ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន៖ សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនគួរត្រូវបានមើលរំលង។

នៅក្នុងយុគសម័យដែលការងារប្រញាប់ប្រញាល់ អាហារស្រេចទិញ និងសំពាធចិត្តបានក្លាយជាផ្នែកមួយនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ “ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន” (Insulin Resistance) កំពុងក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពស្ងាត់ដែលកើតមានច្រើនឡើង ជាពិសេសនៅវ័យធ្វើការ មនុស្សជាច្រើននៅមិនទាន់ជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែរាងកាយបានចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ករឈាម ដែលបើទុកឲ្យមានការរីកចម្រើន អាចនាំឲ្យក្លាយជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមនៅអនាគត

ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនគឺជាអ្វី?

អ៊ីនស៊ុលីន (Insulin) គឺជាហូមូនដែលផលិតពីក្រពះត្រង់ មានភារកិច្ចនាំស្ករពីឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកាដើម្បីប្រើប្រាស់ជាថាមពល

ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន គឺជាស្ថានភាពដែលកោសិការបស់រាងកាយមានការឆ្លើយតបចំពោះអ៊ីនស៊ុលីនកាត់បន្ថយធ្វើឲ្យរាងកាយត្រូវផលិតអ៊ីនស៊ុលីនច្រើនជាងមុនដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ករឈាម នៅដំណាក់កាលដំបូង កម្រិតស្ករអាចនៅស្ថិតនៅស្ថានភាពធម្មតា ប៉ុន្តែពេលវេលាហូរហែ ក្រពះត្រង់ធ្វើការខ្លាំងឡើងជាបន្តបន្ទាប់ រហូតមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ស្ករឈាមកើនឡើង និងអភិវឌ្ឍទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សនៅសម័យថ្មីមានហានិភ័យចំពោះស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនច្រើនជាងមុន?

អាកប្បកិរិយាជីវិតប្រចាំថ្ងៃមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ដូចជា

• • អង្គុយធ្វើការយូរ ខ្វះចលនា
  • បរិភោគអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ និងស្ករច្រើន
  • គេងយឺត និងខ្វះការសម្រាកគ្រប់គ្រាន់
  • សំពាធចិត្តយូរអង្វែង
  • ទម្ងន់លើស ជាពិសេសជាតិខ្លាញ់ដែលសរុបនៅជុំវិញពោះ

ជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះ (Visceral Fat) ជាអ្នកបង្កើតសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានការរលាកនៅកម្រិតកោសិកា និងធ្វើឲ្យកោសិកាឆ្លើយតបចំពោះអ៊ីនស៊ុលីនកាត់បន្ថយ

សញ្ញាផ្តាច់ព្រ័ត្រនៃស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន

ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែលក្ខណៈដែលមានហានិភ័យចំពោះការកើតមានស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនរួមមាន

• ទម្ងន់លើស (មានតម្លៃសន្ទស្សន៍ម៉ាសសារពាង្គកាយ ឬ BMI ធំជាងឬស្មើ 23 សម្រាប់មនុស្សអាស៊ី) ឬស្ថានភាពពោះវៀន (មានតម្លៃ BMI ធំជាងឬស្មើ 25 សម្រាប់មនុស្សអាស៊ី)
• ស្ថានភាពពោះវៀន ដោយសម្រាប់មនុស្សអាស៊ីមានរង្វាស់ពោះធំជាងឬស្មើ 90 សង់ទីម៉ែត្រ សម្រាប់បុរស និង 80 សង់ទីម៉ែត្រ សម្រាប់ស្ត្រី ឬរង្វាស់ពោះលើសពាក់កណ្តាលនៃកម្ពស់
• ងងឹតងាយ ញើសទឹកមាត់ញឹកញាប់ ញឹកញាប់កាន់តែច្រើនជាងធម្មតា ដែលជារួមមួយនៃរោគសញ្ញានៃស្ករឈាមខ្ពស់
• ស្បែកនៅតំបន់ក, ត្រគាក, និងត្រគែងងងឹត (Acanthosis Nigricans)
• មានស្ថានភាពជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងសំពាធឈាមខ្ពស់រួមជាមួយ

ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនពាក់ព័ន្ធជាមួយជំងឺអ្វីខ្លះ?

• ស្ថានភាពមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Prediabetes)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
• ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម
• ជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងក្រពះត្រង់
• ស្ថានភាពថង់ទឹកពោះមួយច្រើន (PCOS)
• រោគសញ្ញាអាហារូបត្ថម្ភ (Metabolic Syndrome)

វិធីវិនិច្ឆ័យធ្វើដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃពី

• ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករឈាម (Fasting Plasma Glucose)
• ការត្រួតពិនិត្យតម្លៃ HbA1c
• ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអ៊ីនស៊ុលីន
• ការវាយតម្លៃ HOMA-IR
• ការត្រួតពិនិត្យជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម
• វាយតម្លៃរង្វាស់ពោះ BMI និងធាតុផ្សំរាងកាយ

វិធីសាស្រ្តថែទាំ និងព្យាបាល

1. កែប្រែអាកប្បកិរិយា (Lifestyle Medicine) ជាចំណុចសំខាន់បំផុត រួមមាន

• • គ្រប់គ្រងអាហារបន្ថយការបរិភោគអាហារប្រភេទកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក រួមទាំងជ្រើសរើសប្រភេទកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានសន្ទស្សន៍ស្ករទាប (Low Glycemic Index) ផ្តោតលើការបរិភោគធញ្ញជាតិ និងអង្ករដែលមិនបានបញ្ឆេះ
  • បន្ថយស្ករ និងភេសជ្ជៈផ្អែម
  • បន្ថែមប្រូតេអ៊ីនគុណភាពល្អ
  • ហាត់ប្រាណប្រភេទមានការប្រឆាំងរួមជាមួយប្រភេទអេរ៉ូបិច
  • គេងយ៉ាងមានគុណភាព
  • គ្រប់គ្រងសំពាធចិត្ត

2. ការប្រើថ្នាំ (នៅក្នុងករណីចាំបាច់)

ការប្រើថ្នាំនឹងពិចារណាតាមបុគ្គលជាក់លាក់ ដោយគិតគូរពីសុវត្ថិភាព ការបញ្ជាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំ និងជំងឺរួម

3. ការថែទាំទាំងមូល នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2

ផ្តល់សំខាន់ទៅការវាយតម្លៃជ្រៅជាប្រភេទ Multidisciplinary Team ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺក្នុងផ្នែកអេនដូក្រាញ អេនដូក្រាញផ្លូវពោះវៀន អ្នកបញ្ជាក់អាហារ អ្នកវេជ្ជសាស្ត្រកាយសម្បទា និងវេជ្ជសាស្ត្រការពារការចាស់ជរា វិធីសាស្រ្តថែទាំផ្តោតទៅលើ

• • វិភាគមូលហេតុជាក់លាក់នៃមនុស្សនីមួយៗ
  • រៀបចំផែនការអាហារ និងហាត់ប្រាណ
  • ប្រើថ្នាំនៅពេលមានការបញ្ជាក់
  • ត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលរយៈពេលវែងជាបន្តបន្ទាប់

ព្រោះ “ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន” មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាស្ករឈាមទេ ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋាននៃសុខភាពរយៈពេលវែង

ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនអាចការពារបានទេ?

ចម្លើយគឺ “អាចបាន” ការរកឃើញឆាប់រហ័ស ឱកាសត្រឡប់ទៅស្ថានភាពធម្មតានឹងខ្ពស់បំផុត ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់លើស មានប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម មានជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬមានរង្វាស់ពោះលើសគួរតែទទួលការវាយតម្លៃមុនពេលជំងឺរីកចម្រើនច្រើន

ស្ថានភាពធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីនគឺជាសញ្ញាផ្តាច់ព្រ័ត្រស្ងាត់មុនកើតជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលកើតឡើងពីការដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អ៊ីនស៊ុលីនបានពេញលេញ ធ្វើឲ្យកម្រិតស្ករឈាមមាននិន្នាការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលវែង ជាមួយនឹងការភ្ជាប់ជាមួយអាកប្បកិរិយាជីវិតសម័យថ្មីដូចជា ពោះវៀនធំ ការបរិភោគផ្អែម អង្គុយយូរ គេងតិច និងសំពាធចិត្តសរុប

បើទោះបីជារោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ ក៏បើមានការកើនទម្ងន់ងាយ ពោះវៀនធំ ញឹកញាប់ឃ្លាន ធុញទ្រាន់ ឬស្បែកងងឹតនៅតំបន់ក និងត្រគាក គួរតែទទួលការវាយតម្លៃ ព្រោះស្ថានភាពនេះពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង និងជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងក្រពះត្រង់

អ្វីដែលសំខាន់គឺ “ដឹងឆាប់ កាន់តែព្យាបាលបាន” ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាឲ្យសមរម្យរួមជាមួយការថែទាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងការការពារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅអនាគតបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព