ជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះ (Nasopharynx cancer) គឺជាជំងឺដែលឃើញបានញឹកញាប់នៅមនុស្សអាស៊ី ជាពិសេសនៅប្រទេសចិន ហុងកុង និងតៃវ៉ាន់ រួមទាំងប្រទេសដែលស្ថិតនៅតំបន់អាស៊ីអាគ្នេយ៍ដូចជា ប្រទេសថៃផងដែរ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនឃើញនៅបុរសច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែល 2 ដង ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងក្រុមអាយុ 2 ជំហានគឺ ជំហានអាយុ 15-25 ឆ្នាំ និង 50-60 ឆ្នាំ។
មហារីកខាងក្រោយច្រមុះ មានមូលហេតុអ្វី?
ហេតុសំខាន់ៗដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះមានច្រើនដូចជា
- បុព្វហេតុសាស្ត្រ ព្រោះជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះមានការរីករាលដាលខ្ពស់នៅតំបន់ភូមិសាស្ត្រដូចជា តំបន់ខាងត្បូងប្រទេសចិន និងតំបន់ដែលមានជនជាតិចិនអន្តោប្រវេសន៍ទៅរស់នៅដូចជា ហុងកុង តៃវ៉ាន់ ដែលធ្វើឲ្យមានការសន្និដ្ឋានថា បុព្វហេតុសាស្ត្រអាចជាហេតុផលមួយដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះ។
- អាហារ សារធាតុបង្ករមហារីកនីត្រូសាមីន (Nitrosamine) គឺជាមូលហេតុមួយដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះ។ ប្រសិនបើដកដង្ហើមសារធាតុនេះចូលទៅប៉ះពាល់ជាមួយស្រទាប់ខាងក្រោយច្រមុះ អាចបណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃ DNA របស់កោសិកាស្រទាប់ខាងក្រោយ ដល់កម្រិតបង្កការបំលែងកោសិកា។ យើងអាចឃើញសារធាតុបង្ករមហារីកនេះប៉ះពាល់ក្នុងអាហារដែលបានប៉ះទង្គិចដូចជា ត្រីអំបិល សាច់អំបិល ញាំ សាច់បង្គោលអ៊ីសាន ឬអាហារបំពង។
- វីរុស ពីការស្រាវជ្រាវបានឃើញថា អ្នកជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះមានសារធាតុភាពធន់នឹងវីរុស Epstein-Barr (Epstein-Barr virus – EBV) ក្នុងបរិមាណខ្ពស់ជាងប្រជាជនទូទៅដែលមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះបានសន្និដ្ឋានថាវីរុសនេះជាមូលហេតុមួយនៃជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះផងដែរ។
- បរិស្ថាន ដូចជា ម្សៅធូលី ធូលីភ្លើងពីការបំភាយឈើ ស្មៅ សារធាតុគីមីផ្សេងៗ រួមទាំងធូលីបារី ក៏អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ការកើតមានមហារីកខាងក្រោយច្រមុះផងដែរ។
- សុខភាពមាត់មិនល្អ និងសភាពឈឺឆ្អឹងរំលងរបស់ច្រមុះ សុខភាពមាត់មិនល្អ រួមទាំងការឈឺឆ្អឹងរំលងរបស់ច្រមុះខាងក្រោយក៏ជាមូលហេតុបណ្តាលឲ្យមានជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះបាន។
អ្នកដែលមានមហារីកខាងក្រោយច្រមុះ មានរោគសញ្ញាដូចម្តេច?
រោគសញ្ញារបស់ជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះអាចចែកចេញជា 5 ក្រុមដូចខាងក្រោម
- រោគសញ្ញាផ្នែកច្រមុះ មានអារម្មណ៍រំខានខាងក្រោយច្រមុះ មានម្សៅច្រមុះមានឈាមលាយ មានឈាមចេញពីច្រមុះជាញឹកញាប់ ច្រមុះរឹង ការដកដង្ហើមមិនស្រួល ឬច្រមុះបិទ មានម្សៅច្រមុះហូរចុះកកោរ ឬសំឡេងផ្លាស់ប្តូរ ដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺច្រមុះឆ្អឹងឬជំងឺស៊ីណូស៊ីតឆ្អឹងរំលងមុន។
- រោគសញ្ញាផ្នែកត្រចៀក ការស្តាប់ខ្សោយ មានសំឡេងរំខានក្នុងត្រចៀក មានការឈឺត្រចៀក ឬមានរាវហូរចេញពីត្រចៀក ដែលបណ្តាលមកពីការប្រតិបត្តិការមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ភ្ជាប់ត្រចៀកកណ្តាល ដោយសារការរីករាលដាលនៃមហារីក បណ្តាលឲ្យសំពាធខ្យល់ក្នុងត្រចៀកកណ្តាលថយចុះ បង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាខ្យល់មិនចេញ និងរោគសញ្ញានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាបន្តបន្ទាប់។
- កោសិកានៅក្បាលក ជារោគសញ្ញាដែលងាយសង្កេតឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ ជាពិសេសរោគសញ្ញារបស់ជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះនៅដំណាក់កាលដែលរីករាលដាលទៅកាន់កោសិកានៅក្បាលក ដែលអាចរកឃើញកោសិកានៅក្បាលកមួយឬច្រើនដែលអាចជាប់គ្នា ឬឆ្ងាយពីគ្នាបាន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ករណីដែលឃើញញឹកញាប់ភាគច្រើនគឺជាកោសិកានៅក្បាលកមួយដែលមានលក្ខណៈរឹង មិនឈឺ និងអាចផ្លាស់ទីបាន។
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺក្បាល មើលឃើញរូបភាពច្រើន ជ្រុលនៅលើមុខ ឈឺចាប់នៅស្នាមមុខផ្នែកដែលមានមហារីក ហើយនៅករណីដែលរោគសញ្ញារីករាលដាលខ្លាំង អ្នកជំងឺអាចមានភាពលំបាកក្នុងសាច់ដុំមុខ វិលក្បាល សំឡេងខ្សោយ ការលំបាកក្នុងការហូប ឬការច្របល់អាហារ រួមទាំងមានការប្រែប្រួលក្នុងការទទួលក្លិន និងរសជាតិ។
- រោគសញ្ញាផ្សេងៗ ដូចជា ការបាត់ទម្ងន់ ខ្វះអាហារ មានកំដៅទាប និងអាចមានរោគសញ្ញាបើកមាត់មិនបាន ច្របល់ទឹកចេញតាមច្រមុះ ជាដើម ដែលជារោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗ និងទីតាំងផ្សេងៗ។
ប្រសិនបើសង្កេតឃើញខ្លួនមានរោគសញ្ញាណាមួយ យ៉ាងពិសេសបើរកឃើញកោសិកានៅក្បាលក រួមជាមួយការយល់ដឹងថាមានអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យ និងវិនិច្ឆ័យជំងឺ ដើម្បីការព្យាបាលឲ្យរហ័សក្នុងករណីមានកោសិកាមហារីកលាក់ខ្លួន។
មហារីកខាងក្រោយច្រមុះ ត្រូវព្យាបាលដូចម្តេច ហើយអាចជាសះស្បើយទេ?
ជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន នៅករណីដែលរកឃើញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះមានន័យថា ការយល់ដឹងពីជំងឺឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណា ឱកាសក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះឲ្យជាសះស្បើយកាន់តែមានច្រើនប៉ុណ្ណា។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះមានដូចខាងក្រោម
- ការបាញ់កាំរស្មី ព្រោះតំបន់ខាងក្រោយច្រមុះជាទីតាំងដែលពិបាកសម្រាប់ការវះកាត់ ដូច្នេះការព្យាបាលសំខាន់គឺការបាញ់កាំរស្មី។ ការបាញ់កាំរស្មីសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះដំណាក់កាលទី 1 បានឃើញលទ្ធផលព្យាបាលដែលគួរឱ្យពេញចិត្ត ព្រោះជួយគ្រប់គ្រងជំងឺក្នុងតំបន់បានល្អជាង 90% ដែលមានន័យថាមានឱកាសកាត់បន្ថយកោសិកាមហារីកបានជិតទាំងមូល។
- ការបាញ់កាំរស្មីរួមជាមួយថ្នាំគីមីព្យាបាល សម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺមហារីកខាងក្រោយច្រមុះដំណាក់កាលទី 2 ឡើងទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាលរួមជាមួយការបាញ់កាំរស្មីដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល។
- ការវះកាត់មហារីកខាងក្រោយច្រមុះ នៅករណីដែលអាចគ្រប់គ្រងកោសិកាមហារីកខាងក្រោយច្រមុះបានហើយ ប៉ុន្តែមានកោសិកានៅក្បាលកនៅឬនៅករណីដែលអ្នកជំងឺមានមហារីកកើតឡើងម្តងទៀត ឬនៅសល់កោសិកាមហារីកនៅតំបន់កំណត់ ករណីបែបនេះអាចធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែទាំងនេះអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺនីមួយៗ រួមទាំងការវិនិច្ឆ័យ និងការពិចារណាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។
