Expert Talk: Cause of Gallstone

<p>「<span style="color: #00826a;"><strong>結石</strong></span>」と言うと、多くの人は腎臓や尿路の結石を思い浮かべますが、もう一つ「<strong><span style="color: #00826a;">胆嚢</span></strong>」にできる結石があります。胆嚢はあまり知られていない臓器かもしれません。これは胆嚢に関する病気が他の内臓の病気ほど多くないためですが、決してないわけではありません。今日は皆さんに胆嚢と胆嚢結石について知っていただき、もし将来似たような症状が出た時に観察方法を知っておいていただきたいと思います。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢結石はなぜできるのか？</span></h2>
<p>パヤタイ1病院の一般外科医で癌治療専門医、胆嚢鏡視下手術の専門家であるハサン・ムハマド医師がわかりやすく説明してくれました。</p>
<p><span style="color: #00826a;"><em>「胆嚢は洋梨のような楕円形の臓器で、約4インチの大きさがあり、肝臓の下、腹部の右上に位置しています。胆嚢は肝臓からの胆汁を貯める貯水槽のような役割を果たし、胆汁を十分な量かつ濃縮された状態で保持します。食事を摂ると、胆嚢は胆汁を絞り出し、脂肪の消化を助けるために食物と混ぜ合わせます。しかし、脂肪やコレステロールを過剰に摂取し消化しきれないと、体内および胆嚢内に蓄積され、胆汁の化学成分のバランスが崩れます。その結果、コレステロールの結晶が沈殿し、カルシウム由来の石灰質が結合して結石が形成されます。この沈殿物を『胆嚢結石』と呼びます。これらの沈殿物は小さなものが複数ある場合もあれば、大きな塊が一つだけの場合もあります。」</em></span></p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢結石になるとどんな症状が出るのか？</span></h2>
<p>胆嚢結石があっても症状がなく、自分で気づかない人が多くいます。別の病気の治療を受けた際に医師が胆嚢結石を発見し、治療の必要性を判断します。これは症状や患者の健康状態によります。</p>
<p>一般的に胆嚢結石の初期症状は腹痛や腹部の張りですが、多くの患者は消化不良や食べ過ぎと誤解します。症状を正確に観察するには、腹部膨満感、張り、刺すような痛みが肋骨の下やみぞおちにあり、右肩甲骨や背中に痛みが放散するかを確認します。脂っこい食事の後に痛みが出る場合は胆嚢結石の可能性があります。ただし、これらの症状は数時間続き、数週間または数ヶ月間消えた後に再発することが多いです。急性胆嚢炎の場合は右肋骨下の痛み、圧痛、発熱、吐き気や嘔吐を伴うことが多く、この場合はすぐに医師の診察を受けるべきです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢結石が疑われる場合、どのような診断手順があるのか？</span></h2>
<p>ハサン・ムハマド医師は診断の手順を以下のように説明しています。</p>
<ul>
<li>まずは病歴聴取です。患者や家族は症状とその期間を記録し、医師に伝えることが重要です。明確な情報は診断と検査の精度を高めます。</li>
<li>医師は身体検査を行い、肝機能や感染の有無、膵炎の合併がないか血液検査をします。</li>
<li>胆嚢結石が疑われる場合、上腹部の超音波検査を行い、明確な診断を得ます。</li>
<li>胆管に結石が流れている疑いがある場合は、内視鏡を使って胆管を検査し、X線で結石の有無を確認します。結石があれば、内視鏡的に結石を摘出する治療を行うことがあります。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>診断後、医師は患者に病気の説明と治療の選択肢を示し、適切な治療計画を立てます。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>准将医 ハサン・ムハマド</strong></span></div>
<div>
<div style="text-align: right;">癌治療専門医</div>
<div style="text-align: right;">パヤタイ1病院外科センター</div>
</div>


胆嚢結石は、通常、体内のコレステロールや脂肪が過剰になることによって発生し、その結果、胆嚢内の胆汁のバランスが崩れて結晶化し、結石が形成されます。

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