症状 胸の圧迫感、みぞおちの詰まり感、胸の焼けつくような痛み はよく見られる症状で、特に長期休暇や多くの人が普段より多く食事を摂り、アルコールを飲み、夜更かしをし、十分な休息を取らなかった祭りの後に多く見られます。これらの症状はしばしば「胃炎」や「逆流性食道炎」と誤解されますが、医学的には同じような症状が 心臓病のサインである場合もあります。
最初から正しく区別することが重要です。なぜなら、心臓病の中には病院に遅れて来ると重篤な合併症や生命に関わる危険をもたらすものがあるからです。
なぜ心臓病の症状と胃の病気の症状は似ているのか？
心臓、食道、胃は胸部と上腹部の近くに位置しています。これらの臓器からの感覚を受け取る神経系は連結しているため、異常が起きると患者は近い位置で痛みや圧迫感、詰まり感を感じることがあります。
さらに、日常生活で刺激となる他の要因もあります。例えば
- 高脂肪の食事
- アルコール飲料
- 夜更かし
- ストレス
- 長距離移動
これらは逆流性食道炎や一時的な心臓の負担や虚血状態の両方を刺激する要因となり、症状の区別をさらに難しくします。
どのような胸の圧迫感が「心臓」に関係していると疑うべきか
心臓病を示唆し、見過ごしてはいけない症状は以下の通りです。
- 胸の圧迫感、重いものに押されているような感覚
- 胸の痛みが左腕、首、肩、顎に放散する
- 特に運動時に普段より息切れしやすい
- 動悸、多量の発汗、めまい、立ちくらみ
- 食事をしていなくても胸の圧迫感がある
- 高齢者や糖尿病、高脂血症、慢性腎臓病などの合併症がある患者の息切れ
これらの症状は 心筋虚血、不整脈、冠動脈疾患 に関連している可能性があり、緊急に医師の評価を受ける必要があります。
なぜ「自己判断」してはいけないのか
医師が最も懸念するのは、心臓病の患者がそれを胃の病気だと誤解し、受診が遅れることです。一方で、患者の中には心臓病を心配しすぎて実際は消化器疾患である場合もあり、不必要なストレスを抱えることもあります。心臓と消化器系の両方を考慮した専門医の評価により、
- 正確な診断が可能になる
- 適切な検査を選択できる
- 緊急事態の見逃しリスクを減らせる
胸の圧迫感やみぞおちの詰まり感がある場合、医師はどのような検査をするか？
検査は症状や個々のリスクに応じて行われ、原因を明確にし、適切な治療を行うために以下のようなものがあります。
- 心電図検査（EKG）
- 心臓病リスク評価のための血液検査
- 血圧、血糖値、血中脂質の測定
- 胃炎や逆流性食道炎が疑われる場合の消化器系の追加評価
特に注意すべき人は？
明確な症状がなくても、適切な心臓の健康評価を受けるべきです。胸の圧迫感やみぞおちの詰まり感に特に注意すべき人は以下の通りです。
- 40歳以上の方
- 高血圧、糖尿病、高脂血症などの持病がある方
- 喫煙者や定期的にアルコールを摂取する方
- 家族に心臓病の既往歴がある方
胸の圧迫感、みぞおちの詰まり感、胸の焼けつくような痛みは日常生活では小さな問題に見えるかもしれませんが、場合によっては迅速なケアが必要な心臓の状態の初期サインであることがあります。最初から原因を明確にすることが、予期せぬ緊急事態を防ぐ鍵となります。
パヤタイ2病院は、24時間対応の心臓救急集中治療センターを備え、消化器専門医と連携して患者の症状を正確に評価し、一つの臓器だけでなく患者の健康全体を考慮した包括的なケアを重視しています。
もし異常な症状があり、心臓か消化器系のどちらの症状か不明な場合は、早期に医師の評価を受けることで適切なケアが受けられ、毎日を安全に過ごす自信につながります。
一分一秒が大切です…正しい心臓ケアは今日から始められます。パヤタイ2病院は24時間体制であなたをサポートし、信頼できる治療基準と心を込めたケアを提供します。
准教授 医師 クンヤソン・チョンピパットワニット
循環器内科医および心臓カテーテル治療・血管拡張専門医
パヤタイ2病院 心臓センター
