと過ごしたいと誰もが望んでいます。特にリスク群や関連疾患を持つ人は、毎年定期的に健康診断を受け、脳梗塞が生活の一部となることを防ぐべきです。</p>


脳血管障害は麻痺の原因となります。避けられないリスク要因には年齢、人種、遺伝があります。早期に体の検査を行い、起こりうる事態に備えることが望ましいです。

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