‘មហារីកក្រពះ’ គឺជាមហារីកដែលមានការរកឃើញច្រើនជាលំដាប់ទី 5 នៅក្នុងស្ត្រីថៃ ហើយជាមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីថៃរហូតដល់ 7-13 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែក្នុងពេលដដែលគឺជាមហារីកដែលអាច “ការពារ” និង “ព្យាបាលបានទាន់ពេល” ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាដែលមានកម្លាំងពង្រីកពិសេសដូចជា Colposcopy ដែលផ្តល់ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ហើយនៅតែមើលឃើញកំហុសបានជ្រៅជាងការត្រួតពិនិត្យដោយវិធី Pap smear
Colposcopy កាមេរ៉ាកុលបូស្កុប គឺជាអ្វី?
Colposcopy (កុលបូស្កូពី) គឺជាការត្រួតពិនិត្យពិសេសដែលប្រើកាមេរ៉ាដែលមានកម្លាំងពង្រីកខ្ពស់ (Colposcope) ដែលមានរូបរាងដូចកាមេរ៉ាមីក្រូស្កុប រួមជាមួយប្រភពពន្លឺដើម្បីជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញស្បែកបំពង់ក្រពះ បំពង់ផ្លូវភេទ និងតំបន់មាត់បំពង់ផ្លូវភេទបានយ៉ាងលម្អិត ជាពិសេសចំណុចដែលកោសិកាអាចចាប់ផ្តើមមានកំហុសនៅកម្រិតដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទេ
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើសារធាតុគីមីខ្លះៗដូចជា អាស៊ីតអាស៊ីតិក (Acetic acid) ឬអ៊ីយ៉ូឌីន (Lugol’s iodine) លាបនៅតំបន់ដែលត្រូវត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីជួយបង្ហាញរោគសញ្ញាឲ្យច្បាស់លាស់ជាងមុន បន្ទាប់មក ប្រសិនបើរកឃើញកំហុសដូចជា បម្លែងទៅជាពណ៌ស ឬមិនចាប់ពណ៌ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់កោសិកា (biopsy) នៅតំបន់នោះ ដើម្បីយកទៅត្រួតពិនិត្យសភាពកោសិកាថាតើមានហានិភ័យក្នុងការជាមហារីកឬអត់នៅជំហានបន្ទាប់
ពេលណាដែលយើងគួរត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា Colposcopy?
ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យ ឬមានលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យមិនប្រក្រតីគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ Colposcopy រួមមាន
- លទ្ធផល Pap smear ឬ ThinPrep មិនប្រក្រតី (ASC-H, LSIL, HSIL, AGC)
- រកឃើញការឆ្លងជំងឺ HPV ប្រភេទហានិភ័យខ្ពស់ (ជាពិសេសប្រភេទ 16, 18)
- មានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចជា ឈាមចេញបន្ទាប់ពីមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ មានការចេញរាវផ្លូវភេទយូរអង្វែង ឬមានការឈឺចាប់មិនធម្មតា
- ត្រូវតាមដានលទ្ធផលបន្ទាប់ពីបានព្យាបាលសភាព CIN ឬរោគសញ្ញាមុនមហារីក
ព័ត៌មានពី WHO បញ្ជាក់ថា លើសពី 95% នៃមហារីកក្រពះកើតឡើងពីការឆ្លងជំងឺ HPV ដែលអាចប្រើកាមេរ៉ាកុលបូស្កុប Colposcopy ក្នុងការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព មុនពេលកោសិកានោះអភិវឌ្ឍទៅជាមហារីកពេញលេញ
ដំណាក់កាលការត្រួតពិនិត្យ Colposcopy នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ
- ការរៀបចំមុនត្រួតពិនិត្យ
- ជៀសវាងការមានសកម្មភាពផ្លូវភេទយ៉ាងហោចណាស់ 24–48 ម៉ោង
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំបញ្ចូល, ជែល ឬការលាងបំពង់ផ្លូវភេទ
- គួរប្រែការត្រួតពិនិត្យ ប្រសិនបើមានរដូវស្រ្តី ឬកំពុងមានផ្ទៃពោះ (លើកលែងត្រូវការត្រួតពិនិត្យ)
- ជៀសវាងការប្រើក្រណាត់បំពង់ផ្លូវភេទប្រភេទបញ្ចូល
- មិនចាំបាច់ឈប់ទទួលទានទឹក ឬអាហារ
- គួររៀបចំក្រណាត់បំពង់ផ្លូវភេទជំនួស ព្រោះការត្រួតពិនិត្យអាចបណ្តាលឲ្យមានឈាមចេញតិច ឬមានការចេញរាវផ្លូវភេទ
- ការត្រួតពិនិត្យពិតប្រាកដនៅបន្ទប់ព្យាបាលជំនាញ
- អ្នកជំងឺប្ដូរពាក់សម្លៀកបំពាក់ ហើយដេកនៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយត្រួតពិនិត្យ
- វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ Speculum ដើម្បីបើកបំពង់ផ្លូវភេទ ហើយប្រើកាមេរ៉ា Colposcope មើលស្បែកបំពង់ក្រពះ និងលាបសារធាតុត្រួតពិនិត្យដូចជា អាស៊ីតអាស៊ីត (3-5%) ដើម្បីឲ្យរោគសញ្ញាពណ៌ស (acetowhite lesion) បង្ហាញច្បាស់
- ប្រសិនបើរកឃើញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់កោសិកា (biopsy) ដើម្បីផ្ញើទៅត្រួតពិនិត្យផ្នែកព្យាបាលជំងឺ
- ការប្រព្រឹត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យ
- អាចមានឈាមចេញតិច ឬមានអារម្មណ៍តឹងនៅតំបន់អង្គជើង
- ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យជៀសវាងសកម្មភាពផ្លូវភេទ និងការប្រើក្រណាត់បំពង់ផ្លូវភេទប្រភេទបញ្ចូល 1–2 សប្តាហ៍
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចជា ឈាមចេញច្រើន ឈឺពោះខ្លាំង ឬមានកំដៅខ្លួន គួរបន្ទាន់ទៅពេទ្យភ្លាម
ការត្រួតពិនិត្យ Colposcopy ឈឺខ្លាំងទេ?
Colposcopy គឺជាការវះកាត់ដែល ‘មិនឈឺ’ ប្រសិនបើមិនមានការកាត់កោសិកា ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវយកគំរូកោសិកា អាចមានអារម្មណ៍ឈឺឬធ្ងន់តិចៗ ដែលអាចទទួលទានថ្នាំបំបាត់ឈឺមុនការត្រួតពិនិត្យបាន
ព័ត៌មានពី ACOG (The American College of Obstetricians and Gynecologists) បញ្ជាក់ថា Colposcopy គឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ហើយមានឱកាសកើតមានបញ្ហាបន្ថែមតិច (<1%)
លទ្ធផលត្រួតពិនិត្យមានអត្ថន័យយ៉ាងដូចម្តេច?
- លទ្ធផលកោសិកាពីមន្ទីរពិសោធន៍ ប្រើពេលប្រហែល 7–14 ថ្ងៃ
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលជួបដើម្បីជូនដំណឹងលទ្ធផល និងផ្តល់ការប្រឹក្សាអំពីផែនការព្យាបាល
- ប្រសិនបើរកឃើញ CIN1 (សភាពកំហុសតិច) វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យតាមដានលទ្ធផល
- ប្រសិនបើរកឃើញ CIN2 ឬ CIN3 អាចផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យព្យាបាលដោយការជ្រួញត្រជាក់ ជ្រួញអគ្គិសនី ឬ LEEP
- ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាដំណាក់កាលជំងឺ និងផ្ញើទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីកស្ត្រីដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត
សំណួរញឹកញាប់ (FAQs)
Q: អាចត្រួតពិនិត្យពេលមានរដូវស្រ្តីបានទេ?
A: មិនផ្តល់អនុសាសន៍ទេ ព្រោះឈាមអាចបាំងរោគសញ្ញា ធ្វើឲ្យការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ
Q: ប្រសិនបើកំពុងមានផ្ទៃពោះ ត្រួតពិនិត្យបានទេ?
A: ត្រួតពិនិត្យបាននៅករណីខ្លះៗ ប៉ុន្តែទូទៅជៀសវាងការកាត់កោសិកាដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ
Q: ត្រូវត្រួតពិនិត្យ Colposcopy ជាញឹកញាប់ប៉ុន្មាន?
A: អាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើមិនមានកំហុសអាចមិនចាំបាច់ត្រួតពិនិត្យម្តងទៀតរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ
ត្រួតពិនិត្យជ្រៅ មើលឃើញច្បាស់ នៅភយ៉ាថៃ
សង្ខេប ការស្កេនកាមេរ៉ាកុលបូស្កុប (Colposcopy) គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏មានអំណាចក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញាមហារីកក្រពះយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលមុនជាមហារីក ឬមហារីកដំបូង ដែលអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ប្រសិនបើយើងរកឃើញវាចាប់ពីដើម
នៅ ‘មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ’ យើងមានការថែទាំអ្នកជាមួយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប សេវាកម្មដែលយកចិត្តទុកដាក់ និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកស្ត្រី ដែលជួយឲ្យអ្នកមានចិត្តស្រួលនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការត្រួតពិនិត្យ
📍 ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យ ឬធ្លាប់បានលទ្ធផលមិនប្រក្រតីពី Pap smear និង HPV test
អាចពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីទទួលសេវាកម្មត្រួតពិនិត្យ Colposcopy នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃគ្រប់សាខា
📞 កំណត់ពេល / សួរព័ត៌មានបន្ថែម
ទូរស័ព្ទ 1772 ឬបន្ថែមជាមួយ Line @phyathaihospital
