ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញមូត់ មូត់មិនចេញលឿន មិនចេញពេញ តើមានមូលហេតុអ្វី?

រោគសញ្ញាការបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក បញ្ចេញទឹកនោមមិនសព្វ មិនចេញជាប្រហោង គឺជាបញ្ហាដែលឃើញបានញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សចាស់ជាពិសេសនៅបុរស ប៉ុន្តែនៅស្ត្រីក៏ឃើញបានដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ប្រសិនបើទុកឲ្យមានការពន្យារពេល នឹងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ហើយអាចបង្ករបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែង។ ការទៅពិនិត្យស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលឲ្យបានឆាប់រហ័ស គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះកុំអៀនអៀនព្រោះមានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ និងព្យាបាលជាច្រើនដែលអ្នកអាចជ្រើសរើសបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គឺជារូបមន្តនៃការបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក

ការបញ្ចេញទឹកនោមពិបាកមានរោគសញ្ញាសំខាន់ជាច្រើន។ ការដែលអ្នកជម្ងឺយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញា និងអាចប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតបានយ៉ាងច្បាស់ នឹងជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការពិនិត្យវាយតម្លៃ និងវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលឃើញញឹកញាប់មានដូចខាងក្រោម៖

• ត្រូវតែខិតបញ្ចេញទឹកនោម ដើម្បីឲ្យទឹកនោមចេញបាន (hesitancy)
• ទឹកនោមតូចចុះ មិនចេញជាប្រហោង ចេញជាចំណក់ៗ (poor stream)
• ត្រូវតែតឹងសាច់ដុំពោះខាងមុខ ដើម្បីជួយឲ្យទឹកនោមចេញ (Straining)
• ទឹកនោមចេញ និងឈប់ជាបន្ទាត់ៗ (intermittent stream)
• មានអារម្មណ៍ថាទឹកនោមមិនសព្វ ដូចជាមានទឹកនោមនៅសល់ក្នុងបំពង់ទឹកនោម (incomplete emptying)

រោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាកកើតឡើងពីមូលហេតុអ្វី?

ដំបូងត្រូវយល់ពីប្រព័ន្ធបញ្ចេញទឹកនោមថាធ្វើការសហការគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់ ៤ ផ្នែក ដែលប្រសិនបើផ្នែកណាមួយមានការខូចខាត នឹងបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក។ សូមស្រមៃរូបភាពបញ្ចេញទឹកនោមដូចជាការហូរទឹកពីម៉ាស៊ីនបូមទឹកទៅចុងបំពង់ ដែលផ្នែកនីមួយៗមានតួនាទីដូចខាងក្រោម៖

• បំពង់ទឹកនោម ដូចជាម៉ាស៊ីនបូមទឹក ត្រូវអាចបង្វិលខ្លួនបានខ្លាំង និងយូរពេញលេញ ដើម្បីបញ្ចេញទឹកនោមបានសព្វ
• សាច់ដុំស្វិត ដូចជាវ៉ាល់ទឹក ត្រូវតែសម្រាកពេញលេញពេលមានការបញ្ចេញទឹកនោម
• បំពង់ទឹកនោម ដូចជាបំពង់ទឹក ត្រូវមានភាពបត់បែន និងទំហំធំគ្រប់គ្រាន់ មិនមានអ្វីរាំងខ្ទប់ ឬតូចតាច
• ប្រព័ន្ធប្រសាទ ត្រូវអាចបញ្ជា និងគ្រប់គ្រងបានធម្មតា

រោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាកអាចកើតឡើងពីជំងឺអ្វីខ្លះ?

មនុស្សជាច្រើនពេលមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក អាចមានការព្រួយបារម្ភថា ជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ តែពិតប្រាកដមានជំងឺ ឬស្ថានភាពជាច្រើនដែលបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក ឬខុសពីធម្មតា។ ជំងឺដែលឃើញញឹកញាប់មានដូចជា

• ជំងឺបំពង់ប៉្រូស្តាតធំ (Benign Prostatic Hyperplasia) ដែលឃើញញឹកញាប់នៅបុរសចាស់ជាងវ័យ។ ពេលបំពង់ប៉្រូស្តាតធំឡើង និងចុះសំពាធលើបំពង់ទឹកនោម នឹងបណ្តាលឲ្យបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក មិនចេញជាប្រហោង ឬបញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ឡើង។
• បំពង់ទឹកនោមតូច (Urethral Stricture) ជាទូទៅកើតពីការរងរបួស ឬមានសាច់ដុំរឹងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម ដែលធ្វើឲ្យទឹកនោមហូរប្រញាប់ចុះ។
• ថ្មក្នុងផ្លូវបញ្ចេញទឹកនោម (Urolithiasis) ដែលធ្លាក់ចុះរាំងខ្ទប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម ដូចជា ថ្មនៅបំពង់ទឹកនោម ឬថ្មនៅថ្លើមធ្វើឲ្យមានការឈឺ និងបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក។
• កោសិកាឈាមកើតកើត (Tumor) នៅបំពង់ទឹកនោម ឬអង្គភាពជិតខាង ដូចជា មាតា ឬបំពង់ផ្លូវភេទស្ត្រី។
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញទឹកនោម (UTI) ជាទូទៅកើតពីមេរោគបាក់តេរី ធ្វើឲ្យមានការឈឺដុត និងបញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ ឬកើតពីជំងឺផ្ទាល់ខ្លួនផ្លូវភេទ (STIs) ដូចជា ជំងឺหนองក្នុងពិត និងหนองក្នុងក្លែងក្លាយ មានការរលាកនៅបំពង់ទឹកនោម ធ្វើឲ្យបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក និងមានសារធាតុចេញពីអង្គភាពភេទ។
• រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជួសជុលបញ្ហាទឹកនោមរអិល ជាស្ថានភាពដែលកើតពីការចងបំពង់ទឹកនោម (Urethral Sling) រឹងពេក។
• ប្រតិបត្តិការប្រព័ន្ធប្រសាទខូចខាត (Neurogenic Bladder) កើតពីជំងឺ ឬរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងបំពង់ទឹកនោម ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរលាកនៅអង្គភាពភេទ ឬជំងឺ និងរបួសសន្លាក់ខ្នង និងខ្សែសន្លាក់ខ្នង។
• ការប្រើថ្នាំខ្លះៗដែលមានផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងហ៊ីស្តាមីន (Antihistamines), ថ្នាំបន្ថយការបិទច្រមុះ (Decongestant), ថ្នាំសំរាកប្រសាទ (Sedatives), ឬថ្នាំផ្សេងៗដែលមានផលលើប្រព័ន្ធប្រសាទ។
• ស្ថានភាពផ្សេងៗ ដូចជា សំពាធចិត្ត ដែលអាចកើតឡើងពីការចូលបន្ទប់ទឹករួម បន្ទប់ទឹកសាធារណៈ ឬមានមនុស្សផ្សេងនៅជុំវិញ។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យវិនិច្ឆ័យពេលមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក

សម្រាប់ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ អាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដោយចាប់ផ្តើមពីការពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជម្ងឺ សួរពីលក្ខណៈរោគសញ្ញា ប្រវត្តិការឆ្លងមេរោគ ការប្រើថ្នាំ និងជំងឺប្រចាំកាយ រួមទាំងពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធបញ្ចេញទឹកនោមដំបូង ជាមួយការចុចបំពង់ទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យទំហំថាតើធម្មតាឬអត់។

• នៅអ្នកជម្ងឺបុរស៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យបំពង់ប៉្រូស្តាត សាច់ដុំស្វិត (ពិនិត្យតាមផ្លូវខ្នងដោយដៃ) និងអង្គភាពភេទ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាឈាមកើត ឬអាចចាប់បានសញ្ញារបស់បំពង់ទឹកនោមតូចឬអត់។
• នៅអ្នកជម្ងឺស្ត្រី៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យអង្គភាពភេទខាងក្រៅ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាឈាមកើត ឬបំពង់ទឹកនោមតូចឬអត់ រួមជាមួយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតស្រ្តី ដើម្បីពិនិត្យខាងក្នុង និងវាយតម្លៃស្ថានភាពមាតាធ្លាក់។
• ក្រៅពីនេះ ក៏មានការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗដូចជា
• ពិនិត្យទឹកនោមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីស្វែងរកការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ចេញទឹកនោម កោសិកាឈាម កម្រិតប្រូតេអ៊ីន ឬស្ករខ្ពស់ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺថ្លើម ឬមានការឆ្លងមេរោគក្នុងផ្លូវបញ្ចេញទឹកនោម (UTI)
• អ៊ុលត្រាសោនប្រព័ន្ធបញ្ចេញទឹកនោម (Urinary System Ultrasound) ដើម្បីស្វែងរកថ្ម ឬកោសិកាឈាមនៅក្នុងផ្លូវបញ្ចេញទឹកនោមឬអត់
• វាស់អត្រាបញ្ចេញទឹកនោម (Uroflowmetry) ដោយឲ្យអ្នកជម្ងឺបញ្ចេញទឹកនោមចូលក្នុងឧបករណ៍ពិនិត្យ ដើម្បីវាស់កម្លាំងទឹកនោម ដែលជួយក្នុងការវិនិច្ឆ័យ និងបង្ហាញពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ
• ការស្ទង់មើលផ្លូវបញ្ចេញទឹកនោម (Cystoscopy) នៅករណីសង្ស័យថាមានថ្ម ឬកោសិកាឈាមនៅក្នុងផ្លូវបញ្ចេញទឹកនោម

ស្ថានភាពបញ្ចេញទឹកនោមពិបាកដែលឃើញនៅអ្នកជម្ងឺបុរសភាគច្រើនកើតពីបំពង់ប៉្រូស្តាតធំ ខណៈដែលនៅស្ត្រីភាគច្រើនកើតពីស្ថានភាពមាតាធ្លាក់ ឬបំពង់ទឹកនោមតូច។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញទឹកនោមពិបាក មិនសព្វ មិនចេញជាប្រហោង បញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ មានអារម្មណ៍ឈឺបន្ទាប់ពីបញ្ចេញទឹកនោម ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ គួរតែប្រញាប់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមិនស្មុគស្មាញ មិនឈឺ និងមានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យជាច្រើនដែលអាចជ្រើសរើស និងបត់បែនឲ្យសមស្របនឹងអ្នកជម្ងឺនីមួយៗ ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យបន្តទៅមុខ។