Colostomy care

<h2><span style="color: #00826a;">コロストミーとは何ですか？</span></h2>
<p>コロストミーは、医師が便を体外に排出させるためにお腹に作る開口部です。コロストミーを作るために、医師はお腹に小さな開口部を作る手術を行います。その後、大腸をこの開口部に接続します。</p>
<p>コロストミーは「ストーマ」とも呼ばれます。これは「開口部」を意味する医療用語です。コロストミーが作られた後は、便はストーマを通って皮膚に取り付けられた袋に排出されます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">コロストミーがあると便はどのようになりますか？</span></h2>
<p>1日に約4～8回の排便があるでしょう。便は以前よりも柔らかくなることがあります（固形ではなくなることがあります）。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">コロストミーの管理はどうすればいいですか？</span></h2>
<p>専門の看護師（オストミー看護師）がコロストミーの管理方法を教えてくれます。彼または彼女は以下のことを教えます：</p>
<ul>
<li>便を集める袋をいつ、どのように空にするか</li>
<li>新しい袋をいつ、どのように装着するか</li>
<li>ストーマに問題がないかどうかの確認方法</li>
</ul>
<p>使用できるコロストミー袋にはいくつかの種類があります。ある種類の袋は空にして洗浄し、再利用します。別の種類は使用後に捨てます。</p>
<p>袋が漏れたり、他の人に便の臭いがわかるのではないかと心配する人もいますが、これはあまり一般的ではありません。袋は漏れや臭いが出ないように作られています。</p>
<p>特定のタイプのコロストミーの場合、「灌流（かんりゅう）」という方法で管理できることがあります。これは排便を規則的にする方法で、定期的にストーマに水を注入して排便を促します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">コロストミーでどんな問題が起こる可能性がありますか？</span></h2>
<p>コロストミーでは、すぐに起こる場合もあれば、何年も経ってから起こる場合もあるさまざまな問題があります。以下の症状や問題があれば、医師や看護師に知らせてください：</p>
<ul>
<li>ストーマが腫れている、または通常より大きい</li>
<li>ストーマが通常より小さい</li>
<li>ストーマからの漏れが通常より多い</li>
<li>ストーマの周りに発疹や潰瘍がある</li>
<li>ストーマの内側が開口部から突き出ている</li>
<li>ストーマの下または隣に膨らみがある</li>
<li>下痢がある</li>
<li>突然の腹痛、けいれん、吐き気がある</li>
<li>脱水症状がある。脱水症状とは体が水分を過剰に失うことです。脱水の症状には尿量の減少、濃い黄色の尿、喉の渇き、疲労、めまい、混乱などがあります。</li>
<li>日中に4～6時間ガスや排便がない。これらの症状はストーマが詰まっている可能性を示します。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">特別な食事を守る必要がありますか？</span></h2>
<p>おそらく必要ありません。しかし便秘を避けるべきです。（便秘とは排便が困難な状態を指します。）便秘を避けるために、以下を心がけてください：</p>
<ul>
<li>食物繊維が豊富な食品を食べる</li>
<li>十分な水分やその他の液体を飲む</li>
</ul>
<p>食べるものは便の臭いや固さ、柔らかさに影響を与えます。特定の食品はガスを増やすこともあります。便やガスに影響を与える食品は表に記載されています。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">コロストミーがある生活はどのようなものですか？</span></h2>
<p>コロストミーがあっても、活動的で普通の生活を送ることができるはずです。しかし、多くの人は以下のことを心配します：</p>
<ul>
<li>服装：特別な服を着る必要はありません。服の下に袋が見えることはありません。</li>
<li>入浴やシャワー：袋をつけたままでも外しても入浴やシャワーを浴びることができます。</li>
<li>スポーツ：ほとんどのスポーツはできるでしょう。袋を保護し固定するために特別なベルトを着用したいかもしれません。医師は通常、コロストミーのある人に対して特定の接触スポーツ（フットボールなど）や重いものを持ち上げることを控えるよう勧めます。</li>
<li>水泳：袋をつけたまま泳ぐことができます。泳ぐ前に袋を空にしてください。</li>
<li>性行為：性行為は可能です。ただし、性行為中に袋を保護し隠すための特別なラップを着用したいかもしれません。</li>
<li>旅行：旅行の際は、コロストミーの管理に必要な予備の用品を必ず持参してください。飛行機を利用する場合は、用品を機内持ち込み手荷物に入れてください。</li>
</ul>
<p>コロストミーがあるときに悲しみ、不安、心配を感じるのは普通のことです。これらの感情がある場合は、助けを求めてください。家族、友人、カウンセラーと話すことができます。また、コロストミーのある人のためのサポートグループに参加することも役立つかもしれません。手術後2日以内に固形食を摂り始めることが一般的です。腸の回復に時間がかかる場合は、医師が腕の静脈から追加の栄養を与えることがあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">結腸切除術後に起こりうる問題は何ですか？</span></h2>
<p>まれですが、結腸切除術後に起こりうる問題があります。これらには以下が含まれます：</p>
<ul>
<li>腹部の出血</li>
<li>腹部や体の他の部分の感染</li>
<li>残った結腸や小腸の閉塞</li>
<li>腸を再接続した部分の漏れ</li>
<li>結腸の近くにある尿管（腎臓と膀胱をつなぐ管）の損傷</li>
</ul>


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