人工股関節置換術（Total Hip Arthroplasty – THA）は、慢性股関節変形性関節症で歩行困難、慢性的な痛み、または生活の質が低下している患者にとって重要な治療法です。現在、手術支援ナビゲーション技術が導入され、手術の精度向上に寄与し、手術結果の改善とリスクの軽減に役立っています。
現在の人工股関節置換術は、視覚や経験だけによる評価の限界を超え、 ナビゲーションシステムを用いた手術支援技術を導入しています。これにより、人工股関節の位置決めが大幅に正確になり、合併症のリスクを減らし、安全性を高め、患者の安心した回復を促進します。
手術支援ナビゲーション技術とは何か
手術支援ナビゲーション技術とは、コンピューター支援手術ナビゲーションシステム（Computer-Assisted Navigation System）であり、術前のCTスキャン画像に依存せずに、外科医が人工股関節の位置を正確に決定できる技術です。これは “イメージレスナビゲーション”と呼ばれ、手術中にリアルタイムで解析・表示を行います。
イメージレスナビゲーション技術
手術支援ナビゲーションは、“イメージレスナビゲーション”という技術を使用し、術前のCTやMRI画像に依存しません。システムは手術中にリアルタイムで患者の解剖学的データを測定・処理し、個々の患者に合わせて寛骨臼と骨軸の位置を正確に決定します。
人工股関節手術支援ナビゲーションの特徴
- 高精度の解剖学的解析システムは、寛骨臼の傾斜角（インクリネーション）、回旋角（アンテバージョン）、脚長差、オフセットを手術中にリアルタイムで評価し、患者ごとの体格に最適な人工股関節の位置決めを最大限に高めます。
- 3次元センサー追跡は、赤外線カメラと反射マーカー（Reflective Markers）を使用し、骨や手術器具の動きをリアルタイムで追跡します。
- 使いやすいインターフェースで、画面表示が明瞭であり、医師は手術の全過程で計画と位置調整を正確に行えます。
- 脚長差と股関節角度の誤差を減少し、両脚のバランスを保ち、術後の脚長不均衡の問題を軽減します。
- CTスキャン不要で、術前画像撮影の手間と費用を削減し、手術中に得られる患者の身体情報のみを使用します。
- 従来の手術よりも高精度な結果で、研究によると、手術支援ナビゲーションの使用は寛骨臼の位置誤差を有意に減少させます。
手術支援ナビゲーションは誰に適しているか 人工股関節置換術が必要な方に適しています。例えば、
- 加齢や外傷による股関節変形の高齢者
- 股関節の変形（例：股関節形成不全）や外傷による損傷がある患者
- 重度の変形性股関節症患者
- 慢性的な股関節痛で歩行困難な方
- 高精度の手術を希望し、合併症リスクを減らしたい方
ロボットアームシステムとの違い
手術支援ナビゲーションは“ロボットアーム”ではありませんが、術前画像を必要としないデータ解析技術を用いたナビゲーションシステムであり、一部の費用を削減し、特定の患者に適した選択肢となり得ます。
海外の医学研究で証明された効果として、手術支援ナビゲーションの使用は従来法と比較して寛骨臼の位置誤差を減少させ、脚長差、脱臼、人工関節の早期劣化などの合併症リスクを低減し、股関節形成不全（hip dysplasia）や骨の異常角度を持つ高齢者のTHAの精度を向上させることが示されています。
パヤタイ病院2の専門医チームと手術支援ナビゲーション技術によるサポート
パヤタイ病院2は、Value-Based Healthcareの理念のもと、医療技術の継続的な発展に努めており、治療の質と患者の長期的な生活の質の両方を重視しています。特に股関節手術においては、手術支援ナビゲーション技術を採用し、股関節専門の外科医の経験と融合させることで、手術の高精度化、リスク低減、早期回復、患者にとっての価値最大化を実現しています。
手術支援ナビゲーションと整形外科医療の専門訓練を受けた医師チームの経験により、パヤタイ病院2は包括的なケアを提供し、最先端で安全かつ国際基準に準拠した治療を提供する 整形外科ロボットセンターとしてのリーダーを目指しています。
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