عندما نتحدث عن “الحصوات”، غالبًا ما يفكر معظم الناس في حصوات الكلى أو الجهاز البولي، ولكن هناك نوع آخر من الحصوات التي تتكون في “المرارة”، وهو عضو لا نعرفه جيدًا. قد يكون ذلك لأن الأمراض المتعلقة بالمرارة ليست شائعة مثل الأمراض في الأعضاء الداخلية الأخرى، ولكن هذا لا يعني أنها غير موجودة. لذلك نود اليوم أن نعرف الجميع على المرارة ومرض حصوات المرارة، تحسبًا إذا ما ظهرت علينا أعراض مشابهة في يوم من الأيام لنتمكن من معرفة كيفية الملاحظة.
ما أسباب حصوات المرارة؟
شرح لنا الدكتور حسن محمد، جراح عام متخصص في أمراض السرطان وجراحة المرارة بالمنظار في مستشفى بايا ثاي 1، بطريقة مبسطة كما يلي:
“المرارة هي عضو بيضاوي الشكل يشبه الكمثرى، يبلغ طوله حوالي 4 بوصات، تقع تحت الكبد في الجزء العلوي الأيمن من تجويف البطن. تعمل المرارة كخزان لتخزين الصفراء من الكبد بحيث تكون كمية الصفراء كافية ومركزة. عندما نتناول الطعام، تنقبض المرارة لتفرز الصفراء التي تخلط مع الطعام لمساعدته على هضم الدهون. ولكن إذا تناولنا طعامًا يحتوي على دهون أو كوليسترول أكثر من اللازم ولم يتم هضمه بالكامل، يتراكم في الجسم وأيضًا في المرارة، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الكيميائي للصفراء في المرارة. هذا يؤدي إلى ترسيب بلورات الكوليسترول وتكوين حصى من الكالسيوم. نسمي هذه الترسبات “حصوات المرارة”، وقد تكون هذه الترسبات صغيرة متعددة أو كبيرة واحدة.”
ما هي أعراض حصوات المرارة؟
هناك عدد كبير من الأشخاص لديهم حصوات في المرارة ولكن بدون أعراض ولا يدركون وجودها. وعندما يخضعون لعلاج لأمراض أخرى ويكتشف الطبيب وجود حصوات في المرارة، يقوم الطبيب بتشخيص ما إذا كان يجب علاجها أم لا، وذلك يعتمد على الأعراض وصحة المريض.
بشكل عام، الأعراض المبكرة لحصوات المرارة تشمل ألم في البطن وانتفاخ، لكن معظم المرضى يظنون أن السبب هو عسر الهضم أو تناول الطعام بكميات كبيرة. لمراقبة الأعراض بدقة، يجب ملاحظة أن الانتفاخ، وضيق البطن، وألم التشنج عادة ما يكون تحت الأضلاع أو في منطقة المعدة العليا، وقد يمتد الألم إلى الكتف الأيمن أو الظهر، ويزداد الألم بعد تناول الأطعمة الدهنية. إذا كانت الأعراض بهذه الطريقة، فهناك احتمال وجود حصوات في المرارة. ومع ذلك، تستمر هذه الأعراض لساعات عديدة وغالبًا ما تختفي لأسابيع أو شهور ثم تعود مرة أخرى. أما إذا كان التهاب المرارة الحاد، فعادة ما يكون هناك ألم في الجانب الأيمن من الأضلاع، مع ألم عند الضغط، وحمى، وغثيان وقيء. في هذه الحالة يجب التوجه للطبيب فورًا.
ما هي خطوات تشخيص حصوات المرارة عند الاشتباه بها؟
شرح الدكتور حسن محمد خطوات التشخيص على النحو التالي:
- يبدأ بأخذ التاريخ المرضي والأعراض، حيث يجب على المريض أو أقاربه تذكر الأعراض ومدة حدوثها لإبلاغ الطبيب. المعلومات الدقيقة تساعد في التشخيص مع الفحوصات بشكل أدق.
- يقوم الطبيب بالفحص البدني، وفحص الدم لمعرفة وظائف الكبد وما إذا كان هناك عدوى أو التهاب في البنكرياس.
- عندما يشتبه الطبيب بوجود حصوات في المرارة، يقوم بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن العلوي، مما يعطي نتائج واضحة.
- إذا اشتبه الطبيب بوجود حصوات في القناة الصفراوية أيضًا، يقوم بعمل تنظير للقنوات الصفراوية مع تصوير بالأشعة لمعرفة وجود حصوات في القناة الصفراوية، وإذا وجدت يمكن علاجها بإزالة الحصوات من القناة الصفراوية.
بعد التشخيص، يشرح الطبيب للمريض المرض وخيارات العلاج المختلفة لوضع خطة علاج مناسبة.
