为什么年纪大了会有老花眼？
老花眼是随着年龄增长不可避免的问题，出现症状的快慢因人而异，取决于多种不同因素。
平均而言，40岁及以上的人通常会开始出现 “老花眼症状”，即看近处变得困难，需要眯眼，阅读时手臂需伸长，夜间视物不清楚。
长时间用眼聚焦会感到眼睛疲劳、眼睛酸痛及眼周不适，聚焦能力会随着年龄增长而下降，直到需要佩戴眼镜以辅助近距离用眼，如使用电脑、看手机屏幕。如果原本有先天性近视、远视或散光，可能需要改用双光眼镜或渐进多焦点眼镜。
老花眼的矫正或治疗方法
未矫正的老花眼会影响生活质量，降低工作能力，影响形象和自信心，还容易导致意外发生。
最简单的矫正方法是使用镜片补偿近距离视力，通过佩戴眼镜，无论是阅读眼镜、双光眼镜还是渐进多焦点眼镜，但佩戴不同类型的眼镜可能会影响生活便利性或妨碍某些活动。
目前，已有通过激光调整角膜曲率以增加焦距的老花眼治疗技术，这是一种先进且越来越受欢迎的方法，因为研究支持其有效性和安全性。
40岁以上人群的激光手术治疗
40岁以上，先天性近视、远视、散光并伴有老花眼的人群，可以选择以下三种治疗方法：
- 全矫正，通过激光矫正先天性屈光不正，使远距离视力最清晰，但自然产生的老花眼仍存在，近距离工作时需佩戴辅助眼镜。
- 单视矫正，激光矫正双眼不同距离视力，使主导眼看远清晰，非主导眼略微近视以看近，两眼配合可同时看远近，但术后需适应期，因为两眼度数不同，夜间远视力和距离判断可能有所下降。
- Presbylasik或Presbymax程序，是一种复杂的新技术，同时矫正先天性屈光不正和老花眼，使单眼可清晰看近、中、远距离，无需依赖眼镜，提升视觉效果。
通过特殊激光调整角膜曲率，形成多焦点，增加多距离焦深（Depth of Focus），设计与瞳孔功能相匹配。
使用Presbymax程序进行FemtoLASIK手术后，双眼配合可清晰看远、中、近距离，无需佩戴眼镜。适应过程比单视矫正简单，因为两眼度数差异较小，远视力可能不如全矫正清晰，部分人可能在某些情况下（如夜间驾驶）仍需佩戴远视眼镜。
由于眼肌和晶状体随年龄退化，该治疗效果可维持约5-10年，具体视眼肌强度和个体差异而定。
吉蒂康蒙·翁派桑信 医师
角膜眼科医生
帕亚泰3医院激光中心
