តែនមានរយៈពេលរង់ចាំរដូវកាលមិនទៀងទាត់ចាប់តាំងពីនាងមានអាយុ ២០ ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះ បន្ទាប់ពី ១០ ឆ្នាំ វានៅតែជាបញ្ហា។ រដូវកាលរបស់នាងមកយឺតៗ ប្រហែលម្តងក្នុងរយៈពេល ៣ ឬ ៤ ខែ (ដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាំង)។ បរិមាណបម្លែងទៅម្តង ម្តងធម្មតា ម្តងស្រាល។
ពិតប្រាកដណាស់ តែនបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្ត Thin Prep និងអ៊ុលត្រាសោនផ្នែកផ្លូវភេទ ប៉ុន្តែមិនបានរកឃើញកំហុសណាមួយទេ។ ដូច្នេះនាងបានសម្រេចចិត្តសាកល្បងការតេស្តកម្រិតហូមូន ព្រោះនាងចង់ដឹងថាអ្វីខុសប្លែកជាមួយនាង។ នាងមិនចង់មើលរំលងវាទៅរហូតដល់វាក្លាយជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចជួសជុលបានទេ។ នាងគិតថាការតេស្តហូមូននឹងជាជម្រើសដ៏ល្អ។
ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ២?
ពេលស្វែងរកកញ្ចប់តេស្តហូមូន តែនបានស្វែងរកកញ្ចប់ដែលមានតេស្តច្រើន ដើម្បីមិនចាំបាច់តេស្តជាច្រើនដងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។ កញ្ចប់រួមមានតេស្តហូមូនភេទ ការតេស្តបញ្ហាផ្លូវថៃរ៉ូយ៉ដ ការតេស្តហូមូនកំណើត និងការតេស្តអ៊ីនស៊ុលីន។
នេះជាព័ត៌មានលម្អិតនៃតេស្តដែលតែនបានធ្វើ៖
- តេស្តកម្រិតអ៊ីនស៊ុលីន ឬកម្រិតស្ករឈាមពេលអត់អាហារ
- តេស្តកម្រិតហូមូនភេទ
- តេស្តកម្រិតហូមូន Estradiol (E2) ដែលជាហូមូនភេទស្រីដែលរាងកាយអាចផលិតបានដោយខ្លួនឯង
- តេស្តកម្រិតហូមូន Luteinizing Hormone (LH) ដែលជាហូមូនទាក់ទងនឹងការបង្កើតកូន ដែលកើនឡើងពេលមានការបង្កើតពងសុទ្ធ។ បើគ្មានហូមូននេះ មិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ប៉ុន្តែកម្រិត LH ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីសុីស្តអូវារី
- តេស្តកម្រិតហូមូន Progesterone ដែលជាហូមូនភេទស្រីមួយទៀតទាក់ទងនឹងរដូវកាល និងការមានផ្ទៃពោះ
- តេស្តកម្រិតហូមូន Follicle Stimulating Hormone (FSH) ដែលជាហូមូនជំរុញការលូតលាស់ពងសុទ្ធ។ បើគ្មានហូមូននេះ អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាផ្ទៃពោះ
- តេស្ត Sex Hormone Binding Globulin ដែលប្រើសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពអង់ដ្រូហ្សែនមិនធម្មតា។ អង់ដ្រូហ្សែនគឺជាហូមូនភេទបុរស ហើយបើស្ត្រីមានច្រើនពេក អាចបណ្តាលឲ្យមានមហារីក ឬក៏មានការលូតលាស់សក់បែបបុរសដូចជាមួស ឬរុក្ខជាតិ
- តេស្តកម្រិតហូមូន DHEA-Sulphate ដែលវាស់បរិមាណមូលដ្ឋានសម្រាប់ផលិតហូមូនផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសហូមូនភេទ
- តេស្តកម្រិតហូមូន IGF1 (Insulin-like Growth Hormone Factor) ដែលគេស្គាល់ថាជាហូមូនកំណើត
- តេស្ត IGFBP3 សម្រាប់ពិនិត្យបញ្ហាខ្វះហូមូនកំណើត ឬស្ថានភាពមានហូមូនកំណើតច្រើន (Acromegaly)
- តេស្តមុខងារថៃរ៉ូយ៉ដ ដែលធម្មតាវាស់បីហូមូនសំខាន់៖
- TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ដែលជាហូមូនមានភាពសំខាន់បំផុតសម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារថៃរ៉ូយ៉ដ
- T3 (Triiodothyronine Free) ដែលផលិតដោយសារពាង្គកាយថៃរ៉ូយ៉ដ ជាទូទៅតិចជាង T4 ប៉ុន្តែមានសកម្មភាពតិចជាង ១០ ដង
- T4 (Thyroxine Free) ដែលផលិតដោយសារពាង្គកាយថៃរ៉ូយ៉ដ
បើទោះបីមន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ២ ស្ថិតនៅក្នុងទីក្រុងជិត BTS សណ្តាមផៅ ក៏ដោយ ពេលនេះតែនបានសម្រេចចិត្តបើកបរផ្ទាល់ខ្លួន។ ដើម្បីមិនឲ្យរវល់ចរាចរណ៍ នាងបានកំណត់ពេលជួបគ្រូពេទ្យម៉ោង ៨ ព្រឹកថ្ងៃសៅរ៍។ មន្ទីរពេទ្យមានកន្លែងចតឡាននៅក្នុងអាគារពីរដូច្នេះមិនចាំបាច់បើករថយន្តស្វែងរកកន្លែងចតឡានទេ។
ពេលមកដល់ នាងបានទៅអាគារ B ជាន់ទី ៨ ដោយមិនចាំបាច់ចុះចុះបញ្ជីនៅជាន់ក្រោម ព្រោះនេះជាមជ្ឈមណ្ឌល Premier Life ដែលមានចំណុចចុះបញ្ជីផ្សេង ដូច្នេះមិនចាំបាច់រង់ចាំជួរទេ។ គ្រូពេទ្យបានរង់ចាំមើលនាងហើយ ក្នុងរយៈពេល ៥ នាទី ការណាត់ជួបបានចាប់ផ្តើមដូចបានកំណត់។
មើលផែនទី Google Maps សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ ២ (https://goo.gl/maps/gzNxYzWxKPP2)
នីតិវិធីតេស្តហូមូន
អ្នកបម្រើសុខាភិបាលបានវាស់ទម្ងន់ កម្ពស់ និងសំពាធឈាម មុននឹងនាំតែនទៅកាន់បន្ទប់គ្រូពេទ្យ ដែលមានសាឡុងស្បែកសពណ៌សធំ និងស្រួលអង្គុយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានអង្គុយនិយាយជាមួយនាងលើសាឡុងក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ សួរអំពីរបៀបរស់នៅ រីឯតើនាងហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ញ៉ាំស្រា ធ្វើការខ្លាំង ឬមានសំពាធ និងថាតើនាងញ៉ាំវីតាមីនអ្វីខ្លះ។
តែនមិនអាចចាំបានថានាងញ៉ាំវីតាមីនអ្វីខ្លះ (ព្រោះនាងញ៉ាំច្រើន) ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានស្នើឲ្យនាងបន្ថែមគណនី LINE របស់មជ្ឈមណ្ឌល ហើយផ្ញើរូបថតវីតាមីនទាំងអស់ដែលនាងញ៉ាំ។
បន្ទាប់ពីការពិភាក្សា គ្រូពេទ្យបានឲ្យអ្នកបម្រើសុខាភិបាលចាក់ឈាមសម្រាប់តេស្ត។ បន្ទាប់ពីចាក់ឈាម តែនអាចទៅផ្ទះបាន។ នាងចូលចិត្តថាគ្រូពេទ្យមិនរត់រហ័ស ស្តាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ កត់ត្រាអ្វីដែលនាងនិយាយ ហើយផ្តល់អនុសាសន៍ដំបូង (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើញ៉ាំស្រា កុំញ៉ាំច្រើនពេក ២-៣ កែវគ្រប់គ្រាន់)។
នាងចាំបានថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យប្រហែល ២០ នាទី ដែលខុសពីពេលជំងឺ ហើយទៅពិនិត្យគ្រូពេទ្យដែលខ្លះមិនពន្យល់លម្អិតអំពីរោគសញ្ញាមុនចាកចេញពីបន្ទប់។
លទ្ធផលតេស្តហូមូន
មន្ទីរពេទ្យបានកំណត់ពេលជួបបន្តសម្រាប់ពិភាក្សាលទ្ធផលមួយសប្តាហ៍ក្រោយ។ នាងបានត្រឡប់ទៅសាឡុងស្បែកសពណ៌សដដែលម៉ោង ៨ ព្រឹកថ្ងៃសៅរ៍ ដែលគ្រូពេទ្យបានពន្យល់លទ្ធផលផ្ទាល់។ តែនចូលចិត្តយ៉ាងខ្លាំងពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យពន្យល់លទ្ធផលយ៉ាងច្បាស់ និងងាយស្រួលយល់។
នេះជាលទ្ធផលតេស្តហូមូន ដែលបានរៀបចំយ៉ាងស្អាត។
ទំព័រដំបូងបង្ហាញឈ្មោះកម្មវិធី និងព័ត៌មានរាងកាយរបស់នាង។
ទំព័រផ្សេងទៀតបង្ហាញលទ្ធផលតេស្តហូមូន។ លេខក្រហមបង្ហាញកម្រិតហូមូនមិនធម្មតា។ វាអាចមើលទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យពន្យល់លទ្ធផលឲ្យយើងយល់។
ចាប់តាំងពីពេលបានលឺលទ្ធផល តែនមានការភ្ញាក់ផ្អើល ព្រោះគ្រូពេទ្យបានរៀបចំការស្រាវជ្រាវយ៉ាងច្រើន។ នាងបានឃើញកំណត់ត្រាអក្សរមិនស្អាតជាច្រើនសរសេរនៅលើ iPad។ គ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែមើលលទ្ធផលជាមួយនាងនៅពេលនោះទេ ប៉ុន្តែបានអានលទ្ធផលតេស្តរួមជាមួយបញ្ជីវីតាមីនដែលតែនបានផ្ញើ កំណត់ត្រាដែលបានកត់ក្នុងពេលពិភាក្សាអំពីរបៀបរស់នៅ និងរោគសញ្ញា និងកំណត់ត្រាពីការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមេមជ្ឈមណ្ឌល ដែលបានផ្តល់មតិផ្សេងៗមុនពន្យល់ឲ្យនាង។ សំខាន់បំផុត គាត់បានឮថាព័ត៌មានប្រវត្តិរូបគ្រូពេទ្យមេមជ្ឈមណ្ឌលគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដោយបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ Harvard។
ផ្នែកដែលគួរឱ្យរំភើបបំផុតនៃតេស្តគឺលទ្ធផលហូមូនភេទ ព្រោះនាងចង់ដឹងថាហេតុអ្វីបានជារដូវកាលរបស់នាងមិនទៀងទាត់។ លទ្ធផលបង្ហាញថាកម្រិតហូមូនភេទរបស់នាងខ្ពស់បន្តិច ប៉ុន្តែមិនមានអ្វីដែលគួរឱ្យបារម្ភទេ។ គ្រូពេទ្យបានពន្យល់ថាការតេស្តឈាមប្រហែលជាត្រូវបានធ្វើនៅពេលមានការបង្កើតពងសុទ្ធ ដែលកម្រិតហូមូនភេទប្រែប្រួលធម្មតាតាមខែ និងវគ្គជីវិត ដូចជាពេលបង្កើតពងសុទ្ធ និងវគ្គចាស់ជរា។
ប៉ុន្តែមិនមែនថា ១០,០០០+ បាតរបស់នាងបានចំណាយដោយគ្មានប្រយោជន៍ទេ ព្រោះការរកឃើញមួយដែលមិនបានរំពឹងទុកបន្ទាប់មកគឺនាងមានជំងឺ hypothyroidism ជាប្រភេទស្រាល ឬហៅថា “ថៃរ៉ូយ៉ដទម្ងន់”។ នេះត្រូវបានមើលឃើញពីកម្រិត TSH ខ្ពស់ ដែលមានន័យថាសារពាង្គកាយថៃរ៉ូយ៉ដត្រូវធ្វើការខិតខំធ្វើការជាងធម្មតា ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតហូមូន T3 និង T4 នៅក្នុងជួរធម្មតា។
សាមញ្ញៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាថៃរ៉ូយ៉ដត្រូវបានចែកចេញជា ១០ កម្រិត កម្រិត ១០ មានន័យថាមានជំងឺថៃរ៉ូយ៉ដ។ កម្រិតរបស់តែនគឺត្រឹមតែ ៦-៧ ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺថៃរ៉ូយ៉ដពេញលេញទេ ហើយនាងមិនចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាល (មានការសម្រាកចិត្តបន្តិច)។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឲ្យនាងមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ងាយ មានអត្រាបំលែងមេតាបូលិចយឺត និងសក់ជ្រុះ។
វាបកស្រាយអ្វីគ្រប់យ៉ាង។ ពេលធ្វើការនៅការិយាល័យ មិត្តរួមការងាររបស់នាងមានអារម្មណ៍ក្តៅ ប៉ុន្តែតែនមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងត្រូវពាក់កម្រាលកំដៅជាច្រើនស្រទាប់។ ប្រសិនបើត្រូវព្យាបាល គ្រូពេទ្យបានពន្យល់ថា អត្ថប្រយោជន៍នៃការតេស្តនៅមន្ទីរពេទ្យគឺករណីអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យមន្ទីរពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យមជ្ឈមណ្ឌលប្រឆាំងអាយុធ្វើការសហការគ្នា ដើម្បីព្យាបាលនាងជាមួយថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាព។
គ្រូពេទ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបង្កើនមុខងារថៃរ៉ូយ៉ដ ដូចជាការខ្វះអ៊ីយ៉ូដ។ គ្រូពេទ្យបានណែនាំឲ្យប្រើអំបិលដែលមានអ៊ីយ៉ូដ ឬញ៉ាំស្លឹកសមុទ្រច្រើនជាងមុន ហើយបន្ទាប់មកត្រួតពិនិត្យឈាមម្តងទៀត ដើម្បីមើលថាតើមានការកែលម្អឬអត់។ សម្រាប់ការតេស្តក្រោយ នាងអាចជ្រើសរើសតេស្តតែហូមូនជាក់លាក់ដែលចង់តាមដាន ដោយមិនចាំបាច់ទិញកញ្ចប់ទាំងមូល។
លទ្ធផលតេស្តឈាមមួយទៀតដែលមិនបានរំពឹងទុកគឺនាង “មានសំពាធ” ដោយផ្អែកលើកម្រិត DHEA និង IGF1 ទាប ដែលមានន័យថាការផលិតហូមូនកំណើតទាប។ នេះគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ព្រោះនាងគិតថានាងគ្រប់គ្រងសំពាធបានល្អ ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដ ទោះបីជាអារម្មណ៍មិនមានសំពាធ ក៏រាងកាយអាចមានសំពាធដោយគ្មានការយល់ដឹង ដោយសារតែការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ពីការធ្វើការនិងនៅយប់យូររៀងរាល់ថ្ងៃ។ ពេលរាងកាយមានសំពាធ វាប៉ះពាល់ដល់រឿងជាច្រើន ដូចជាការជួសជុលរាងកាយយឺតដោយសារកម្រិតហូមូនកំណើតទាប ឬរដូវកាលមិនទៀងទាត់! ទោះបីមិនប្រាកដថាសំពាធជាមូលហេតុ ក៏តែនមានក្តីសង្ឃឹម។
បន្ទាប់មក តែនបានព្យាយាមដេកមុនម៉ោង ១២ យប់រៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីឲ្យហូមូនកំណើតមានពេលវេលាធ្វើការជាងច្រើន។ នាងក៏ថែរក្សាអាហាររបស់នាង ដោយញ៉ាំម្ហូបស្អាតជាញឹកញាប់ ដូចជាសាច់គ្មានហូមូន បន្លែអ័រហ្គានិច ស៊ុបមីសូជាមួយស្លឹកសមុទ្រ ហើយរៀងរាល់ព្រឹកនាងផឹក Metabolism Booster ដែលមានទឹកខ្មេះប៉ោម អំបិលហ៊ីម៉ាឡាយ និងគ្រីមតាតារ ដើម្បីបង្កើនមុខងារថៃរ៉ូយ៉ដ។ មួយរយៈ ២-៣ ខែក្រោយ រដូវកាលរបស់នាងបានត្រឡប់មកទៀងទាត់រៀងរាល់ខែ ទោះបីជានាងមិនបានធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីមើលថាតើកម្រិតហូមូនមិនធម្មតាបានកែលម្អឬអត់។
តែនចូលចិត្តថាការតេស្តហូមូននេះអាចអនុវត្តបាន និងអាចប្រើសម្រាប់លើកកម្ពស់សុខភាព។ នាងមិនដែលបានជួបគ្រូពេទ្យដែលថែរក្សានាងនៅពេលនាងនៅសុខភាពល្អ ឬផ្តល់អនុសាសន៍អំពីអ្វីដែលត្រូវកែប្រែទេ។ គ្រូពេទ្យបានណែនាំវីតាមីនដោយផ្អែកលើរូបថតដែលតែនបានផ្ញើ មើលថាវីតាមីនណាដែលច្រើនពេក ខ្វះ ឬមិនចាំបាច់ និងវីតាមីនណាដែលត្រូវបន្ថែម។ មជ្ឈមណ្ឌលផ្តោតលើការកែប្រែរបៀបរស់នៅ ការបន្ថែមវីតាមីន និងអាហារបំប៉ន ដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើចាប់អារម្មណ៍ គ្លីនិកអាចរៀបចំវីតាមីនផ្ទាល់ខ្លួន។ សម្រាប់តែន គ្រូពេទ្យបានណែនាំអ៊ីយ៉ូដ (សម្រាប់ថៃរ៉ូយ៉ដ) ជីនសេងឥណ្ឌា និង cordyceps (សម្រាប់សំពាធ) ដែលមានតម្លៃប្រហែល ៣,០០០ បាតក្នុងមួយខែ។
ប៉ុន្តែដោយសារតែនបានញ៉ាំវីតាមីនច្រើនរួចហើយ នាងចង់សាកល្បងញ៉ាំវីតាមីនទាំងនេះដោយខ្លួនឯងជាមុន។ គ្រូពេទ្យមិនប្រឆាំង ឬព្យាយាមលក់វីតាមីន ឬវគ្គសិក្សាណាមួយទេ ដែលតែនបានគោរព។
ការពិចារណានេះវែងណាស់។ សង្ខេប តែនមានអារម្មណ៍ចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការតេស្តហូមូននៅភ្យាថៃ ២ ព្រោះនេះជាលើកដំបូងដែលគ្រូពេទ្យព្យាយាមយល់ និងស្តាប់របៀបរស់នៅ និងតម្រូវការរបស់នាង និងថែរក្សានាងមុននាងជំងឺ។ នាងចូលចិត្តយ៉ាងខ្លាំង ហើយបានណែនាំមិត្តភក្តិជាច្រើនឲ្យមកតេស្តនៅទីនេះ។
