ជំងឺឈាមបេះដូងតូច (Thrombotic Stroke) នៅតែជាជំងឺដែលមាននិន្នាការកើនឡើងនៃអត្រាអនាធិបតេយ្យ និងការស្លាប់រៀងរាល់ឆ្នាំ ដល់កម្រិតបានកំណត់ថ្ងៃអាភៀនពិភពលោក (ថ្ងៃទី ២៩ ខែតុលា រៀងរាល់ឆ្នាំ) ដើម្បីអំពាវនាវឲ្យប្រជាជនមានការយល់ដឹង ការពារខ្លួនឯង និងអ្នកដែលគេចូលចិត្តពីអាកប្បកិរិយាហានិភ័យ ដែលអាចក្លាយជាបន្ទុកសម្រាប់គ្រួសារនៅរយៈពេលវែងនៅអនាគត មិនរាប់បញ្ចូលពីគុណភាពជីវិតដែលត្រូវចូលទៅក្នុងរបៀបវិបត្តិជានិច្ចទេ
ពីស្ថិតិបានឃើញថា នៅឆ្នាំ ២០០៩ ប្រជាជនថៃទាំងស្រី និងប្រុស ស្លាប់ដោយជំងឺឈាមបេះដូងតូចជាលេខ ១ ហើយជាមូលហេតុសំខាន់នៃការពិការផងដែរ គិតជាភាគរយអ្នកជំងឺដែលមានសភាពឈាមបេះដូងតូចរលាយចំនួន ៧០-៨០ ភាគរយ អ្នកជំងឺដែលឈាមចេញក្នុងខួរក្បាល ២០-៣០ ភាគរយ ដោយមានមូលហេតុសំខាន់មកពីសភាពសំពាធឈាមខ្ពស់ជាច្រើនបំផុត
ហានិភ័យនៃជំងឺឈាមបេះដូងតូច ដែលអាចជៀសវាងបាន VS មិនអាចជៀសវាងបាន
មូលហេតុនៃជំងឺឈាមបេះដូងតូចថា ជំងឺឈាមបេះដូងតូចកើតឡើងពីការខូចខាតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ឬមានខ្លាញ់មកដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមខាងក្នុង ដែលអាចឃើញទាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល និងសរសៃឈាមធំនៅក្បាលក ជាធ្វើឲ្យទំហំឬរន្ធសរសៃឈាមតូច ឬតូចចុះ បណ្តាលឲ្យឈាមទៅបម្រើខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ចែកជាហានិភ័យសំខាន់ ២ ប្រភេទដូចខាងក្រោម
ហានិភ័យដែលមិនអាចជៀសវាងបាន
- អាយុ មួយក្នុងចំណោមហានិភ័យដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺឈាមបេះដូងតូច ព្រោះសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមខូចខាត កាលណាអាយុកើនឡើង អត្រាហានិភ័យក៏កើនឡើងដែរ
- ជនជាតិ វេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញថា អ្នកដែលមានស្បែកស្រអាប់ខ្មៅមានអត្រាកើតជំងឺឈាមបេះដូងតូចច្រើនជាងអ្នកដែលមានស្បែកស្រអាប់ស
- បុព្វហេតុ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺឈាមបេះដូង មានហានិភ័យកើតជំងឺនេះច្រើនជាងមនុស្សទូទៅ
ហានិភ័យដែលអាចជៀសវាងបាន
- អ្នកដែលមានសំពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាហានិភ័យដែលបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមរឹងនៅទូទាំងរាងកាយ
- ខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជាមូលហេតុសំខាន់បណ្តាលឲ្យមានសភាពសរសៃឈាមរាំងខ្ទប់
- ការជក់បារី បានរកឃើញថាសំដៅជាមួយការកើតមានសរសៃឈាមងាយរលាក
- ការផឹកស្រា បានរកឃើញថាអ្នកដែលផឹកពីមធ្យមរហូតដល់ផឹកខ្លាំង មានអត្រាហានិភ័យកើតជំងឺឈាមបេះដូងខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនផឹក
- អ្នកដែលមិនចូលចិត្តហាត់ប្រាណ
ក្រៅពីនេះ ក៏កើតឡើងបានងាយស្រួលជាមួយអ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងប្រភេទដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានឈាមកកើតនៅក្នុងបន្ទះបេះដូង ដូចជាជំងឺបេះដូងចងចាំមិនល្អប្រភេទ Atrial Fibrillation, ជំងឺស្លាបបេះដូង និងជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម ដែលជាហានិភ័យសំខាន់បណ្តាលឲ្យឈាមកកើតចេញពីបេះដូងទៅរាំងខ្ទប់សរសៃឈាមខួរក្បាល បណ្តាលឲ្យឈាមហូរទៅបម្រើខួរក្បាលមិនបានគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើឲ្យកោសិកាខួរក្បាលខ្វះឈាម និងបាត់បង់ការត្រួតត្រា រហូតដល់សរីរាង្គផ្សេងៗចាប់ផ្តើមធ្វើការខូចខាត ឬដែលយើងហៅថា អាភៀន និងអាភាព
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យឲ្យប្រាកដថាជា..ជំងឺឈាមបេះដូងតូច
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺឈាមបេះដូង គឺជាដំណើរការដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើវិនិច្ឆ័យជាច្រើនជំហាន ដើម្បីគាំទ្រការវិភាគជំងឺ ដោយមានជំហានវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម
- សួរប្រវត្តិពីអ្នកជំងឺ ឬអ្នកជិតស្និទ្ធអ្នកជំងឺ អំពីរោគសញ្ញា និងរយៈពេលដែលបានចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា រួមទាំងប្រវត្តិការប្រើថ្នាំប្រចាំ និងជំងឺប្រចាំខ្លួន
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ រួមមានវាស់សំពាធឈាម ការដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការស្តាប់សំឡេងបេះដូង រួមទាំងការប្រឡងកម្រិតការយល់ដឹង ដោយសង្កេតពីការនិយាយឆ្លើយតប ការប្រឡងកម្លាំងសាច់ដុំ ដៃជើង ការប្រឡងប្រសាទទទួលអារម្មណ៍នៅស្បែកថាតើមានអាការៈដាច់ស្រទាប់ ឬទទួលអារម្មណ៍បានច្រើនតិចប៉ុណ្ណា ជាដើម
- ការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រខួរក្បាល (CT Scan) ជាការត្រួតពិនិត្យដែលអាចបំបែកប្រភេទជំងឺឈាមបេះដូងបានយ៉ាងច្បាស់ រួមទាំងទំហំ និងទីតាំងនៃកោសិកាខួរក្បាលដែលបានបំផ្លាញផងដែរ
- ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាមកាអូទីត (Carotid Duplex Ultrasound) ជាការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមធំនៅក្បាលក ដើម្បីវាយតម្លៃសភាពរាំងខ្ទប់នៃសរសៃឈាម
- CT Angiography ឬការចាក់ពណ៌ និងថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ ដើម្បីមើលរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមដែលបម្រើខួរក្បាល ប្រសិនបើរកឃើញមានការរាំងខ្ទប់សរសៃឈាមលើស ៥០% វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយធ្វើបាល់លូន
- ការត្រួតពិនិត្យចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង ការថតរូបកាំរស្មីទ្រូង និងការត្រួតពិនិត្យឈាមផ្សេងៗ ដើម្បីវាយតម្លៃសភាពអ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ត
ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានដែលត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺផ្ទាល់
ជំងឺឈាមបេះដូងតូច រក្សាសុខភាពយ៉ាងដូចម្តេចឲ្យរស់នៅបន្ត..
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលនៃជំងឺឈាមបេះដូងតូច ថា គោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលខ្វះឈាម ឬ សភាពឈាមបេះដូងតូច គឺធ្វើឲ្យឈាមអាចហូរត្រឡប់ទៅបម្រើខួរក្បាលម្តងទៀត ដោយវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម
- ការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមកកើតតាមសរសៃឈាមវៀន វិធីនេះនឹងមានប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវធ្វើក្នុងរយៈពេល ៣-៤.៥ ម៉ោង ចាប់ពីពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ដើម្បីលាយឈាមកកើតដែលបិទសរសៃឈាមចេញ។ កាលណាអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស អត្រាស្លាប់ ឬពិការនឹងកាន់តែបន្ថយ
- ការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមកកើតតាមសរសៃឈាមធំ ជាការផ្ដល់ថ្នាំប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើឈាមកកើត ដើម្បីបង្កើនឱកាសឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យយឺតពេកមិនអាចព្យាបាលដោយការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមកកើតតាមសរសៃឈាមវៀន ហើយគួរតែធ្វើក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោង ចាប់ពីពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់សារធាតុបង្ហាញរូបភាព ដើម្បីឲ្យឃើញរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាម មុននឹងចាក់ថ្នាំទៅឈាមកកើតដោយផ្ទាល់តាមរយៈខ្សែបំពង់
- ការផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងការជាប់រឹងនៃឈាម ដើម្បីការពារការកើតឡើងម្តងទៀតនៅអ្នកជំងឺដែលមានសភាពខួរក្បាលខ្វះឈាមពីឈាមកកើតចេញពីបេះដូង
មុនពេលផ្ដល់ការព្យាបាលរាល់ដង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសញ្ញាបង្ហាញនៃការផ្ដល់ថ្នាំជាមួយអ្នកជំងឺយ៉ាងលម្អិត រួមទាំងពន្យល់ឲ្យសមាជិកគ្រួសារអ្នកជំងឺដឹងដើម្បីសម្រេចចិត្ត និងចុះហត្ថលេខាលើលិខិតអនុញ្ញាតឲ្យព្យាបាលតាមការមើលឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ជំងឺសរសៃឈាមធំក្បាលកតូច (Carotid Stenosis) រក្សាសុខភាពយ៉ាងដូចម្តេចឲ្យរស់នៅបន្ត..
សរសៃឈាមធំមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបញ្ជូនឈាមពីបេះដូងទៅបម្រើខួរក្បាល ពេលមានសារធាតុជាប់ (Plaque) ឬខ្លាញ់ទៅដាក់ ធ្វើឲ្យឈាមទៅបម្រើខួរក្បាលមិនគ្រប់គ្រាន់ រហូតខួរក្បាលខ្វះឈាមក្នុងចុងក្រោយ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយការបើករន្ធសរសៃឈាមធំ ដើម្បីឲ្យឈាមទៅបម្រើខួរក្បាលម្តងទៀត ដោយវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោម
- ការវះកាត់ (Carotid Endarterectomy) គឺជាការវះកាត់ដកសារធាតុជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមធំចេញ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្ដល់ថ្នាំសម្រាកឬចាក់ថ្នាំបាញ់ឈាមតែមួយកន្លែងមុនការវះកាត់រាល់ដង ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេញដំណើរការវះកាត់ សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសភាពសរសៃឈាមធំតូចធ្ងន់ និងអ្នកជំងឺដែលមានសរសៃឈាមធំតូចលើស ៦០ ភាគរយ លើសពីនេះក៏បានរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយការកើតមានសភាពខួរក្បាលខ្វះឈាមបានល្អជាងការព្យាបាលដោយថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ
- ការធ្វើបាល់លូនពង្រីកសរសៃឈាម (Carotid Stenting) គឺជាការព្យាបាលដោយការស្ទង់សរសៃឈាមធំនៅតំបន់ជង្គង់ជើងរហូតដល់ទីតាំងដែលមានការតូចចុះ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់សារធាតុបង្ហាញរូបភាព និងធ្វើឲ្យបាល់លូនពង្រីក ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមឲ្យសារធាតុជាប់ជិតជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដើម្បីបើកផ្លូវសរសៃឈាមឲ្យធំឡើង ហើយបន្ទាប់មកដាក់ខ្សែរបងតូច (Stent) គាំទ្រសរសៃឈាមនៅតំបន់នោះ ដើម្បីការពារការតូចចុះម្តងទៀត ជួយឲ្យឈាមហូរឆ្លងកាត់ទៅបម្រើខួរក្បាលបានងាយស្រួល
ទោះបីជាការរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈាមបេះដូងតូចបានរីកចម្រើនយ៉ាងច្រើន ក៏មិនមាននរណាចង់ជិតស្និទ្ធនឹងរោគសញ្ញាអាភៀន អាភាព ឬរស់នៅជីវិតដែលនៅសល់ដូចជាស្លាប់រស់ ដោយជាពិសេសអ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមហានិភ័យ មានជំងឺប្រចាំខ្លួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតជំងឺឈាមបេះដូងតូច គួរតែពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ កុំអោយជំងឺឈាមបេះដូងមានឱកាសចូលរួមជាផ្នែកមួយនៃជីវិតអ្នក
