タイ保健省は、年間13,000人以上、1日平均37人のタイ人が脳卒中で死亡していると発表しました。脳卒中は、脳の血管が狭窄、閉塞、または破裂することにより脳への血流が不足し、脳が身体の各器官の機能を制御できなくなることで発症します。病気の発症を早期に察知することが重要であり、初期症状を認識し、速やかに医師の診察を受けて治療を開始するほど、死亡や障害のリスクを大幅に減らすことができます。
麻痺や半身不随の原因は何ですか？
麻痺や半身不随の主な原因は以下の通りです。
- 脳に関連する病気：脳の血管閉塞による脳虚血、脳出血、脳腫瘍、高血圧による脳血管破裂、脳動脈瘤など
- 脊髄に関連する病気：脊椎骨折、脊椎脱臼、脊椎や脊髄の感染症、脊椎や脊髄の腫瘍
麻痺や半身不随のリスク要因
- 65歳以上の高齢者
- 男性は女性より発症リスクが高い
- 高血圧の患者は血管壁が弱く破裂しやすいため、麻痺のリスクが3倍に増加する
- 糖尿病患者は血糖値が高いため血管壁が厚く狭窄し、血流が悪くなり脳への血液供給が不足する
- 高脂血症は脂肪の塊が血管壁に付着し、血管壁が厚く硬くなり狭窄して脳への血流が不足する
- 喫煙は肺、心臓、血管を損傷し、血中の酸素量を減少させるため、各器官への血液供給が不十分になる
緊急！麻痺や半身不随の5つのサイン
最も重要な症状で、常に注意すべきものは以下の通りです。
- 顔、腕、脚のいずれか一側のしびれや脱力が突然起こる
- 話しにくい、話せない、言葉が不明瞭、または言葉が理解できない状態が突然起こる
- 視力障害、視界がぼやける、片目または両目で二重に見える症状が突然起こる
- めまい、ふらつき、歩行困難、バランスを失うなどの症状が突然起こる
- 原因不明の激しい頭痛が突然起こる
麻痺や半身不随の患者はどのような影響を受けますか？
- 片側の筋力低下（腕と脚の両方の場合もある）
- 筋力があっても座る、立つ、歩くことが困難になるバランス障害
- コミュニケーション障害：話せない、話や書かれた言葉が理解できない（全失語症）、話せないが理解できる（運動失語症）、話しにくい（構音障害）など
- 片側の身体を無視する症状（特に左側の麻痺患者に多い）
- 片側のしびれや痛み
- 記憶、思考、学習の問題
- 嚥下障害
- 排尿・排便のコントロール障害
- 疲れやすい
- 感情の変動（大声で笑ったり泣いたりする）
麻痺や半身不随の治療方法は？
治療は患者の原因疾患により異なります。例として：
- 脳血管破裂の場合は脳手術
- 脳動脈瘤の場合は血管内塞栓術
- 血栓閉塞の場合は血栓溶解薬の投与
- 血液凝固抑制薬の投与による血栓予防
- 高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患の管理
- 腕や脚の筋力回復のための理学療法や言語訓練
麻痺や半身不随を予防するには？
- 年1回の健康診断で原因疾患の早期発見
- 定期的な運動
- 栄養バランスの良い食事、脂肪、炭水化物、糖分の摂取制限
- 禁酒・禁煙
この病気の症状を観察し、上記のいずれかの症状が突然現れた場合は、脳卒中の初期症状の可能性があるため、最寄りの病院へ速やかに受診してください。発症から4時間30分以内に診断と治療を受けることが重要です。できれば24時間対応の急性脳血管閉塞治療を行う専門医がいる病院を選ぶと、血栓溶解薬の投与を含む適切な治療が受けられ、回復の可能性が高まります。
ラリットパン・スッパセート 医師
神経内科専門医
パヤタイ・ナワミン病院 内科センター
