なぜ年を取ると老眼になるのか？
加齢による老眼は避けられない問題であり、症状が早く現れるか遅く現れるかは個人差があります。
平均的に、40歳以上の人は 「加齢性老眼の症状」が現れ始め、近くのものが見えにくくなり、目を細める必要があり、本を読む距離が手を伸ばすほど遠くなり、夜間の視界がぼやけることがあります。
長時間凝視しようとすると、目の疲れ、眼精疲労、目や目の周りの痛みが生じ、調節力は年齢とともに低下し、近距離での視力を使う際には眼鏡が必要になります。例えば、コンピューターの使用やスマートフォンの画面を見る場合です。もともと近視、遠視、乱視がある人は、二重焦点眼鏡やプログレッシブレンズに切り替える必要があるかもしれません。
加齢性老眼の治療または矯正方法
未矯正の老眼は生活の質に影響を与え、作業能力の低下、印象の悪化、自信喪失、さらには事故のリスク増加を招きます。
最も簡単な矯正方法は、近距離視力を補正するレンズを使用することで、リーディンググラス、二重焦点眼鏡、プログレッシブグラスなどの眼鏡をかけることです。しかし、これらの眼鏡は生活の利便性を損なったり、活動の妨げになることがあります。
現在では、角膜の曲率をレーザーで調整して焦点距離を延ばす加齢性老眼の治療法が開発されており、これは最新の方法であり、効果的かつ安全であることが研究で支持されているため、ますます人気が高まっています。
40歳以上の方のレーシック治療について
40歳以上で先天的な近視、遠視、乱視があり、加齢性老眼も併発している方は、以下の3つの治療法が可能です。
- フルコレクションは、先天的な屈折異常をレーザーで矯正し、遠距離視力を最も鮮明にしますが、自然に発生する加齢性老眼は残り、近距離作業時には眼鏡が必要です。
- モノビジョンは、両眼の視力をレーザーで矯正し、利き目（ドミナントアイ）は遠距離視力を鮮明にし、非利き目は近距離視力用にわずかに近視にします。両目を合わせて使うことで両距離が見えますが、治療後の適応期間が必要で、両目の視力差により距離感や夜間の遠距離視力がやや低下することがあります。
- プレズビラシックまたはプレズビマックスプログラムは、先天的な屈折異常と加齢性老眼を同時に治療する複雑な最新技術で、単眼で近距離、中距離、遠距離の視力を鮮明にし、眼鏡に頼らず視力を向上させます。
特殊な角膜曲率調整レーザーで多焦点化し、複数の焦点距離（深度の焦点）を増やし、瞳孔の働きに合わせて設計されています。
プレズビマックスプログラムを用いたフェムトレーシック後は、両眼を同時に使うことで遠距離、中距離、近距離の視力が鮮明になり、眼鏡なしで生活できます。モノビジョンよりも適応が容易で、両眼の視力差が小さいため混乱が少なく、フルコレクションほど遠距離視力は完璧ではありません。夜間の運転など特定の状況では遠距離用眼鏡が必要な場合もあります。
ただし、眼筋や水晶体の老化は年齢とともに進行するため、この治療の効果は約5～10年持続し、眼筋の強さに依存し、個人差があります。
キッティカモン・ウォンパイサーンシン 医師
角膜専門眼科医
パヤタイ3病院レーシックセンター
