手足口病とは何の病気ですか？
手足口病はエンテロウイルス群のウイルス感染によって起こる感染症で、よく見られるのはコクサッキーウイルス（Coxsackie）とエンテロウイルス71型（Enterovirus 71またはEV71）です。この病気は主に幼児に多く見られ、特に5歳未満の幼児は年長児よりも重症化するリスクが高いです。
手足口病の症状群
この病気は症状群として現れ、発熱、水疱や紅斑の発疹、舌、歯茎、頬の内側、手のひら、指、足の裏の炎症を伴います。時には体幹、腕、脚にも発疹が出ることがあります。口内の潰瘍は舌、歯茎、頬の内側、口蓋に小さな円形の散在性潰瘍として現れます。まれに神経系の合併症を伴い、髄膜炎、脳炎、麻痺、急性弛緩性筋萎縮症、心筋炎、急性肺水腫などの重篤な症状で死亡することもあります。
手足口病はどのように感染しますか？
唾液、鼻水、発疹や水疱、患者の便、無症状の保菌者との接触によって感染します。ウイルスは接触した手を介して他の子供に伝播することがあり、例えば乳幼児のおむつ交換時などです。ウイルスは環境表面、例えば子供のおもちゃ、食器、スプーンやコップなどに付着し、共有することで間接的に感染することもあります。
症状が軽減してもウイルスは便とともに6～8週間排出されるため、感染力が残ることがあります。このため、ウイルスは環境中で長く生存しやすく、エンベロープを持たないためアルコール系消毒剤に耐性があります。これにより感染しやすい病気とされています。
手足口病の重症症状
一般的に患者の多くは軽症で、発熱と発疹のみで、発熱は2～3日で治まり、発疹は7～10日で徐々に改善しますが、重症例も報告されています。
- 重篤な合併症で死亡する子供の多くはエンテロウイルス71型（EV71）感染が原因です。
- 重症例は死亡に至ることもあり、生存した場合でも神経系の異常が残ることがあります。
- 一部の患者は神経系の合併症を起こし、けいれん、意識障害、嘔吐、髄膜炎、脳炎、麻痺、急性弛緩性筋萎縮症、心筋炎、急性肺水腫などの症状が見られます。
手足口病は一年のどの時期に発生しますか？
タイでは手足口病は一年中散発的に発生し、特に6月から9月の雨季に流行が多く見られます。年によっては異なる時期に流行することもあり、例えば2020年は9月から12月にかけて流行が多く見られました。年間を通じて発生するため、感染予防や接触回避は非常に難しいです。
手足口病の予防と治療
1. 患者の隔離と接触予防
患者の子供は自宅で休ませ、他の子供と遊ばせないようにします。流行時には学校や保育施設を一時閉鎖することもあります。乳幼児を人が多い公共の場、例えば児童公園やショッピングモールに連れて行かないようにします。
2. 自己衛生と環境衛生の維持
この病気は乳幼児が集まる学校や保育施設でよく発生するため、手洗いやおもちゃ、環境の清掃を徹底することが重要です。
3. EV71ワクチンによる予防
エンテロウイルス71型（EV71）感染による重症例や死亡例の主な原因を防ぐためのワクチンです。
治療
現在、特異的な治療法はなく、症状に応じた対症療法が行われます。
ワクチン接種の方法
- 2回接種し、1回目と2回目の間隔は1ヶ月空けます。
- 推奨接種年齢は6ヶ月から5歳までです。
詳細は以下までお問い合わせください
小児健康センター
パヤタイ3病院 4階
電話 02-467-1111 内線 3419