“ស្ថានភាពខ្វះឈាមខួរក្បាល” (Ischemic Stroke) គឺជាស្ថានភាពដែលសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលជាផ្លូវដឹកឈាមបានកើតការបិទខ្ទប់ ធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចទៅបម្រើខួរក្បាលនៅតំបន់នោះបាន ដូច្នេះបណ្តាលឲ្យកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់ និងបាត់បង់មុខងារដល់កើតរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ មានស្ថានភាពដៃជើងអស់សមត្ថភាព ឬមានស្ថានភាពខ្វះខាតផ្នែកទំនាក់ទំនង ដែលទាំងនេះអាស្រ័យលើទីតាំងខួរក្បាលដែលខ្វះឈាមបម្រើ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង អាចបណ្តាលឲ្យពិការ ឬស្លាប់បានផងដែរ។
មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យខួរក្បាលខ្វះឈាមមានអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុសំខាន់ៗនៃ “ស្ថានភាពខ្វះឈាមខួរក្បាល” គឺឈាមមិនអាចទៅបម្រើខួរក្បាលបាន ដែលភាគច្រើនកើតពីបញ្ហាសំខាន់ ២ ដូចខាងក្រោម
1. សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចត្រង់ពីស្ថានភាពសរសៃឈាមឈាមក្រហមតឹងរឹង ដែលភាគច្រើនកើតពីអាយុដែលកើនឡើង ឬពីជំងឺប្រចាំកាយដូចជា សំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
2. សរសៃឈាមខួរក្បាលបិទខ្ទប់ពីឈាមកកិត ដូចជា ឈាមកកិតដែលកើតពីស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងរំខានហូរចូលបិទខ្ទប់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ស្ថានភាពខ្វះឈាមខួរក្បាលអាចជាស្ថានភាព “បណ្តោះអាសន្ន” ឬហៅថា “ជំងឺ TIA” (TIA, Transient ischemic attack) ដែលជាជំងឺដែលកើតពីខួរក្បាលបាត់បង់មុខងារតែបណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចស្ដារឡើងវិញបានធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនបានពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អាចបណ្តាលឲ្យកើតឡើងម្តងទៀត ឬកើតស្ថានភាពខ្វះឈាមខួរក្បាលជាអចិន្រ្តៃយ៍ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺក្លាយជាអ្នកជំងឺដៃជើងអស់សមត្ថភាព ឬអាចបណ្តាលឲ្យពិការ និងប្រសិនបើរោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចស្លាប់បាន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺខ្វះឈាមខួរក្បាល?
សម្រាប់វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺជំងឺខ្វះឈាមខួរក្បាល គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដោយវិធីផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងរកហានិភ័យនៃជំងឺ និងដើម្បីដឹងប្រភេទខ្វះឈាមខួរក្បាលថាកើតពីមូលហេតុអ្វី ដើម្បីដាក់ផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យ។ ការពិនិត្យមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម
1. សួរព័ត៌មានប្រវត្តិ អាការៈ ជំងឺប្រចាំកាយ ប្រវត្តិការព្យាបាល និងប្រវត្តិជំងឺក្នុងគ្រួសារ
2. ពិនិត្យរាងកាយ សាកល្បងមុខងារខួរក្បាល ដូចជា សាកល្បងកម្លាំងដៃជើង ការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីវាយតម្លៃផ្នែកការទទួលรู้ រួមទាំងវាស់សំពាធឈាមជាដើម
3. ពិនិត្យឈាមដើម្បីមើលហានិភ័យនៃជំងឺ
4. ពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (ECG) ពីព្រោះជំងឺបេះដូងខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យមានឈាមកកិតបិទខ្ទប់ក្នុងខួរក្បាលបាន
5. ពិនិត្យដោយកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT SCAN) និងពិនិត្យដោយរលកម៉ាញេទិច (MRI) ដើម្បីស្វែងរកបញ្ហាដែលបណ្តាលឲ្យខួរក្បាលខ្វះឈាម
តើខួរក្បាលខ្វះឈាមអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ?
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺខ្វះឈាមខួរក្បាល គឺផ្អែកលើការព្យាបាលដែលសមរម្យទៅតាមរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺជាចម្បង ដោយវិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺការប្រើថ្នាំលាយឈាមកកិត ដើម្បីជួយបើកសរសៃឈាមឲ្យមិនបិទខ្ទប់ ដែលនឹងជួយឲ្យឈាមអាចហូរប្រមូលទៅបម្រើខួរក្បាលវិញ។ រយៈពេលដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ គួរតែមិនលើស 3-4.5 ម៉ោង ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមពេលមានរោគសញ្ញា ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យមានពេលវេលាសម្រាប់វិនិច្ឆ័យ និងពិចារណាការកំណត់កំណត់នៃការប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំលាយឈាមកកិតទាន់ពេលវេលា អាចកាត់បន្ថយអត្រាពិការ និងអត្រាស្លាប់បានច្រើន ហើយក៏មានវិធីព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំការពារការបង្កើតឈាមកកិត ដើម្បីការពារការបិទខ្ទប់នៃឈាមកកិតនៅអនាគត និងការកើតឡើងម្តងទៀតផង។
ក្រៅពីនេះ ក៏មានវិធីព្យាបាលថ្មីៗដែលអាចធ្វើបាន គឺការដាក់ខ្សែតាមសរសៃឈាមផ្នែកចុងក្រោយ ដើម្បីដឹកទៅសរសៃឈាមខួរក្បាល ដើម្បីទាញឈាមកកិតដែលបិទខ្ទប់ចេញ ហើយបើកផ្លូវឲ្យឈាមអាចហូរចូលបម្រើខួរក្បាលវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណា គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាអំពីលក្ខណៈរោគសញ្ញា និងហានិភ័យផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ មុនជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមរម្យបំផុត។
ផែនការព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្បាលសម្រាប់អ្នកជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជា ស្ថានភាពខួរក្បាលសូត្រកើន ឈាមរំលាយក្នុងខួរក្បាល ឬទឹកស្តុកក្នុងបំពង់ខួរក្បាល អាចត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់។ នៅសព្វថ្ងៃ ជាមួយបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង ធ្វើឲ្យការវះកាត់មានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និងមានប្រសិទ្ធភាពល្អក្នុងការព្យាបាល ដែលមិនត្រឹមតែជួយរក្សាជីវិត និងកាត់បន្ថយការពិការ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺក៏អាចស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាងការវះកាត់នៅអតីតកាល។
