慢性静脈不全(Chronic Venous Insufficiency)

これは、脚の静脈が心臓に血液を効果的に戻すことができず、静脈内に血液が滞留する状態です。その結果、むくみ、脚の重さ、痛みが生じ、慢性的な脚の潰瘍に進行することもあります。この病気は働き盛りの世代や高齢者に多く見られ、特に長時間立ちっぱなしや座りっぱなしの人、静脈瘤の既往がある人に多いです。

慢性静脈不全の症状

CVI患者は初期から重症まで様々な症状を示すことがあります。例えば、

特に夕方や長時間立った後の脚のむくみ
脚の重さ、張り、疲労感
静脈瘤、膨らんだ血管
足首やすねの皮膚の変色、色素沈着、硬化
かゆみ、乾燥、皮むけ、脚の発疹
特に足首の慢性潰瘍で治りにくい傷

慢性潰瘍がある場合は重症段階を示すため、速やかに医師の診察を受けるべきです。

慢性静脈不全の原因

主な原因は静脈弁の機能不全により血液が脚に逆流することです。よく見られる原因は以下の通りです。

静脈瘤
深部静脈血栓症（DVT）の既往(DVT)
長時間の立ち仕事や座り仕事
加齢
過体重または肥満
複数回の妊娠

CVIのリスクが高い人

オフィスワーカーやコンピューター作業者
長時間立ち仕事をする販売員や看護師
高齢者
静脈瘤のある人
運動不足の人
遺伝的要因

慢性静脈不全の診断

正確な検査は治療計画の立案に役立ち、合併症のリスクを減らします。

問診と身体検査
血流と静脈弁の機能を評価するための血管超音波検査（デュプレックス超音波）

慢性静脈不全の治療法

治療は病状の重症度に応じて複数のアプローチに分かれます。

セルフケアと生活習慣の改善 長時間の立ち仕事や座り仕事を避け、脚を高く上げることを1日2～3回行い、ウォーキングや水泳などの運動をし、体重管理を行います。
医療用ストッキングの着用 圧力を高めてむくみを軽減し、血液の心臓への戻りを改善します。
薬物療法 むくみ、痛み、炎症を軽減します。
処置や手術療法 血管レーザー治療、硬化療法（Sclerotherapy）、重症例の静脈瘤手術などがあります。

治療しない場合の合併症

放置すると以下のような合併症が起こる可能性があります。

脚の慢性潰瘍
感染症
皮膚の硬化が永久的に進行
生活の質の著しい低下

いつ医師に相談すべきか

早期に医師の診察を受けることで病気の重症化を防ぎ、手術を回避できる可能性があります。

慢性的に引かない脚のむくみ
静脈瘤があり、痛みや皮膚の色素沈着を伴う場合
脚に2～4週間治らない潰瘍がある場合

慢性静脈不全(Chronic Venous Insufficiency)はよく見られる病気でありながら見過ごされがちです。症状を早期に把握し適切な治療を受けることで合併症を防ぎ、再び通常の生活を送ることが可能になります。慢性的な脚のむくみ、静脈瘤、脚の重さや痛み、治りにくい脚の潰瘍がある場合は放置せず、早めの対応が必要です。

専門の血管外科医による評価と適切な治療計画を受けることができるのは、パヤタイ病院2の高度外科センターです。ここでは正確な診断技術と包括的な治療方針を備え、非手術的ケアから高度な処置や手術まで対応し、患者さんが自信を持って質の高い生活を取り戻せるよう支援します。

スパチャイ・チャンウィタン医師

血管外科専門医

慢性静脈不全症（CVI）とは？知っておくべき症状、原因、治療法。