អេភ្លឺណា (Retinal detachment) គឺជាស្ថានភាពដែលមានការបំបែកឬដោះចេញនៃអេភ្លឺណាពីទីតាំងដើម បណ្តាលឲ្យអ្នកជម្ងឺមានអាការៈឃើញពន្លឺភ្លឺដូចភ្លើងកាំភ្លើងឬពន្លឺផ្លាស់រូបថត ហើយមានអាការៈឃើញចំណុចខ្មៅឬខ្សែខ្មៅដូចស្រមោលបណ្តាញបណ្តោយហោះហើរ រួមជាមួយមានអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់។ ជំងឺនេះអាចកើតមានបានគ្រប់អាយុ ប៉ុន្តែដោយសារតែហេតុផលដែលជំងឺនេះភាគច្រើនកើតឡើងពីការចាស់ជរា ធ្វើឲ្យវាធ្លាប់កើតមានច្រើននៅមនុស្សដែលមានអាយុច្រើនជាង ៥០ ឆ្នាំ។
ហេតុបណ្តាលដែលបង្ករឲ្យមានអេភ្លឺណាដោះ
- មានអាយុច្រើន ហេតុផលភាគច្រើនដែលបង្ករឲ្យអេភ្លឺណាដោះគឺការចាស់ជរារបស់វត្ថុវីត្រីនក្នុងភ្នែកខាងក្រោយដែលមានការស្ដើង និងដោះចេញពីអេភ្លឺណា (Posterior vitreous detachment – PVD) បណ្តាលឲ្យមានកម្លាំងទាញទាក់ទាញទៅលើអេភ្លឺណា ដែលភាគច្រើនកើតមាននៅមនុស្សដែលមានអាយុច្រើនជាង ៧០ ឆ្នាំ ហើយកើតមានតិចនៅមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង ៥០ ឆ្នាំ។
- មានភ្នែកខ្លីខ្លាំង ពីព្រោះមានការចាស់ជរារបស់វត្ថុវីត្រីននៅអាយុដែលតិចជាងធម្មតា ហើយអេភ្លឺណាក៏ត្រូវបានពង្រីកនិងស្ដើងជាងមនុស្សធម្មតា ដូច្នេះមានឱកាសរងរបួសបានងាយជាង។
- មានប្រវត្តិអេភ្លឺណាដោះមួយភាគីរួចមកហើយ។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារមានអេភ្លឺណាដោះ។
- មានការឆ្លងមេរោគឬការរលាកនៅក្នុងភ្នែក។
- មានកោសិកាមហារីកឬមហារីកដែលកើតឡើងក្នុងភ្នែក ឬបានផ្សព្វផ្សាយមកពីផ្នែកផ្សេង។
- ជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកអេភ្លឺណាផ្សំ។
- បានទទួលរបួសឬគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៅភ្នែក។
- បានធ្វើការវះកាត់ក្នុងភ្នែករួចមកដូចជា ការវះកាត់ក្រអូបភ្នែក។
- ជាជំងឺភ្នែកដូចជា Retinoschisis (ជំងឺអេភ្លឺណាដោះប្រភេទមួយ), Uveitis (ជំងឺរលាកស្រទាប់យូវេអ៊ីត), Lattice degeneration។
អាការៈនៃអេភ្លឺណាដោះ
- អ្នកជម្ងឺនឹងមានអាការៈឃើញមិនធម្មតា ដោយគ្មានការឈឺភ្នែក ឈឺភ្នែក ក្រហមភ្នែក ឬភ្នែកសើមឡើយ។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជម្ងឺនឹងមានអាការៈឃើញពន្លឺភ្លឺដូចភ្លើងកាំភ្លើងឬពន្លឺផ្លាស់រូបថត (Flashing) នៅភ្នែកមួយឬពីរភ្នែកពេលបិទភ្នែកឬនៅកន្លែងងងឹត ដែលភាគច្រើនកើតឡើងពីការប៉ះពាល់របស់អេភ្លឺណាដោយកម្លាំងទាញទាក់ទាញរបស់វត្ថុវីត្រីនដែលចូលទៅក្នុងអេភ្លឺណាតាមរន្ធដែលរបួស។
- មានអាការៈឃើញចំណុចខ្មៅឬខ្សែខ្មៅដូចស្រមោលបណ្តាញបណ្តោយ មូស ឬមូសហោះហើរលើកលែងនៅក្នុងភ្នែក (Eye floaters) ដែលអាចឃើញបានច្បាស់នៅកន្លែងភ្លឺ ជាពិសេសពេលមើលមេឃច្បាស់ ឬមើលទៅជញ្ជាំងពណ៌ស ឬពេលកោងចុះដូចពេលផឹកទឹក ធ្វើឲ្យអ្នកជម្ងឺគិតថាមានបណ្តាញនៅខាងក្រៅភ្នែក ហើយព្យាយាមក្រឡុកភ្នែក ប៉ុន្តែស្រមោលមិនបាត់ ទើបធ្វើឲ្យមានការរំខានចិត្ត ប៉ុន្តែពេលវេលាអស់ទៅ អ្នកជម្ងឺនឹងឈប់មានអារម្មណ៍ចម្លែក។
- មានអាការៈភ្នែកមិនច្បាស់រួមជាមួយ ដែលអាចធ្វើឲ្យការមើលឃើញដូចមានពពកបាំង ឬឃើញស្រមោលដូចព្រំក្រណាត់ ឬឃើញរូបភាពរលត់ ឬបត់បែន។
- បើមិនទទួលការព្យាបាល និងទុកឲ្យមានរយៈពេលយូរ អ្នកជម្ងឺនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឃើញស្រមោលនៅជ្រុងទេសភាពមើលឃើញ ដែលនឹងធំឡើងរហូតដល់ពេញទេសភាពក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីប៉ុន្មានថ្ងៃ។
ការណែនាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់អេភ្លឺណា
- គួរពាក់មួកភ្នែករយៈពេល ១ ខែ ឬតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត នៅពេលថ្ងៃអាចពាក់វ៉ែនតាការពារពន្លឺថ្ងៃបាន។
- ភ្នែកដែលបានវះកាត់អាចមានអាការៈរំខានភ្នែក មិនគួរប្រើដៃ ឬវត្ថុបរមាណណាមួយដើម្បីច្របាច់ភ្នែក ឬក្រឡុកភ្នែក ព្រោះអាចបង្កការឆ្លងមេរោគបាន។
- ថ្នាំទឹកភ្នែក និងថ្នាំលាបគួរប្រើតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ ២-៣ ថ្ងៃដំបូង អាចមានការរលាកស្រទាប់ស្បែកភ្នែក និងស្បែកជើងភ្នែកឆ្អឹងក្រហម អាចប្រើទឹកក្តៅបិទ និងដេកក្បាលឡើងខ្ពស់ដើម្បីបន្ថយការក្រហម។
- ពេលងូតទឹក គួរបាញ់ទឹកចាប់ពីស្មារឡើងទៅក្រោម មិនអោយទឹកបាញ់ចូលភ្នែកដែលបានវះកាត់។ ប្រសិនបើប្រើផ្លុំទឹក គួរប្រើផ្លុំទឹកដែលអាចចាប់ដៃបាន មិនគួរប្រើផ្លុំទឹកដែលត្រូវដាក់នៅជញ្ជាំង ព្រោះអាចមានទឹកបាញ់ចូលភ្នែកបាន។
- ពេលសក់ គួរតែសក់ពេលចាំបាច់ បើត្រូវសក់ គួរនอนលើក្បាល បិទភ្នែក ហើយឲ្យអ្នកដទៃសក់ ដើម្បីមិនអោយទឹកចូលភ្នែករហូតដល់ ១ ខែ ឬរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាត។
- ការសម្អាតមុខ គួរប្រើកន្សែងជូតទឹកស្អាត ហើយជូតមុខយ៉ាងស្រាលនៅភាគីមិនបានវះកាត់។ ចំពោះភ្នែកដែលបានវះកាត់ គួរជូតមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃពេលភ្ញាក់ (មុនជូតគួរលាងដៃឲ្យស្អាត និងប្រយ័ត្នមិនអោយទឹក ឬធូលីចូលភ្នែក)។
- ការប្រាប់ធ្មេញ គួរប្រាប់យ៉ាងស្រាល មិនបង្វិលក្បាលទៅមក។
- ជៀសវាងការបត់ក្បាលចុះក្រោមកម្រិតចង្កេះ ប្រសិនបើត្រូវបត់សូមអង្គុយចុះ។
- ជៀសវាងការឈឺខ្លាំងពេលខ្លាច ឬចង្អុលខ្លាំង ប្រសិនបើត្រូវព្យាយាមមិនឲ្យខ្លាចឬចង្អុលខ្លាំង។
- គួរប្រុងប្រយ័ត្នគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដូចជា ការធ្លាក់ ការកាន់ក្មេង ព្រោះក្មេងអាចដៃវាយភ្នែកបាន។
- អាចប្រើភ្នែកធម្មតា ដូចជា អានសៀវភៅ មើលទូរទស្សន៍ ប៉ុន្តែបើមានអារម្មណ៍ហត់ភ្នែក គួរឈប់សម្រាក។
- អាចបរិច្ឆេទអាហារបានគ្រប់ប្រភេទ លើកលែងតែអ្នកជម្ងឺជាមួយជំងឺខ្លះៗ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺថ្លើមត្រូវតែគោរពអាហារឬដាក់កំណត់អាហារខ្លះៗ។
- ត្រូវទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់រាល់ដង បើមានអាការៈមិនធម្មតាដូចជា ឈឺភ្នែកខ្លាំង ភ្នែកក្រហម មានសារធាតុចេញច្រើន គួរបន្ទាន់ទៅពិនិត្យមុនថ្ងៃកំណត់ ហើយនៅថ្ងៃពិនិត្យគួរនាំថ្នាំទឹកភ្នែក និងថ្នាំលាប (បើមាន) ទៅជាមួយរាល់ដង។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ ២ ខែដំបូង គួរជៀសវាងការហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង ដូចជាការជិះលោត និងមិនគួរលើកទំងន់ធ្ងន់ ឬធ្វើការងារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ដូចជាការដុតដី លាងសំអាតសម្លៀកបំពាក់ ឬបុកទឹកម្ទេស។
ការអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលមានអេភ្លឺណាដោះ
- អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក។
- ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកដើម្បីយល់ដឹងអំពីជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល ដើម្បីទទួលយក និងបត់បែនខ្លួន។
- បើភ្នែកខូចខ្លះៗ អ្នកជម្ងឺគួរតែបត់បែនទីកន្លែងរស់នៅឲ្យសមរម្យនឹងភ្នែក ដើម្បីអាចជួយខ្លួនឯងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដូចជាការបន្ថែមពន្លឺនៅក្នុងផ្ទះ និងផ្លូវដើរ ការរៀបចំឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ឲ្យមានរបៀបល្អ ដើម្បីការពារការប៉ះទង្គិច និងការស្វែងរកជំនួយនៅពេលចាំបាច់ ដូចជាការយកទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកតាមកំណត់ជានិច្ច ហើយបន្ទាន់ទៅពិនិត្យមុនកំណត់បើការមើលរូបភាពធ្លាក់ចុះ ឬមានអាការៈភ្នែកមិនធម្មតាផ្សេងពីមុន ឬមានការព្រួយបារម្ភអំពីអាការៈ។
សម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺទទួលបានការព្យាបាលចាប់ពីដំណាក់កាលអេភ្លឺណាដែលរបួសឬមានរន្ធ ឬអេភ្លឺណាដោះនៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលភាគច្រើនអាចជួយឲ្យភ្នែកស្ដារឡើងវិញបានល្អ ដូច្នេះមិនគួរមើលរំលងពេលមានអាការៈមិនធម្មតាដើមកើតឡើង។
