ក្នុងរយៈពេលកន្លងមក មហារីកគឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃការស្លាប់របស់ប្រជាជនពិភពលោក។ នៅប្រទេសថៃ មហារីកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោមគឺជាមហារីកដែលមានអត្រាខ្ពស់ជាលេខ 1 សម្រាប់បុរស 12.2% និងលេខ 3 សម្រាប់ស្ត្រី 9.6% ប៉ុន្តែនៅក្នុងភាពអកុសល..ក៏មានភាពសំណាងដែលបច្ចុប្បន្នបានរកឃើញថា…មហារីកពោះវៀនធំអាចការពារ និងព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបាន។
ការរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ..មូលហេតុឱ្យក្លាយជាអ្នកសម្លាប់ស្ងាត់
លោកអ្នកដឹងទេថា ការរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវចាប់ពីការបរិភោគអាហារដែលមិនមានសមាមាត្រ មានតែសាច់សត្វពណ៌ក្រហម គ្មានបន្លែផ្លែឈើ ផឹកទឹកតិច ខ្វះការហាត់ប្រាណ បោះបង់ឱ្យមានសភាពទឹកនោមរឹង ផឹកស្រា ហៀបបារីយ៉ាងខ្លាំង អាចនាំឱ្យលោកអ្នកទៅរកជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចបាន។
ពីចំណេះដឹងអំពីមេកានិចនៃការកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោម បានរកឃើញថា ជំងឺនេះកើតឡើងពីការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាស្រទាប់ខាងក្នុងពោះវៀនធំ ពីស្រទាប់ធម្មតា…ទៅកាន់កំណត់សាច់ និងអភិវឌ្ឍទៅជាមហារីកនៅចុងក្រោយ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើយើងអាចរកឃើញភាពមិនធម្មតាដូចបានចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង ឬចាប់ពីកំណត់សាច់ ហើយអាចកាត់ចេញបានទាន់ពេលវេលា… នោះនឹងជាការបំផ្លាញឱកាសកើតមានមហារីក។ ព័ត៌មានទ្រឹស្តីបានបង្ហាញថា កំណត់សាច់ដែលមានទំហំ 1 សង់ទីម៉ែត្រ ត្រូវការពេលរហូតដល់ 10 ឆ្នាំដើម្បីក្លាយជាមហារីក។
នៅពេលដែលការពិតមួយទៀតគឺ អ្នកជំងឺដែលមានកំណត់សាច់ ឬអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ ហើយភាគច្រើនមានរោគសញ្ញា ពេលដែលមហារីកបានរីករាលដាលច្រើនហើយ។ ដូច្នេះគួរតែធ្វើការស្វែងរកមហារីកពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូង ជាប្រចាំរៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំ។
ការស្វែងរកកំណត់សាច់នៅដំណាក់កាលមុនមហារីក ឬមហារីកដំបូង អាចធ្វើបានដោយ
- ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា
- ការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រល្បឿនលឿន (CT-Colonography)
ការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា (Colonoscopy)
ជាការត្រួតពិនិត្យដោយបញ្ចូលកាមេរ៉ាទៅក្នុងពោះវៀនធំទាំងមូល ដែលនៅចុងបំពង់មានកាមេរ៉ាវីដេអូដាក់ដើម្បីឲ្យឃើញរូបភាពនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោមទាំងមូល វិធីនេះអាចកាត់កំណត់សាច់ដែលអាចក្លាយជាមហារីកនៅអនាគតចេញបាន ហើយជាវិធីត្រួតពិនិត្យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
ការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រល្បឿនលឿន (CT-Colonography)
ម៉ាស៊ីនថតរូបកុំព្យូទ័រល្បឿនលឿន អាចបង្កើតរូបភាពពោះវៀនធំជារូបភាព 2D និង 3D ឲ្យមើលឃើញខាងក្នុងពោះវៀនធំដូចជាការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា (Colonoscopy) ហើយមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ អាចស្វែងរកកំណត់សាច់ដែលមានទំហំ 6-8 មម បានរហូតដល់ 85-90% និងទំហំ 8 មម ឡើងទៅបានរហូតដល់ 95-100% វិធីសាស្រ្តនេះអាចប្រើជាជំនួយការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា សម្រាប់មើលមហារីកពោះវៀនធំនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗ ដែលមានការបិទខ្ទប់ និងមិនអាចបញ្ចូលកាមេរ៉ាចូលបាន។ លើសពីនេះ វានៅអាចមើលឃើញជញ្ជាំងពោះវៀនធំ និងអង្គភាពក្នុងផ្ទៃពោះដែលមិនអាចមើលឃើញដោយកាមេរ៉ា។ ពេលវេលាក្នុងការត្រួតពិនិត្យរហូតដល់ 15-20 នាទី។
រោគសញ្ញារំលឹក..មហារីកពោះវៀនធំ
- គ្មានរោគសញ្ញាបង្ហាញ
- មានការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធបញ្ចេញកាកសំណល់ ដូចជាអាការៈដោះធំប្ដូរជាទឹកនោមរឹង កាកសំណល់តូចជាងមុន
- ឈាមចេញតាមបំពង់ទឹកនោម ឬរួមជាមួយកាកសំណល់
- មានអារម្មណ៍តឹងរឹងនៅពោះ ឈឺពោះ ពោះផ្អែម មានការស្ងួតដូចជាក្រអូបនៅក្នុងពោះ
- មានរោគសញ្ញាពីការបិទខ្ទប់ពោះវៀន ដូចជាក្តៅខ្លួន មិនអាចបញ្ចេញកាកសំណល់ ឬផ្លាស់ប្តូរបរិមាណខ្យល់ក្នុងពោះ ពោះផ្អែម
- ស្បែកស និងឈឺសន្លាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- អត់អាហារ និងខ្សោយយ៉ាងមិនធម្មតា
- ទម្ងន់ធ្លាក់ទោះបីមិនបានកាត់បន្ថយអាហារឡើយ
- អាចប៉ះបានកំណត់នៅក្នុងពោះ
ការព្យាបាល អាចចែកបានតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺ
- ដំណាក់កាលទី 0 កោសិកាមហារីកនៅតែជាកំណត់សាច់ អាចរកឃើញតាមការត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ា (Colonoscopy) អាចកាត់ចេញតាមកាមេរ៉ាបានមុនពេលក្លាយជាមហារីក ឬជិតក្លាយជាមហារីក មានឱកាសជាសះស្បើយ 100%
- ដំណាក់កាលទី 1 កោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងបញ្ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជញ្ជាំងពោះវៀនធំ និងបំពង់ទឹកនោម ប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកាផ្សេង ឬកោសិកាផ្សិតទឹកលោហៈ ត្រូវព្យាបាលដោយការវះកាត់ ដោយបច្ចេកទេសដែលហៅថា Curative resection (ការវះកាត់សម្រាប់សង្ឃឹមជាសះស្បើយ) ជាការកាត់ពោះវៀនធំ 10-15 សង់ទីម៉ែត្រ និងដកកោសិកាផ្សិតទឹកលោហៈយ៉ាងហោចណាស់ 12 កោសិកា បន្ទាប់មកភ្ជាប់ផ្នែកពោះវៀនធំដែលល្អជាមួយគ្នា សម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំក្នុងផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះជិតបំពង់ទឹកនោម បច្ចេកទេសវះកាត់សម័យថ្មីអាចរក្សាអ្នកបិទបំពង់ទឹកនោមបាន ដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ 95%
- ដំណាក់កាលទី 2 កោសិកាមហារីករាលដាលតាមជញ្ជាំងពោះវៀនធំ ឬបំពង់ទឹកនោមទៅកាន់កោសិកាផ្សិតជិតខាង ប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលទៅកាន់កោសិកាផ្សិតទឹកលោហៈ នឹងប្រើការវះកាត់ Curative resection (ការវះកាត់សម្រាប់សង្ឃឹមជាសះស្បើយ) ជាការព្យាបាលសំខាន់ ដូចដំណាក់កាលទី 1 ដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ 80%
- ដំណាក់កាលទី 3 កោសិកាមហារីករាលដាលទៅកាន់កោសិកាផ្សិតទឹកលោហៈ 1-3 កោសិកា ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលទៅកាន់អង្គភាពជិតខាងផ្សេងទៀត នឹងប្រើការវះកាត់ Curative resection ជាការវះកាត់សំខាន់ ដូចដំណាក់កាលទី 1 និង 2 ដែលមានឱកាសជាសះស្បើយ 60% ប៉ុន្តាអាចបន្ថែមអត្រាជាសះស្បើយដោយការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំគីមីក្រោយការវះកាត់ ដែលមានទាំងប្រភេទបរិភោគ និងប្រភេទចាក់
- ដំណាក់កាលទី 4 មហារីករាលដាលទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ ដូចជាក្រពះ បេះដូង ប្រសិនបើមិនអាចវះកាត់ដកចេញបានទាំងស្រុង នឹងរស់នៅបានត្រឹមតែ 1-2 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ
