1. ថ្នាំបាញ់ឈាមអាចមានរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង?
ជាទូទៅ ថ្នាំបាញ់ឈាមអាចមានរយៈពេល 2-4 ម៉ោង អាស្រ័យលើប្រភេទ បរិមាណ និងបច្ចេកទេសក្នុងការបាញ់ថ្នាំបាញ់ឈាម។ ការបាញ់ថ្នាំបាញ់ឈាមនៅធ្មេញក្រោម អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ដូចជាឈាមឆ្អឹងយូរជាង និងមានផ្នែកឆ្អឹងធំជាងការបាញ់ថ្នាំបាញ់ឈាមនៅធ្មេញលើ
2. របួសបំបែកធ្មេញនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ?
របួសដែលកើតឡើងពីការបំបែកធ្មេញនឹងមានរាងជាផ្នែកចុះជ្រៅ ដូចជារន្ធតាមរាងកាយរបស់ឫសធ្មេញដែលត្រូវបានបំបែក។ នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបំបែកធ្មេញ នឹងមានឈាមហូរចេញពីរបួស បន្ទាប់មកឈាមនឹងចាប់ផ្តើមរឹងជាកំណាត់ឈាម ហើយបិទរបួសរហូតឈាមឈប់ហូរ។ បន្ទាប់មករាងកាយនឹងធ្វើការជួសជុលកោសិកា បង្កើតឆ្អឹង និងស្រទាប់ស្បែកតាមលំដាប់។ នៅពេលរបួសបំបែកធ្មេញជាសះស្បើយ ផ្នែកចុះជ្រៅនឹងបិទ ហើយមានស្នាមធ្មេញគ្របដណ្តប់។
ជាទូទៅ អ្នកជំងឺនឹងមានឈាមហូរចេញនៅថ្ងៃដំបូង ពេល咬ក្រណាត់ក្រណាត់ឈាម ឈាមនឹងហូរតិចចុះរហូតឈប់។ របួសបំបែកធ្មេញនឹងជាសះស្បើយយឺតៗ ដោយរបួសនឹងកើនឡើង និងតូចចុះក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែត្រូវការពេលប្រហែល 1 ខែ ដើម្បីឲ្យរបួសជាសះស្បើយល្អ។
3. ប្រសិនបើជារបួសពីការវះកាត់ធ្មេញកุด តើត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីឲ្យរបួសជាសះស្បើយ?
ជាទូទៅ ប្រសិនបើជាការវះកាត់ធ្មេញកุดដែលមិនពិបាក រយៈពេលសះស្បើយនឹងស្រដៀងនឹងការបំបែកធ្មេញផ្សេងៗ គឺក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាការវះកាត់ធ្មេញកุดដែលពិបាក ដែលមានការកាត់ធ្មេញ ឬឆ្អឹង រយៈពេលសះស្បើយអាចយូរជាងធម្មតា។
ការវះកាត់ធ្មេញកุด ឬបំបែកធ្មេញដែលមានការចាក់ដេរ អ្នកជំងឺគួរត្រឡប់មកពិនិត្យ និងដកខ្សែដេរបន្ទាប់ពីថ្ងៃបំបែកធ្មេញក្នុងរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។
4. បន្ទាប់ពីបំបែកធ្មេញ ឬវះកាត់ធ្មេញកุด តើគួរធ្វើដូចម្តេច?
- បន្ទាប់ពីបំបែកធ្មេញ ឬវះកាត់ធ្មេញកุด ត្រូវ咬ក្រណាត់ឈាមយ៉ាងត្រឹមត្រូវប្រហែល 1 ម៉ោង បន្ទាប់មកបញ្ចេញក្រណាត់។ ប្រសិនបើមានឈាមហូរចេញទៀត ត្រូវ咬ក្រណាត់ស្អាតថ្មីបន្ថែម 1 ម៉ោងទៀត។
- ប្រសិនបើឈាមហូរមិនឈប់បន្ទាប់ពីបំបែក ឬវះកាត់ធ្មេញកุด មិនគួរច្របាច់ទឹកកក តែគួរប្រើទឹកកកបត់ជាប់ក្រណាត់ ឬជែលត្រជាក់ ដាក់លើខាងក្រៅមាត់នៅតំបន់បំបែក ឬតំបន់វះកាត់។
- មិនគួរបោកទឹក ឬមាត់ក្នុងថ្ងៃដំបូង ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវបោកយ៉ាងស្រាល ពីព្រោះការបោកអាចធ្វើឲ្យកំណាត់ឈាមដែលកំពុងរឹងខូច និងបង្កឲ្យឈឺតំបន់របួស។
- ដុសធ្មេញធម្មតា តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នតំបន់របួសបំបែក ឬវះកាត់។
- ប្រសិនបើឈឺរបួស ត្រូវទទួលយកថ្នាំបំបាត់ឈឺដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះដែលបានទទួលថ្នាំបំបាត់ឆ្លង (Antibiotics) គួរទទួលយករហូតដល់ថ្នាំបញ្ចប់ ដើម្បីការពារការឆ្លងរបួស។
- ហាមមិនឲ្យដាក់ម្រាមដៃ ឬដាក់ដុំឈើច្របាច់ ឬក្រអូបតំបន់របួស និងហាមមិនឲ្យលេងបូមរបួស។
- អាចធ្វើការងារ និងរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបានដូចធម្មតា ប៉ុន្តាមិនគួរធ្វើហាត់ប្រាណខ្លាំង។
- ហាមមិនឲ្យផឹកស្រា ឬបារីនៅថ្ងៃដំបូងៗ។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ គួរត្រឡប់មកពិនិត្យគ្រូពេទ្យធ្មេញ។
- សម្រាប់របួសវះកាត់ ឬរបួសវះកាត់ធ្មេញកุด គួរប្រើទឹកកកបត់ជាប់ក្រណាត់ ឬជែលត្រជាក់ បន្ទាប់ពីវះកាត់ 1-2 ថ្ងៃ ដើម្បីជួយបន្ថយការរលាក និងឈឺ។
- ត្រូវមកពិនិត្យដកខ្សែដេរបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល 7-14 ថ្ងៃ។
5. អាយុប៉ុន្មានដែលសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ធ្មេញកุด?
អាយុដែលសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ធ្មេញកุดគឺ 16-20 ឆ្នាំ ព្រោះនៅអាយុនេះឫសធ្មេញមិនទាន់រីកចម្រើនពេញលេញ គឺប្រហែល ½ – 2/3 នៃឫសធ្មេញ។ ឆ្អឹងដែលគ្របដណ្តប់ធ្មេញកุดមិនរឹងខ្លាំងធ្លាប់ធ្វើឲ្យងាយស្រួលក្នុងការកាត់ឆ្អឹង និងកាត់ធ្មេញ។ វាជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ទៅលើកោសិកាធ្មេញក្រមុំជិតខាង ហើយនៅវ័យនេះសុខភាពរឹងមាំ មិនមានជំងឺប្រចាំកាយ និងមានសមត្ថភាពជួសជុលរាងកាយល្អ របួសវះកាត់នឹងជាសះស្បើយលឿន កោសិះក៏បង្កើតឡើងលឿន និងមានបញ្ហាផ្សេងៗតិច។
ដូច្នេះ អ្នកដែលមានអាយុក្នុងចន្លោះនេះ គួរត្រូវបានពិនិត្យថាតើមានធ្មេញកุดនៅក្នុងមាត់ឬអត់ ហើយគួរត្រូវបានថតរូបរ៉េនថ៍ដើម្បីមើលទីតាំងធ្មេញកุด ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យធ្មេញអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត។
6. ប្រសិនបើទុកធ្មេញកุดឲ្យនៅតែ មានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
- បង្កឲ្យមានការរលាកស្នាមធ្មេញដែលគ្របដណ្តប់ធ្មេញកุด (Pericoronitis) ពីព្រោះមានសំណល់អាហារចូលទៅជាប់នៅផ្នែកស្នាមធ្មេញដែលគ្របដណ្តប់ធ្មេញកุด រួមជាមួយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ធ្វើឲ្យស្នាមធ្មេញរលាក ឈឺ ប៉ះពាល់ និងក្រហម។
- ធ្វើឲ្យធ្មេញជិតខាងរលាក ពីព្រោះធ្មេញកุดធ្វើការបង្ខិតធ្មេញជិតខាង និងសំណល់អាហារចូលទៅជាប់នៅចន្លោះធ្មេញដែលជិតគ្នា ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចសម្អាតបានល្អ។
- បង្កឲ្យមានជំងឺស្នាមធ្មេញ (Periodontitis) ពីព្រោះធ្មេញកุดធ្វើការបង្ខិតធ្មេញជិតខាង និងមានសំពាធលើឆ្អឹងដែលគ្របដណ្តប់ឫសធ្មេញ ធ្វើឲ្យឆ្អឹងនៅជាប់ធ្មេញរលាយ និងបង្កការលំបាកស្នាមធ្មេញទៅលើធ្មេញក្រមុំជិតខាង ដូចជា ធ្មេញរំញោច និងស្នាមធ្មេញធ្លាក់ក្រោម។
- ឫសធ្មេញជិតខាងរលាយ ពីសំពាធរបស់ធ្មេញកุด។
- អ្នកជំងឺដែលពាក់ធ្មេញបន្លាស់អាចដកចេញ ហើយពិនិត្យឃើញថាមានធ្មេញកุดនៅក្នុងឆ្អឹងក្រោមស្នាមធ្មេញដែលមិនទាន់ដកចេញ។ នៅពេលពាក់ធ្មេញបន្លាស់រយៈពេលយូរ អាចធ្វើឲ្យធ្មេញបន្លាស់ចុចស្នាមធ្មេញ ហើយបណ្តាលឲ្យឆ្អឹងដែលគ្របដណ្តប់ធ្មេញកุดរលាយ ហើយធ្មេញកุดអាចបង្ហាញខាងក្រៅឆ្អឹង ឬស្នាមធ្មេញ។ នេះធ្វើឲ្យត្រូវវះកាត់ធ្មេញកุดនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអាយុច្រើនឡើង ដែលអាចមានសុខភាពមិនល្អ មានជំងឺប្រចាំកាយ និងការវះកាត់នឹងពិបាកជាងមុន។
- អាចបង្កឲ្យមានថង់ទឹក និងកោសិកាធ្មេញកุด (Odontogenic cysts and tumors)
- អាចបង្កឲ្យមានការឈឺធ្មេញ ឬឈឺក្បាលដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- ការមានធ្មេញកุดដែលបញ្ចូលនៅក្នុងឆ្អឹងចង្កេះធ្មេញ នឹងធ្វើឲ្យឆ្អឹងនៅតំបន់នោះមិនរឹងមាំ។ ប្រសិនបើមានគ្រោះថ្នាក់ ឬការប៉ះទង្គិច អាចធ្វើឲ្យឆ្អឹងបែកបានងាយជាងធម្មតា។
- សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលធ្មេញត្រូវតែដកធ្មេញកุด ដើម្បីជួយឲ្យការតំរូវធ្មេញធ្វើបានងាយស្រួល ឬការពារការធ្មេញរអិលបន្ទាប់ពីព្យាបាលធ្មេញ ពីព្រោះសំពាធពីធ្មេញកุดអាចបណ្តាលឲ្យធ្មេញដែលបានតំរូវរួចហើយរអិល ឬធ្មេញកุดដែលទើបឡើងបន្ទាប់ពីព្យាបាលធ្មេញអាចធ្វើឲ្យមិនអាចពាក់ឧបករណ៍រក្សាទុកធ្មេញ (Retainers) ឬពាក់មិនបានជាប់។
7. បន្ទាប់ពីវះកាត់ តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងឈឺស្រួលប៉ុណ្ណា?
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ធ្មេញកุด អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា មានឈាមហូរចេញពីរបួស កើតមានការរលាករបួស និងអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈាមឆ្អឹងបន្ទាប់ពីវះកាត់។
- ឈាមហូរចេញពីរបួស ត្រូវ咬ក្រណាត់ឈាមយ៉ាងតឹងរឹង 1-2 ម៉ោង។ ឈាមនឹងហូរតិចៗក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង ហើយបន្ថយរហូតឈប់ស្រួល។
- រោគសញ្ញារលាករបួស គឺឈឺ ប៉ះពាល់ ក្រហម ក្តៅ និងបាត់បង់មុខងារនៃអង្គភាពនៅតំបន់នោះ ដូចជា បើកមាត់បានតិច។ ជាទូទៅ រោគសញ្ញារលាកគឺជារឿងបណ្តោះអាសន្ន ហើយក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ រោគសញ្ញានឹងធ្លាក់ចុះ។
- រោគសញ្ញាឈឺបន្ទាប់ពីបំបែកធ្មេញ ជាទូទៅមិនខ្លាំង ហើយអាចបន្ថយបានដោយថ្នាំបំបាត់ឈឺ។ រោគសញ្ញាឈឺនឹងបង្ហាញក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីបំបែក ហើយនឹងធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលមិនលើស 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបំបែក។
- រោគសញ្ញាប៉ះពាល់ ជាទូទៅនឹងប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូង ហើយនឹងធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់។ អាចប្រើទឹកកកបត់ជាប់ក្រណាត់ ឬជែលត្រជាក់ដាក់លើតំបន់របួសបន្ទាប់ពីវះកាត់ ដើម្បីជួយបន្ថយការឈឺ និងប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាប៉ះពាល់កើនឡើង អាចមានការឆ្លងរបួស ហើយគួរត្រឡប់មកពិនិត្យគ្រូពេទ្យធ្មេញ។
- រោគសញ្ញាឈាមឆ្អឹងបន្ទាប់ពីវះកាត់ធ្មេញកุดកើតឡើងមិនញឹកញាប់។ ជាទូទៅកើតឡើងនៅការវះកាត់ធ្មេញកุดក្រោម ពីព្រោះសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់តំបន់ធ្មេញ ក្រមុំ និងបបូរមាត់ត្រូវបានរបួស ឬរបួសដោយសំពាធ និងការប៉ះទង្គិចពេលវះកាត់ធ្មេញកุดដែលមានទីតាំងជ្រៅ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមានអារម្មណ៍ឈាមឆ្អឹងនៅបបូរមាត់ ឬភ្នែកភ្លៅ មានការបាត់បង់អារម្មណ៍ដូចជាថ្នាំបាញ់ឈាមមិនទាន់ផុតសព្វ។ អាចមានអារម្មណ៍ឈឺធ្មេញនៅតំបន់ធ្មេញមុខក្រោម ប៉ុន្តាមិនប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយ ការបើកមាត់ ឬការស្តាប់។ ប្រសិនបើមានការប៉ះទង្គិចទៅសរសៃប្រសាទផ្គត់ផ្គង់ភ្នែកភ្លៅ អាចមានអារម្មណ៍ភ្នែកភ្លៅធំ ស្រាប់ស្រាល និងការបាត់បង់អារម្មណ៍កំដៅត្រជាក់ផ្លាស់ប្តូរ ដែលអាចជាសះស្បើយបាន ប៉ុន្តាអាចត្រូវការពេលយូរ ចាប់ពី 2 សប្តាហ៍ ដល់ 1 ឆ្នាំ អាស្រ័យលើកំរិតរបួសសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលខ្លះ អាចផ្តល់វីតាមីនប៊ីដល់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជួយថែរក្សាសរសៃប្រសាទ និងបន្ថយរោគសញ្ញាឈាមឆ្អឹង។
8. បន្ទាប់ពីវះកាត់ ឬបំបែកធ្មេញ ក៏នៅមានការឈឺខ្លាំង មិនស្រាលទេ ទទួលថ្នាំបំបាត់ឈឺក៏មិនស្រាល ប្រសិនបើជារោគសញ្ញា របួសឆ្អឹងធ្មេញរលាក (Dry socket) តើត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
- របួសឆ្អឹងធ្មេញរលាក (Dry socket, Alveolar osteitis) ជួបឃើញជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីបំបែកធ្មេញ ជាពិសេសការវះកាត់ធ្មេញកุดក្រោម ដែលកើតឡើងពីកំណាត់ឈាមនៅក្នុងរន្ធធ្មេញរលាយទាំងស្រុង ឬខ្លះៗ ធ្វើឲ្យផ្ទៃឆ្អឹងរបួសបំបែកធ្មេញគ្មានអ្វីគ្របដណ្តប់។ ជាទូទៅកើតឡើងបន្ទាប់ពីបំបែកធ្មេញ 3-4 ថ្ងៃ ហើយបណ្តាលឲ្យមានការឈឺពីមធ្យមដល់ខ្លាំង អាចឈឺរាលទៅតំបន់ក្បាលត្រចៀក និងក្បាល។ របួសបំបែកធ្មេញនឹងមានក្លិនមិនល្អ មានរសជាតិមិនធម្មតានៅក្នុងមាត់។ របួសបំបែកធ្មេញនឹងមានពណ៌ប្រផេះនៃកោសិការលាក។ មូលហេតុមិនទាន់ច្បាស់លាស់ អាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា
- ការបំបែក ឬវះកាត់ធ្មេញកุดដែលពិបាក ធ្វើឲ្យមានការរបួសទៅលើឆ្អឹងរន្ធធ្មេញ
- មានការឆ្លងមេរោគធ្វើឲ្យកំណាត់ឈាមនៅឆ្អឹងរន្ធធ្មេញរលាយ
- ការបូមរបួស និងបោកទឹកញឹកញាប់បន្ទាប់ពីបំបែក ឬវះកាត់ធ្មេញកุด ធ្វើឲ្យកំណាត់ឈាមរលាយចេញពីរបួសបំបែកធ្មេញ ពីការជក់បារី
ក្នុងករណីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ គួរត្រឡប់មកពិនិត្យគ្រូពេទ្យធ្មេញ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលដូចខាងក្រោម
- ធ្វើរូបថតរ៉េនថ៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្ថុប្លែក ឬឫសធ្មេញដែលអាចនៅសល់
- សម្អាតរបួសបំបែកធ្មេញដោយទឹកអំបិល អាចមានសំណល់កំណាត់ឈាមដែលរលាយពណ៌ប្រផេះចេញ ប៉ុន្តាមិនត្រូវកោសសម្អាត (Curette) ពីព្រោះអាចរំខានការសះស្បើយរបួស និងបង្កឲ្យមានការឈឺខ្លាំងឡើង។
- ដាក់ថ្នាំបន្ថយការឈឺចូលទៅក្នុងរបួសបំបែកធ្មេញ។ ថ្នាំដែលដាក់មានជាច្រើនប្រភេទ រួមមាន Analgesic dressing ដែលជាក្រណាត់ឈាមជូតថ្នាំបំបាត់ឈឺ (Clove oil លាយជាមួយ vaseline) ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគអាចដាក់ជាក្រណាត់ Iodoform gauze (ក្រណាត់ឈាមជូតជាមួយម្សៅ iodoform លាយជាមួយ glycerine) ឬអាចដាក់ថ្នាំ Alvogyl ដែលមានសមត្ថភាពបំបាត់ឈឺ និងសម្លាប់មេរោគ មានរាងជាសរសៃពណ៌ត្នោត ដាក់ចូលទៅក្នុងរបួសបំបែកធ្មេញដោយផ្ទាល់។ សមាសធាតុរបស់ Alvogyl មាន Butamben ដែលជាថ្នាំបាញ់ឈាម និង Eugenol ជួយបន្ថយការឈឺ លាយជាមួយ Iodoform ដែលជាថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
- អ្នកជំងឺគួរត្រឡប់មកសម្អាតរបួស និងប្ដូរថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃ ឬរៀងរាល់ពីរថ្ងៃ រយៈពេល 3-6 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើកំរិតការឈឺ។
- ទទួលយកថ្នាំបំបាត់ឈឺ ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា ប៉ុន្តាមិនចាំបាច់ផ្តល់ថ្នាំ Antibiotics ទៅអ្នកជំងឺគ្រប់រូប។
ការព្យាបាល Dry socket មានគោលបំណងជួយបន្ថយការឈឺរបួសបំបែកធ្មេញ ឬវះកាត់ធ្មេញកุด មិនមែនមានគោលបំណងធ្វើឲ្យរបួសជាសះស្បើយលឿនឡើងទេ។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទទួលការព្យាបាល រោគសញ្ញាឈឺនឹងធ្លាក់ចុះយឺតៗ រហូតដល់ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តាត្រូវការពេលប្រហែល 10-20 ថ្ងៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ដក្តីពិន្ទុអរ ចន្ទរវរាធិ
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកធ្មេញតំរូវ
មជ្ឈមណ្ឌលធ្មេញ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ 2
