過体重および肥満とは何ですか？
過体重および肥満は、体内に異常に脂肪が蓄積される状態であり、身体的および精神的な健康にさまざまな悪影響を及ぼします。医学的に誰が肥満であるか、または標準体重を超えているかを判断するために、体格指数（BMI）の数値を用います。これは体重（キログラム）を身長（メートル）の二乗で割って計算されます（kg/m2）。具体的には以下の通りです。
- 過体重 BMI 23-24.9 Kg/m2
- 肥満 BMI >25 Kg/m2
過体重および肥満の原因は何ですか？
過体重および肥満の主な原因は、特に高エネルギー食品の摂取と消費エネルギーの不均衡にあります。例えば、揚げ物や炒め物の脂肪、炭水化物を多く含む澱粉質食品、甘いお菓子や砂糖入り飲料、牛乳などです。これらの食品を常習的に摂取する人は、体が消費できる以上のエネルギーを摂取しがちです。さらに運動を全くしない場合、余剰エネルギーが増え、脂肪として蓄積されやすくなります。
また、過体重および肥満は、甲状腺ホルモンの不足などのホルモン異常や、特定の薬剤の服用によっても引き起こされることがあります。効果的に体重を減らすためには、食事や運動の要因だけでなく、甲状腺ホルモンのレベルを検査し、甲状腺機能低下症による肥満の有無を確認することが重要です。この状態は甲状腺ホルモンの調整薬で改善可能です。
過体重および肥満は健康にどのような悪影響を及ぼしますか？
過体重および肥満は、虚血性心疾患、脳血管障害、変形性膝関節症の重要なリスク要因であり、特定のがんのリスクも高めます。適切な体重に減らすことで、これらの病気のリスクを低減することが可能です。
さらに、過体重の人は糖尿病、高脂血症、脂肪肝の発症率が一般の人より高いこともわかっています。したがって、過体重の方はこれらの合併症のスクリーニング検査を受け、病気の進行を防ぎ、早期に治療を受けることが推奨されます。
過体重および肥満の人はどのように体重を減らせますか？
- 揚げ物、油で炒めた料理、脂肪分の多い食品、スナック菓子、甘い飲料、精製された白い炭水化物の摂取を減らす。これらは高エネルギーでインスリン分泌を刺激します。
- 緑葉野菜、甘くない果物、食物繊維が豊富な食品、未精製の穀物を増やす。これらは満腹感を長持ちさせ、体に良いビタミンも摂取できます。
- 週に少なくとも150分の定期的な運動を行い、運動中は心拍数を上げることを目指す。筋肉を強化するための抵抗運動も取り入れる。筋肉量が増えるとエネルギー消費も増加します。
- 上記の方法で体重管理が難しい場合は、医師の管理下での減量補助薬の使用や手術療法を検討することもあります。ただし、治療は食事制限と定期的な運動と併用し、効果的で健康的かつ持続可能な減量を目指すべきです。リバウンドを防ぐことが重要です。
ラットポン・ジワランシニー 医師
糖尿病・内分泌センター長 内科医
パヤタイ3病院 糖尿病・内分泌センター
