なぜ創傷ケアが重要なのか

創傷は事故、手術、または軽い擦り傷など様々な原因で発生します。適切にケアしないと、細菌が創傷に侵入し、炎症や感染を引き起こす可能性があります。その結果、創傷の治癒が遅れたり、瘢痕、慢性創傷、または敗血症などの合併症が生じることがあります。したがって、正しい方法で創傷処置と洗浄を行うことは、患者ケアの基本となります。

正しい創傷処置と洗浄の原則

準備創傷に触れる前に、石鹸と清潔な水で手を洗うか、アルコールジェルを使用します。清潔な器具を準備します。例えば、ガーゼ、無菌生理食塩水、医療用テープなどです。
創傷の洗浄 無菌生理食塩水（ノーマルサライン0.9％）または清潔な流水を用いて、汚れ、血液、膿を洗い流します。アルコールや過酸化水素など、組織を刺激する物質は直接創傷に使用しないでください。組織が損傷し、治癒が遅れる可能性があります。
創傷を乾燥させて閉鎖する 清潔なガーゼで優しく吸い取り、強くこすらないでください。出血が続く場合や汚れに触れるリスクがある部位の場合は、ガーゼで覆います。小さく清潔な創傷であれば、覆わずに乾燥させても構いません。
ドレッシングの交換 ドレッシングは毎日、またはガーゼが濡れたり汚れた場合に交換してください。手術後や慢性創傷のある患者は、医師や看護師の指示に従ってください。

知っておくべき創傷処置の手順

創傷に触れる前の清潔準備 創傷処置の前に、石鹸またはアルコール手指消毒剤で手を洗います。
創傷の洗浄 無菌生理食塩水（ノーマルサライン0.9％）または清潔な流水を用います。アルコールや過酸化水素などの腐食性のある液剤は直接使用しないでください。
創傷を乾燥させて閉鎖する 清潔なガーゼで優しく吸い取り、強くこすらず、適切に創傷を覆います。

創傷に適したドレッシングの選び方

創傷処置に使用する器具や材料の選択は、創傷の治癒を早め、感染リスクを減らし、患者の快適さを向上させる重要なステップです。

擦り傷や軽い創傷 清潔なガーゼや絆創膏を使用して汚れを防ぎます。特別な材料は必ずしも必要ありません。
出血や分泌物がある創傷 吸収性のあるガーゼやドレッシング（吸収性ドレッシング）を使用して湿度をコントロールし、感染リスクを減らします。
手術創傷 無菌のガーゼや医療用テープなど、清潔で密着性の良いドレッシングを使用し、ずれや剥がれを防ぎます。
慢性創傷や褥瘡 創傷の湿度バランスを保つ材料（湿潤創傷ドレッシング）、例えばハイドロコロイドやフォームドレッシングを使用し、創傷の治癒促進と摩擦軽減を助けます。
感染リスクのある創傷 医師や看護師の判断により、銀含有ガーゼ（銀ドレッシング）など抗菌性のある材料を使用することがあります。

創傷の早期治癒のためのセルフケア

肉、卵、乳製品、豆類など、十分なタンパク質を含む食事を摂り、組織の修復を助けます。
十分な清潔な水を飲み、適切に休息をとり、免疫力を高めます。
創傷を掻いたり、引っ掻いたり、直接触れたりすることを避けます。
特に糖尿病などの基礎疾患がある患者は、治癒が遅れ感染しやすいため、医師の指示を厳守してください。

見逃してはいけない危険なサイン、すぐに医師に相談を

創傷が腫れ、赤くなり、熱を持ち、痛みが増す
膿が出る、異臭がする、または大量の出血がある
高熱、悪寒、または異常な倦怠感がある
7～10日以内に創傷が改善しない、または創傷が悪化する

正しい創傷ケア、すなわち創傷の洗浄、適切な器具の選択、適切なドレッシングは、感染リスクを減らし、創傷の治癒を促進するために重要です。患者は自身の創傷に常に注意を払い、疑問や異常（腫れ、赤み、膿、治癒の遅れなど）があれば、専門医の評価と指導を受けるべきです。

パヤタイ病院2 は、医師と看護師のチームによる創傷ケアサービスを提供し、患者が正しく安全かつ個別に適したケアを受けられるよう支援しています。

スパチャイ・チャンウィタン医師
血管外科専門医

傷のケアと適切な傷の洗浄は感染を減らし、傷の治癒を早めます。