お腹の赤ちゃんの健康と安全への不安は、すべての初めてのママが直面する問題です。特にハイリスク妊娠のママは、特別なケアが必要です。今日は、パヤタイ3病院の産婦人科医・母体胎児医学専門医であるアディソン・アクソンプシットポン医師にお話を伺いました。「ハイリスク妊娠」とは何か？「MFM医師」とは誰か？妊婦さんの安心をどのように支えるのか？
ハイリスク妊娠とは何か？
ハイリスク妊娠とは、母体や胎児に影響を及ぼす可能性のある状態や要因を伴う妊娠のことを指します。これにより、妊娠中、出産時、または出産後に健康被害や死亡のリスクが生じることがあります。
MFM医師とは誰か？
アディソン医師によると、MFM医師（Maternal-Fetal Medicine）は母体胎児医学の専門医であり、産婦人科の研修を修了した後にさらに専門的な研修を受けた医師です。ハイリスク妊娠の妊婦をケアし、母体と胎児の両方の健康を守るためにリスクを評価し、予防や治療を行います。
MFMの主な役割は何か
- 相談、妊娠管理および分娩ケアの提供
- ハイリスク妊娠や合併症のある妊婦および/または胎児のケアを、妊娠前から出産、産後まで行う
- 持病のある妊婦：糖尿病、高血圧、自己免疫疾患（SLE、APSなど）
- 合併症：妊娠高血圧症候群、早産リスク、切迫流産、習慣流産、前置胎盤など
- 胎児の異常、小さめの胎児（IUGR）
- 特に一卵性双胎の妊娠は、血液のやり取りや成長の不均衡など多くの合併症リスクがあるため注意が必要
- 胎児の異常を詳細に検査し、ハイリスク妊娠のママには綿密なケアが必要
- 胎児の異常を調べる超音波検査（異常スキャン）
- 胎児の健康状態を評価する超音波検査（成長・健康スキャン）
- 羊水検査、臍帯血検査、胎盤生検による胎児の遺伝的異常の検査
- ダウン症候群、家族性遺伝疾患、サラセミアなどのリスクのある胎児のスクリーニングと診断
- 早産リスクや子宮頸管短縮症のある妊娠の管理
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- 子宮頸管縫縮術、子宮頸管リング装着、薬物治療
- 胎児治療：胎児水腫、心拍異常、双胎間輸血症候群、胎盤腫瘍、胎児の一部異常に対する胎内治療（胎盤生検、羊水検査、臍帯血検査など）
- 医学的適応に基づく妊娠中絶（妊娠終了）
出生前に異常胎児を支援
アディソン医師は、MFM医師は出生前に治療可能な異常を持つ胎児に対して治療を行うことができると説明します。例えば、重度の貧血の胎児に対する臍帯血輸血、頻脈の胎児に対する薬物治療、胎児の血流を奪う胎盤腫瘍の焼灼などです。
ハイリスク妊娠の可能性があるママにとって最も重要なのは、妊娠初期から専門医によるスクリーニング検査を受けて、本当に安全な妊娠であることを確認することです。多くの病気は妊娠中に管理・治療が可能です。ママは諦めずに医師に詳しく相談してください。小さな命は続いていくかもしれません。
アディソン・アクソンプシットポン 医師
産婦人科医・母体胎児医学専門医
パヤタイ3病院 女性健康センター
