ដោះស្រាយភាពជាខ្លួនឯងយ៉ាងពេញលេញ បញ្ចេញពន្លឺក្នុងរបៀបដែលអ្នកចង់បាន ទៅកាន់ពិភពលោកដែលភាពខុសគ្នាទាំងអស់គឺភាពស្មើគ្នា មិនថាអ្នកចង់បង្ហាញខ្លួនឬចង់ធ្វើការផ្លាស់ប្តូរដោយការវះកាត់បម្លែងភេទ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 យើងខ្ញុំមានភាពរួចរាល់ក្នុងការនាំអ្នកឆ្ពោះទៅរកភាពជាខ្លួនឯងយ៉ាងពេញលេញ
ការវះកាត់បម្លែងភេទ (Gender Affirmation Surgery ឬ Sex Reassignment Surgery – SRS) គឺជាជំហានវេជ្ជសាស្ត្រដែលជួយឲ្យបុគ្គលដែលជាអ្នកបម្លែងភេទ (Transgender) អាចប្តូររូបរាងរាងកាយឲ្យសមស្របនឹងអត្តសញ្ញាណភេទរបស់ខ្លួន។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំហានសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាភាពមិនសមរម្យភេទ (Gender Dysphoria) ដើម្បីជួយឲ្យពួកគេមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង និងពេញលេញជាងមុន។
ការវះកាត់បម្លែងភេទគឺជាអ្វី
ការវះកាត់បម្លែងភេទគឺជាដំណើរការវះកាត់ដែលជួយឲ្យបុគ្គលដែលមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនមានភេទផ្លូវចិត្តឬអត្តសញ្ញាណដែលមិនសមរម្យនឹងភេទដែលបានកើត អាចប្តូររូបរាងរាងកាយឲ្យសមស្របនឹងភេទដែលខ្លួនចង់បាន។ វាអាចរួមបញ្ចូលការកែប្រែរូបរាងរបស់អង្គភាពភេទ និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ ដំណើរការនេះមានភាពស្មុគស្មាញ និងជាដំណើរការតំណរភាព ដូច្នេះត្រូវការសិក្សា និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញយ៉ាងលម្អិតមុនពេលសម្រេចចិត្តអនុវត្ត។
បច្ចេកទេសវះកាត់បម្លែងភេទ នៅបច្ចុប្បន្នមានភាពចម្រុះចម្រើនដែលអាចបត់បែនបានតាមតម្រូវការនិងសភាពរាងកាយរបស់មនុស្សនីមួយៗ។ ជាទូទៅចែកចេញជាប្រភេទសំខាន់ពីរតាមទិសដៅនៃការបម្លែងភេទដូចខាងក្រោម
-
ការវះកាត់បម្លែងភេទពីបុរសទៅស្រី (Male to Female – MTF)
ការវះកាត់បម្លែងភេទពីបុរសទៅស្រីរួមមានជាច្រើនជំហានដូចខាងក្រោម
-
- Orchiectomy គឺជាការវះកាត់ដកអង្កោលចេញ។ ការវះកាត់នេះមានគោលបំណងឲ្យបញ្ឈប់ការផលិតហូមូនបុរស (Testosterone) ដែលជួយបន្ថយលក្ខណៈដែលជាលក្ខណៈបុរស និងកែប្រែថ្នាំហូមូនស្រីឲ្យសមរម្យ។
- Vaginoplasty គឺជាការវះកាត់បម្លែងភេទដើម្បីបង្កើតឬកែលម្អបំពង់ផ្លូវភេទស្រី។ ជាទូទៅប្រើកោសិកាពីអង្គភាពភេទបុរសដើម ដូចជា ស្បែក និងកោសិកាផ្សេងៗ ដើម្បីបង្កើតបំពង់ផ្លូវភេទថ្មីដែលមានរូបរាង និងមុខងារដូចជាបំពង់ផ្លូវភេទធម្មជាតិនៃស្ត្រី។
- Labiaplasty គឺជាការកែប្រែទាំងកាំបិតតូច និងកាំបិតធំឲ្យមានរូបរាងដូចអង្គភាពភេទស្រី។
- Clitoroplasty ការបង្កើតអង្គភាពដូចក្លីតូរីសដើម្បីអាចឆ្លើយតបនឹងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទបាន។
- Breast Augmentation គឺជាការបន្ថែមទំហំដោះដោយប្រើស៊ីលីកូនឲ្យមានទំហំដោះសមរម្យនឹងរាងកាយ។
- Adam’s Apple Shaving គឺជាការវះកាត់កាត់បន្ថយកំណាត់ក្រពះកក (Adam’s apple) ឲ្យរាបស្មើ។
-
ការវះកាត់បម្លែងភេទពីស្រីទៅបុរស (Female to Male – FTM)
ការវះកាត់បម្លែងភេទពីស្រីទៅបុរសរួមមានជាច្រើនជំហានដូចខាងក្រោម
-
- Mastectomy គឺជាការវះកាត់ដកដោះចេញ ដើម្បីឲ្យរូបរាងទ្រូងសមរម្យនឹងអត្តសញ្ញាណភេទដែលអ្នកជម្ងឺចង់បាន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលកើតជាស្រីប៉ុន្តែមានអត្តសញ្ញាណភេទជាបុរស (transgender men)
- Hysterectomy គឺជាការវះកាត់ដកមាត់ពោះ និងស៊ុមពោះចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយហូមូនស្រីក្នុងរាងកាយ។
- Metoidioplasty គឺជាការវះកាត់បម្លែងភេទដែលប្រើសម្រាប់ក្រុមអ្នកដែលទទួលបានហូមូនតេស្តូស្តេរ៉ូន (ដូចជាក្រុមបុរសបម្លែងភេទ) ដោយប្រើក្លីតូរីសដែលបានពង្រីកពីហូមូនមកបង្កើតជាអង្គភាពភេទបុរសដែលអាចឆ្លើយតបនឹងអារម្មណ៍ផ្លូវភេទបានធម្មតា។
- Phalloplasty គឺជាការវះកាត់បង្កើតអង្គភាពភេទបុរសថ្មី ដោយយកកោសិកាពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ (ដូចជាដៃ, ដៃជើង, ឬផ្នែកផ្សេងៗ) មកបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធអង្គភាពភេទបុរសថ្មី។
- Urethroplasty គឺជាការវះកាត់បង្កើតបំពង់បញ្ចេញមូតថ្មី ដែលមានគោលបំណងសំខាន់ឲ្យអ្នកជម្ងឺអាចបញ្ចេញមូតក្នុងទ្រង់ទ្រាយឈរ។
- Scrotoplasty ការបង្កើតថង់អង្កោលជាផ្នែកមួយនៃការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធភេទឲ្យសមរម្យនឹងអត្តសញ្ញាណភេទដែលអ្នកជម្ងឺចង់បាន។ ដំណើរការនេះភាគច្រើនរួមបញ្ចូលការបង្កើតថង់អង្កោលពីកោសិកាក្បែរប្រហែល ឬការដាំបន្លាស់កោសិកាពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
ការរៀបចំខ្លួនឲ្យរួចរាល់មុនការវះកាត់បម្លែងភេទ
- ការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រ និងចិត្តវិទ្យា
-
- ត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានបញ្ហា Gender Dysphoria ពីគ្រូពេទ្យចិត្តវិទ្យា
- ត្រូវទទួលការព្យាបាលហូមូន (Hormone Replacement Therapy – HRT) រយៈពេលតាមការកំណត់របស់គ្រូពេទ្យ
- ត្រូវបានវាយតម្លៃសុខភាពរាងកាយដើម្បីធានាថាអាចធ្វើការវះកាត់បានយ៉ាងសុវត្ថិភាព
- ការរៀបចំរាងកាយ និងចិត្ត
-
- ឈប់បារី និងបោះបង់ការផឹកស្រា ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមយ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ
- បោះបង់ការបរិច្ឆេទវីតាមីន អាហារបំប៉នគ្រប់ប្រភេទ និងថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់ដល់ការជាប់រឹងនៃឈាម
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា និងហាត់ប្រាណដើម្បីរៀបចំរាងកាយឲ្យរឹងមាំ
- សិក្សាព័ត៌មានលម្អិតអំពីការបម្លែងភេទ និងស្តាប់ការណែនាំពីគ្រូពេទ្យយ៉ាងពេញលេញ ហើយរៀបចំផែនការសម្រាកសំរាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់បម្លែងភេទ
- សម្រាកសំរាក និងអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងតឹងរឹង ដើម្បីការពារបញ្ហាបន្ថែម
- សម្អាតរបួស និងទទួលថ្នាំប្រឆាំងឆ្លងតាមការបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ
- សម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់បម្លែងភេទពីបុរសទៅស្រី សូមប្រើឧបករណ៍ពង្រីកបំពង់ផ្លូវភេទ (សម្រាប់ vaginoplasty) ដើម្បីការពារការបិទរឹតតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ
- ចូលពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ
បញ្ហាបន្ថែម និងហានិភ័យនៃការវះកាត់
ការវះកាត់បម្លែងភេទមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានដូចជាការវះកាត់ធំផ្សេងទៀតដូចជា
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់
- ការបង្កើតឈាមជាប់
- បញ្ហាការស្ដារឡើងវិញនៃរបួស
- បញ្ហាឈាមចេញមិនធម្មតា
- អារម្មណ៍ដូចជាឈឺឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅតំបន់វះកាត់
- បញ្ហាប្រព័ន្ធបញ្ចេញមូត (សម្រាប់ការបង្កើតអង្គភាពភេទបុរស)
ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត និងគុណភាពជីវិត
បន្ទាប់ពីការវះកាត់បម្លែងភេទ អ្នកជម្ងឺជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង មានការជឿជាក់លើខ្លួនឯងកើនឡើង និងកាត់បន្ថយសំពាធចិត្តពីបញ្ហា Gender Dysphoria។ ទោះជាយ៉ាងណា ការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏មានសារៈសំខាន់ដែរ គួរចូលជួបគ្រូពេទ្យចិត្តវិទ្យាឬអ្នកព្យាបាលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវអារម្មណ៍។
ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញមានបទពិសោធន៍ រួមមាន
- គ្រូពេទ្យចិត្តវិទ្យាជំនាញ នឹងធ្វើការវាយតម្លៃ និងថែទាំសភាពចិត្តនៃអ្នកដែលចូលរួមការបម្លែងភេទគ្រប់ជំហាន។ ពីមុនការបម្លែងភេទ ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកបម្លែងភេទស្វែងរក និងយល់ដឹងអំពីអត្តសញ្ញាណរបស់ខ្លួនយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ ក្នុងដំណើរការបម្លែងភេទ គ្រូពេទ្យចិត្តវិទ្យានឹងថែទាំឲ្យអ្នកបម្លែងភេទអាចបត់បែន និងទទួលយកការផ្លាស់ប្តូររបស់រាងកាយបានយ៉ាងរលូន និងជួយឲ្យការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាមួយភេទថ្មីកើតមានដោយកាត់បន្ថយសំពាធចិត្តឲ្យតិចបំផុត។ បន្ទាប់ពីការបម្លែងភេទ គ្រូពេទ្យចិត្តវិទ្យានឹងស្តាប់ ពិគ្រោះ និងផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងការបត់បែនឲ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃមានភាពពេញលេញ និងមានគុណភាពកាន់តែប្រសើរ។
- គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកហូមូន នឹងថែទាំការត្រួតពិនិត្យសុខភាពមុនការប្រើហូមូន ផ្តល់ចំណេះដឹង អនុសាសន៍ និងពិគ្រោះយ៉ាងពេញលេញ ដើម្បីឲ្យការព្យាបាលហូមូនមានភាពត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យនឹងតម្រូវការពិសេសនៃមនុស្សនីមួយៗដែលចូលរួមការបម្លែងភេទ។
- គ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រស់ជំនាញ មានជំនាញខាងវះកាត់សម្រស់ មានចំណេះដឹង និងជំនាញពេញលេញក្នុងការវះកាត់បន្ថែមទំហំដោះ និងការវះកាត់បម្លែងភេទ ជាមួយបច្ចេកទេសចម្រុះដែលជ្រើសរើសឲ្យសមរម្យនឹងតម្រូវការពិសេសនៃអ្នកបម្លែងភេទនីមួយៗ។
ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើសវះកាត់បម្លែងភេទនៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
ការវះកាត់បម្លែងភេទគឺជាជំហានដែលមានភាពស្មុគស្មាញ និងត្រូវការរៀបចំទាំងរាងកាយ និងចិត្ត។ អ្នកដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍គួរតែសិក្សាព័ត៌មាន ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញ និងពិចារណាយ៉ាងម៉ត់ចត់ ដើម្បីធានាថាសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលសមរម្យបំផុតសម្រាប់ខ្លួនឯង។
ក្រៅពីនេះ ការវះកាត់បម្លែងភេទមិនត្រឹមតែការកែប្រែអង្គភាពភេទទេ ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងទៀតជាច្រើនដូចជា ការវះកាត់បន្ថែមទំហំដោះ (Breast augmentation surgery), ការកែសម្រួលរចនាសម្ព័ន្ធមុខ (Facial Feminization Surgery), ការកាត់បន្ថយកំណាត់ក្រពះកក (Tracheal Shave), ការវះកាត់សំឡេងស្រី (Voice Feminization Surgery), ការបន្ថែមទំហំចង្កេះ (Buttock Augmentation), ការដាំសក់ (Hair Transplants) និងការវះកាត់សម្រស់ផ្សេងៗ។
ការវះកាត់ទាំងនេះអាចជួយឲ្យអ្នកជម្ងឺមានជីវិតដែលសមរម្យនឹងអត្តសញ្ញាណភេទរបស់ខ្លួនយ៉ាងទំនុកចិត្ត និងមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរ។ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 របស់យើងមានភាពរួចរាល់ទាំងក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងបន្ទប់វះកាត់ទំនើប ដែលផ្តល់សេវាកម្មដោយស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់យើងមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញក្នុងវិស័យជាច្រើន ដើម្បីថែទាំអ្នកជម្ងឺយ៉ាងពេញលេញចាប់ពីការវិភាគ ការរៀបចំផែនការព្យាបាល រហូតដល់ការថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់។ បន្ទប់វះកាត់របស់យើងមានឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ដែលជួយឲ្យការវះកាត់រលូន និងមានសុវត្ថិភាព។ អ្នកអាចទុកចិត្តថាជំហានទាំងអស់នឹងទទួលបានការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីអ្នកជំនាញដែលបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត និងការពេញចិត្តខ្ពស់បំផុតពីអ្នកទទួលសេវា។
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត ថាវីសัก ឡាបជិតគុសល
គ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រស់
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រស់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
