タイ人が真剣に注目すべきもう一つの病気です。タイ人11人に1人、つまり全人口の9.8％が糖尿病を患っていることがわかっています。この病気がどれほど恐ろしいのか、ラットポン・ジワランシニー医師 内科、内分泌代謝内科、パヤタイ3病院 糖尿病・内分泌クリニックが説明します。
ラットポン医師によると、通常、体は血糖値を適切に調整する仕組みを持っています。膵臓から分泌されるインスリンホルモンは、血糖値を下げる重要な役割を果たし、筋肉、脂肪組織、肝臓に糖を取り込みます。また、肝臓での糖の生成を抑制します。インスリンが不足すると血糖値が上昇し、インスリンの作用が不十分で体がインスリンに反応しにくくなる（インスリン抵抗性）場合も血糖値が高くなります。
タイの糖尿病患者の90％は…2型糖尿病です
ラットポン医師はさらに説明します。糖尿病は大きく4つのタイプに分けられます。1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他の糖尿病です。
2型糖尿病はインスリン抵抗性によって起こります。通常、食事を摂ると膵臓は血糖値を下げるためにインスリンを分泌しますが、インスリン抵抗性によりインスリンの作用が十分でなく、血糖値が高くなります。長期間高血糖が続くと、血糖値が膵臓に毒性を及ぼし（グルコトキシシティ）、膵臓のインスリン分泌が減少し、インスリン欠乏も併発することがあります。
糖尿病患者の症状は？
この病気の症状は以下のように分けられます。
- 高血糖の症状 – 高血糖により頻尿、喉の渇き、体重減少、尿に蟻が集まる、倦怠感が起こりますが、これらの症状はゆっくりと進行するため、患者が気づきにくいことがあります。
- 糖尿病の合併症の症状 – 長期間治療を受けずに放置すると、様々な臓器に合併症が現れます。例えば
- 腎臓 – 尿が泡立つ、体のむくみ、倦怠感、吐き気、貧血。重症の場合は腎不全となり透析が必要になることもあります。
- 心臓 – 冠動脈疾患のリスクが高まり、胸痛、息切れ、横になれない、足のむくみなどの症状が現れます。
- 目 – 糖尿病の合併症が最もよく現れる臓器の一つです。初期は症状がなく、眼底検査で発見されますが、進行すると視力を失うこともあります。
- 足 – 足の傷はよく見られる症状で、慢性的に治りにくい傷や急速に悪化する傷があり、重症の場合は命に関わることもあります。
- 神経系 – 長期間糖尿病を患うと末梢神経障害が起こり、手足のしびれや、針で刺されるような痛みを感じることがあります。
- 脳 – 血糖コントロールが不良な患者は脳血管障害を起こし、半身麻痺や麻痺を引き起こすことがあります。
このように糖尿病の合併症は様々な形で体の各臓器に現れます。初期の症状は気づきにくいため、血糖値検査による早期発見が重要です。
ラットポン・ジワランシニー医師
内科、内分泌代謝内科
パヤタイ3病院 糖尿病・内分泌センター
