女性の病気は繊細であり、特に内臓に関わる場合は注意を怠ってはいけません。恥ずかしがって診察を受ける勇気が出ないままでいてはいけません。現代の技術は大きく進歩しており、「子宮鏡手術」は恐れるほどのものではない治療法の一つです。
「子宮鏡手術」の技術とは？
産婦人科内視鏡手術の専門医であるアランヤ・ヤンタパン医師（パヤタイ2病院）が説明してくれました。「子宮鏡手術（ヒステロスコピー）は、子宮内にカメラを挿入して膣内の病変を手術する方法のことを指します。カメラのサイズは1.9mm、3mmから12mmまであり、手術の内容によって異なりますが、現在は一般的に4～5mm以下が使われています。これは子宮内の腫瘍、ポリープ、子宮内膜の切除や、異常出血や子宮の異常の診断のために用いられます。」
ヒステロスコピーと腹腔鏡手術の違いは？
この二つの言葉に混乱する方も多いですが、医師はわかりやすく説明してくれました。「腹腔鏡手術（ラパロスコピー）は腹部にカメラを挿入して診断や手術を行う方法で、一方ヒステロスコピーは子宮頸部から子宮内にカメラを挿入し、子宮内の異常を診断し、腹部や子宮壁を切開せずに子宮内の腫瘍を切除できる手術方法です。」
手術方法の選択基準は？
病変の位置だけでなく、患者の希望も考慮する必要があると医師は言います。「例えば、できるだけ子宮や卵巣、他の臓器へのダメージを少なくしたい保守的手術を希望する方もいます。特に将来妊娠を望む方に多いです。ヒステロスコピーは、子宮内に3mm以下の小さなポリープや腫瘍がある場合に適しています。」大きな腫瘍が子宮内に突出しているケースは治療が難しく、出血が多くなりやすく、腸の損傷リスクも高いため、医師が個別に適切な方法を検討します。
内視鏡手術の制限とは？
手術はケースバイケースで判断されます。大きな腫瘍の場合、内視鏡手術は適切な治療法でないこともあります。「麻酔のリスク、他の臓器の損傷、血管の損傷、過去に3回以上手術を受けた患者さんは内視鏡手術を選ばないことが多いです。また高齢の患者さんは合併症のリスクが高いため注意が必要です。」医師とスタッフの経験も重要な要素です。
100％はない…医師からの最後のメッセージ
「現在は多くの最新治療法があり、内診だけではありません。医学に100％はありません。症状がなくても重篤な病気のリスクはあります。早期に医師に相談することで治療がより良く、簡単で安全になります。医師の診察は正確で信頼できる情報を得るために重要であり、インターネットの情報は個人的な意見であり、標準的な情報でないことも多く、不必要な不安を招くことがあります。」
アランヤ・ヤンタパン医師
産婦人科内視鏡手術専門医
パヤタイ2病院 女性健康センター
