医療記事

How to avoid your “Second Spinal Surgery”

すでに脊椎神経圧迫の手術を受けたことがあっても、再発しないとは限りません。自己管理が不十分だと、以前のような腰痛が再び現れる可能性があります。したがって、患者は手術後にしっかりと自己管理を行い、体の回復を早め、腰痛を恒久的に防ぐことが重要です。
<h4></h4>
<h4>腰痛があるときは…すぐに生活習慣を変えましょう！</h4>
腰痛にはさまざまなタイプがあり、脊椎に沿った痛み、肩や腰の痛み、下背部の痛みなどがあります。その一部の原因は不適切な生活習慣にあります。そこで、腰痛を遠ざけるためにどのように行動すべきかのアドバイスを紹介します。
<ul>
<li>アイソメトリック運動（等尺性運動）は、腰痛のある患者に適した運動で、特定の筋肉を一時的に緊張させてから緩める動作を繰り返し、動かさない運動です。例えば、壁を押す、物を握る、座っている椅子を引っ張るなどです。この継続的な運動は筋力を強化し、椎間板の早期劣化を防ぐのに役立ちます。</li>
<li>睡眠<span style="background-color: rgb(255 255 255 / var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji'; font-size: 1rem;"> 患者に適した睡眠方法は、脚の下に枕を置き、寝起きやベッドから降りるときは横向きの姿勢で行うことです。</li>
<li>食事<span style="background-color: rgb(255 255 255 / var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji'; font-size: 1rem;"> カルシウムを多く含む食品、例えば牛乳、緑葉野菜、小魚（丸ごと食べられるもの）を中心に摂取し、清潔な水を1日6～8杯以上飲むことを忘れないでください。避けるべきものは、喫煙、紅茶、コーヒー、炭酸飲料、アルコール飲料などです。</li>
<li>薬<span style="background-color: rgb(255 255 255 / var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji'; font-size: 1rem;"> 患者は医師の指示に従ってのみ薬を服用してください。異常や薬のアレルギー症状が出た場合は、すぐに服用を中止し、できるだけ早く医師に相談してください。</li>
</ul>
<h4>手術後の自己管理方法</h4>
慢性的で重度の腰痛により手術を受けた患者にとって、回復期間は非常に重要です。正しく過ごすことで再発リスクを減らせます。では、各期間でどのように自己管理すべきか見ていきましょう。
<ul>
<li>手術後1～4週間</li>
</ul>
睡眠：睡眠は体を休める最良の方法です。手術後1ヶ月間は十分に休息をとることが必要です。
運動：手術直後は激しい運動は避けるべきですが、ゆっくりと体を動かすために「歩行」を行います。
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>2～7日目：ゆっくりと5～10分間、家の周りを歩く</li>
<li>1～2週目：適切なスポーツシューズを履いて10～15分間歩き、衝撃を和らげる。歩く距離が長くなる時期</li>
<li>3～4週目：同じく適切なスポーツシューズを履いて15～30分間歩く</li>
</ul>
</li>
</ul>
座ること：座ることは脊椎に負担をかける可能性があるため、注意が必要です。
<ul>
<li>1～3日目：15分以内に座る。痛みや張りがあればすぐに横になる</li>
<li>4日目～1週目：20分以内に座る。痛みや張りがあれば横になるか、立ち上がって歩く</li>
<li>2週目：30分以上座らない。痛みや張りがあればすぐに横になって休む</li>
<li>1ヶ月目：同じ姿勢で長時間座らないようにし、45分ごとに姿勢を変える</li>
</ul>
車の乗車：45～60分以上連続して座らないようにし、休憩をとって姿勢を変えること。手術後少なくとも2週間は自分で運転できるようにし、1時間ごとに車を停めてストレッチを行うこと。手術後はバイク、自転車、三輪車には絶対に乗らないでください。脊椎に衝撃が加わりやすいためです。
その他の活動：体をひねる動作や激しい運動は避け、性交渉は控え、1.5kg以上の重い物を持たないようにし、必ずL-Sサポートを装着してください。脚に焼けるような痛みがある場合は冷たい水で冷やすことができますが、改善しない場合は医師に相談して薬の調整を受けてください。
<ul>
<li>手術後2～3ヶ月</li>
</ul>
運動：手術後1ヶ月経過したら、ゆっくり歩くのを速歩に変え、15～30分間行います。適切なスポーツシューズを履いて衝撃を和らげ、水泳も可能ですが、背中や腰を多く使うバタフライや平泳ぎは避けてください。サッカー、バドミントン、ランニングは控えましょう。
車の乗車：バイク、自転車、トゥクトゥクの乗車は避けてください。どうしても避けられない場合は、必ずL-Sサポートを装着してください。
その他の活動：服の着脱は座って行い、事故を防ぎます。性交渉は可能ですが、背中や腰に負担のかかる体位は避けてください。物を持つ場合は3kg以上の重さは持たないでください。
<ul>
<li>手術後4ヶ月</li>
</ul>
患者は通常の活動を行うことができますが、背中のバランスを保ち、医師の指示に従った適切な姿勢で行動してください。異常があればすぐに医師に相談してください。
これだけで脊椎手術の再手術のリスクを減らすことができます。異常があれば、たとえ単なる腰痛でもすぐに医師に相談することを忘れないでください。

多くの人が脊椎手術を受けた後、結局再手術を受けることになります。しかし、手術の前後に適切で正しい自己管理方法を実践すれば、再度の脊椎手術の可能性を減らすことができます。

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