ភ្នែកព្រិលមេក មើលឃើញរូបភាពស្របគ្នា អាចមានហានិភ័យជំងឺភ្នែកពពុះ...ត្រូវតែបន្ទាន់ប្រតិបត្តិការវះកាត់ព្យាបាល

ក្រពើភ្នែកគឺជា ស្ថានភាពដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានភាពព្រិល ធ្វើឲ្យពន្លឺឆ្លងកាត់កញ្ចក់ទៅកាន់បន្ទះភ្នែកតិចជាងមុន ឬពេលខ្លះភាពព្រិលនោះអាចបង្កើតការបំភ្លឺពន្លឺខុសប្រក្រតី និងផ្ដោតមិនត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យបន្ទះភ្នែកទទួលពន្លឺមិនពេញលេញ អ្នកជម្ងឺជាទូទៅមានរោគសញ្ញាភ្នែកមិនច្បាស់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាអាការៈឬការឈឺចាប់ណាមួយ ហើយពេលកញ្ចក់ភ្នែកព្រិលកាន់តែច្រើន ការមើលឃើញក៏នឹងកាន់តែថយចុះជាបន្តបន្ទាប់។ រោគសញ្ញាអាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងយឺតៗ ដូច្នេះ មុនពេលភ្នែកអ្នកជម្ងឺមានភាពព្រិលដល់កម្រិតអាចដឹងបាន អាចត្រូវការពេលយូរជាច្រើនខែ ឬជាច្រើនឆ្នាំ

រោគសញ្ញារបស់ជំងឺក្រពើភ្នែក

1. ឃើញរូបភាពស្ទុះ
2. ឃើញរង្វង់ជុំវិញពន្លឺ
3. ឃើញពពុះពណ៌សព្រិលនៅកណ្តាលរន្ធភ្នែក
4. ឃើញរូបភាពមិនច្បាស់ ពេលអានសៀវភៅត្រូវការពន្លឺច្បាស់

ហេតុផលដែលបង្កើតជំងឺក្រពើភ្នែក

ដោយសារអាយុជាហេតុផលសំខាន់បំផុត ធ្វើឲ្យជួបជាញឹកញាប់នៅអ្នកដែលមានអាយុលើស 60 ឆ្នាំ ហើយមានហេតុផលផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការផឹកស្រា, ការប៉ះពាល់ពន្លឺព្រះអាទិត្យច្រើន, ការជក់បារី, ការឆ្លងរោគភ្នែកយូរអង្វែង និងការប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលក្រពើភ្នែក

1. នៅដំណាក់កាលចាប់ផ្តើម រោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានរោគសញ្ញាជាប្រចាំ
2. ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្រពើភ្នែកគឺការដកកញ្ចក់ភ្នែកដែលខូចចេញ ដោយមានវិធី 2 ប្រភេទ គឺ

• • វះកាត់ដោយមិនបើករបួស គឺការបំបែកក្រពើដោយអ៊ុលត្រាសោន ដោយបំបែកក្រពើភ្នែកជាផ្នែកតូចៗ ហើយបូមចេញ វិធីនេះធ្វើឲ្យរបួសមានទំហំតូច ប្រហែល 2.5 មម មិនចាំបាច់ដេររបួស រហ័សស្រាល និងប្រើពេលត្រឹម 15-30 នាទី សមស្របសម្រាប់កញ្ចក់ក្រពើភ្នែកនៅដំណាក់កាលទន់ ឬមធ្យម

• • វះកាត់ដោយបើករបួស គឺការវះកាត់បើករបួសធំ និងដកកញ្ចក់ដែលខូចចេញជាផ្នែកមួយ ហើយដេររបួស ប្រើពេល 30 នាទី-1 ម៉ោង ដែលសមស្របសម្រាប់កញ្ចក់ក្រពើភ្នែកដែលរឹងខ្លាំង និងពេញលេញ

ទាំងពីរវិធីនេះ អ្នកជម្ងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ទាំងនេះមានការប្រើវិធីធ្វើឲ្យដាច់សរសៃឈាម និងការចាក់ថ្នាំបាញ់នៅលើស្បែកភ្នែកមុនវះកាត់ ហើយនៅករណីខ្លះដែលអ្នកជម្ងឺមិនសហការឬភ័យខ្លាច សូមណែនាំឲ្យដកដង្ហើមសន្លប់មុនវះកាត់

ការណែនាំបន្ថែម

• សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចាស់ (≥ 60 ឆ្នាំ) ឬមានជំងឺប្រចាំខ្លួន សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺចាស់មុនវះកាត់គ្រប់ករណី
• បើអ្នកទទួលទានថ្នាំលាយឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឈប់ថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃ មុនវះកាត់

ប្រភេទកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល

1. Monofocal IOL ជាកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទស្តង់ដារឬផ្ដោតលើចម្ងាយតែមួយ ប្រភេទនេះជួយឲ្យមើលឃើញចម្ងាយបានច្បាស់ ប៉ុន្តែត្រូវការពាក់វ៉ែនតាសម្រាប់មើលជិត
2. Multifocal IOL កញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទផ្ដោតចម្ងាយច្រើនជំហាន បានបង្កើតឡើងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្រោមភ្នែករបស់អ្នកដែលមានអាយុ យ៉ាងពិសេសផ្ទៃកញ្ចក់ត្រូវបានរចនាឡើងដោយបច្ចេកវិទ្យា Apodized diffractive ឬ Refractive ដូចជាជំហានជារង្វង់នៅកណ្តាល ដើម្បីជួយបង្កើតសមតុល្យនៃការផ្ដោតរូបភាពនៅចម្ងាយជិត និងចម្ងាយឆ្ងាយ។ រកឃើញថា 80% នៃអ្នកប្រើកញ្ចក់ប្រភេទនេះ អាចអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជា អានសៀវភៅ ឬបើកបរដោយមិនចាំបាច់ពឹងផ្អែកលើវ៉ែនតា (មិនគួរជ្រើសរើសកញ្ចក់នេះសម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺបន្ទះភ្នែក ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
3. Toric IOL កញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតប្រភេទកែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹង ដែលភ្នែកឆ្អឹងភាគច្រើនមានមូលហេតុមកពីរាងកោងរបស់កញ្ចក់ភ្នែក។ កញ្ចក់ប្រភេទ Toric ត្រូវបានរចនាឡើងឲ្យមានរាងកោងខុសគ្នានៅផ្នែកខាងក្រោយកញ្ចក់ក្នុងទិសដៅឈរ និងទិសដៅផ្ដេក ដើម្បីសម្រួលរាងកោងកញ្ចក់ភ្នែកដែលមិនស្មើគ្នា ធ្វើឲ្យមើលឃើញចម្ងាយឆ្ងាយបានច្បាស់ជាងមុន ប៉ុន្តែត្រូវការពឹងផ្អែកលើវ៉ែនតាសម្រាប់មើលជិត
4. Multifocal Toric  ជាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីបំផុតនៃកញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិត ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកែសម្រួលភ្នែកឆ្អឹង និងផ្ដល់ភាពច្បាស់នៅចម្ងាយជិត និងឆ្ងាយក្នុងកញ្ចក់តែមួយ។ ជួយឲ្យអ្នកជម្ងឺមើលឃើញច្បាស់នៅចម្ងាយជិត និងឆ្ងាយ និងកាត់បន្ថយភ្នែកឆ្អឹង។ ក៏ដូចជាជួយកាត់បន្ថយការកើតជំងឺក្រពើភ្នែកសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យជំងឺក្រពើភ្នែកផងដែរ

ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រពើភ្នែក

1. មានគម្របភ្នែកនៅភ្នែកដែលបានវះកាត់ ដើម្បីការពារការច្របាច់ ការប៉ះពាល់ទៅភ្នែក ហើយគួរពាក់គម្របភ្នែកពេលគេង
2. ហាមឲ្យកោងកង ឡើងចុះ ឬខ្យល់ខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃបន្ទាប់វះកាត់ ព្រោះអាចបណ្តាលឲ្យកញ្ចក់ភ្នែកផ្លាស់ទីបាន
3. ហាមឲ្យទឹកចូលភ្នែក ឬប៉ះពាល់ធូលី 1-2 ខែ (អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តលុបក្រពើភ្នែក) ប្រសិនបើលុបដោយអ៊ុលត្រាសោន (គួរជៀសវាងទឹក 1 ខែ និងមិនគួរជ្រាបទឹកក្នុងទឹក 2 ខែ) ប្រសិនបើវះកាត់ដោយបើករបួសធំ និងដេររបួស (គួរជៀសវាងទឹក 2 ខែ និងមិនគួរជ្រាបទឹកក្នុងទឹក 3-4 ខែ រហូតដល់ប្រាកដថារបួសបានបិទជាប់)
4. ហាមគេងមុខចុះ ឬគេងទំពក់ភ្នែកបន្ទាប់វះកាត់ ហើយគួរគេងលើខ្នើយដោយប្រើខ្នើយគាំទ្រដូចធម្មតា ក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃបន្ទាប់វះកាត់
5. បន្ទាប់ពីវះកាត់ភ្នែកនឹងបិទភ្នែក 1 ថ្ងៃ ហើយបើកភ្នែកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ និងបង្រៀនវិធីសំអាតភ្នែក
6. ទទួលថ្នាំ និងធ្វើការបាញ់ថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
7. មកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់គ្រប់លើក (បើមានបញ្ហាភ្នែកក្រហម, ឈឺភ្នែក, ភ្នែកមិនច្បាស់ សូមមកមុនកំណត់)
8. ផ្តល់សំខាន់ដល់ការថែរក្សាភ្នែក ដោយជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំង, ធូលី, ធុង, និងម្លិះផ្សេងៗ អាចពាក់វ៉ែនតាការពារពន្លឺព្រះអាទិត្យ ដើម្បីការពារភ្នែកពីម្លិះផ្សេងៗ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជា ទឹកនោមផ្អែម និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងទៀងទាត់

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ក្រពើភ្នែក

1. ដើម្បីធ្វើឲ្យការមើលឃើញប្រសើរឡើង និងធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង
2. នៅករណីខ្លះដែលមានជំងឺបន្ទះភ្នែក បន្ទាប់ពីវះកាត់ភ្នែក នឹងធ្វើឲ្យការព្យាបាលបន្ទះភ្នែកមានប្រសិទ្ធភាពល្អឡើង

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើង ប្រសិនបើមិនទទួលការវះកាត់ក្រពើភ្នែក

1. ភ្នែកមិនច្បាស់បន្តបន្ទាប់ ធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះ
2. មិនអាចព្យាបាលជំងឺនៅបន្ទះភ្នែកបាន ដូចជា សភាពបន្ទះភ្នែកបែក, មានសាច់ដុំនៅបន្ទះភ្នែក, ឈាមចេញក្នុងភ្នែក ឬកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើភ្នែក

បញ្ហាសំខាន់ៗដែលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលវះកាត់ និងបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រពើភ្នែក

1. ឱកាសឆ្លងរោគក្នុងភ្នែក (<1%) ដែលអាចធ្វើឲ្យភ្នែកមិនច្បាស់ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺដែលបានវះកាត់ភ្នែក ត្រូវតែថែរក្សាភ្នែកឲ្យស្អាត និងជៀសវាងបរិយាកាសមានធូលី និងកខ្វក់
2. ឱកាសកញ្ចក់ធ្លាក់ចូលក្នុងទឹកវ៉ាន់ភ្នែក (<1%) អាចកើតឡើងដោយសារតែការចងកញ្ចក់មិនរឹងមាំ, កញ្ចក់ក្រពើភ្នែករឹងពេក ឬករណីខ្លះមានការផ្លាស់ទីរបស់អ្នកជម្ងឺពេលវះកាត់ (បើកើតហេតុនេះ ត្រូវការវះកាត់ជាលើកទី 2 ហើយអ្នកជម្ងឺត្រូវបង់ថ្លៃបន្ថែម)
3. ឱកាសឈាមចេញក្នុងភ្នែកដែលអាចបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្រ្តៃយ៍ (មិនអាចព្យាបាលបាន) មានហានិភ័យប្រហែល 1:1000