រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ គឺជាស្ថានភាពដែលឃើញបានជាញឹកញាប់ជាងដែលមនុស្សជាច្រើនគិត ហើយភាគច្រើនបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាការបិទច្រមុះយូរអង្វែង ការដកដង្ហើមមិនស្រួល ឬការបាត់បង់ក្លិន។ អត្ថបទនេះនឹងជួយឲ្យអ្នកយល់ពីជំងឺចាប់ពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា ការត្រួតពិនិត្យរហូតដល់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលប្រើប្រាស់ពិតនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីឲ្យអ្នកអាចសម្រេចចិត្តថែរក្សាសុខភាពបានយ៉ាងទំនុកចិត្ត
រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះគឺជាអ្វី?
រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ (Nasal Polyps) គឺជាកោសិកាឈឺមិនធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលកើតឡើងពីស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងរន្ធច្រមុះឬស៊ីណូសដែលមានការរលាកយូរអង្វែង បណ្តាលឲ្យមានកោសិកាឈឺទន់ៗពណ៌សពណ៌ប្រផេះ ដែលមានរាងដូចផ្លែទំពាំងបាយជូរឬកូនមាន់តូចៗនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ ភាគច្រើនមិនឈឺ មិនមែនជាការព្យាបាលមិនបាន និងមិនឆ្លងតែអាចបណ្តាលឲ្យការដកដង្ហើមមានបញ្ហា គុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះ ឬមានបញ្ហាស៊ីណូសរលាកឡើងវិញបាន។
រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះកើតពីអ្វី?
រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះកើតពីការរលាកយូរអង្វែងនៃស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងរន្ធច្រមុះ និងស៊ីណូស ដែលបណ្តាលឲ្យស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងមានទឹកស្រក់និងពង្រីកក្លាយជាកោសិកាឈឺ។ រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះភាគច្រើនកើតពីហេតុផលជាច្រើនរួមគ្នា មិនមែនកើតពីការបង្ហូរទឹកមុខខ្លាំង ឬអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនតែប៉ុណ្ណោះទេ។ ហេតុផលដែលពាក់ព័ន្ធភាគច្រើនរួមមាន
1. ជំងឺរោគផ្តាសាយច្រមុះ (Allergic Rhinitis) ការជ្រុះធូលី មេរោគធូលី ម្សៅផ្កា ឬសារធាតុបង្ករជ្រុះផ្សេងៗ បណ្តាលឲ្យស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងរន្ធច្រមុះរលាកយូរអង្វែង រហូតក្លាយជារ៉ិដស៊ីដวงបាន
2. ស៊ីណូសរលាកយូរអង្វែង (Chronic Sinusitis) ការរលាកយូរអង្វែងនៅតំបន់ស៊ីណូសបណ្តាលឲ្យស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងពង្រីកនិងបង្កើតកោសិកាឈឺឡើង
3. ស្ថានភាពស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងរន្ធច្រមុះមានប្រតិកម្មលឿន (Mucosal Hyperreactivity) ដូចជាការដកដង្ហើមផ្សែងបារី ម្លិះកាកសំណល់ ក្លិនខ្លាំង បណ្តាលឲ្យស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងរលាកឡើងជាបន្តបន្ទាប់
4. ជំងឺផ្តាសាយ (Asthma) អ្នកជំងឺផ្តាសាយមានឱកាសកើតរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ ព្រោះមានស្ថានភាពរលាកនៅប្រព័ន្ធដង្ហើមរួមគ្នា
5. ស្ថានភាពជ្រុះថ្នាំ Aspirin (Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease : AERD) អ្នកដែលជ្រុះថ្នាំ Aspirin ឬ NSAIDs ភាគច្រើនមានទាំងផ្តាសាយ និងរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះរួមគ្នា
6. មេរោគសាស្ត្រ មួយចំនួនមានភាពឆាប់រលាកនៃស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើមលើសធម្មតា បណ្តាលឲ្យកើតរ៉ិដស៊ីដวงបានងាយ ឬសូម្បីតែរចនាសម្ព័ន្ធរន្ធច្រមុះដែលធ្វើឲ្យការបញ្ចេញខ្យល់មិនល្អ ដូចជាការបែកបាក់ជញ្ជាំងរន្ធច្រមុះ
7. ការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ ជាយូរអង្វែង ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគវីរុស ឬបាក់តេរីនៅរន្ធច្រមុះ បណ្តាលឲ្យមានការរលាកយូរអង្វែង
រោគសញ្ញាដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់
រោគសញ្ញារបស់រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះភាគច្រើនជារលាកយូរអង្វែង និងកើតឡើងយឺតៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបន្តជាង 3 ខែ ភាគច្រើនចាត់ទុកថាជា “ស្ថានភាពរលាកយូរអង្វែង” គួរតែទៅពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្រពះក្រពេញ និងច្រមុះ រួមមាន
- បិទច្រមុះយូរអង្វែង ដកដង្ហើមមិនស្រួល
- ហូរទឹកមុខញឹកញាប់ ឬមានទឹកមុខចុះទៅកកោស (Post-nasal drip)
- ការបាត់បង់ក្លិន ឬក្លិនតិចចុះ
- មានអារម្មណ៍តឹងនៅមុខ ក្បាលធ្ងន់ ឬឈឺស៊ីណូស
- គេងហ្នឹង ឬមានបញ្ហាគេង
- ខ្លះមានការខ្លះសំឡេងនៅច្រមុះ ឬមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយបិទនៅក្នុងច្រមុះ
វិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 ប្រើវិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យដែលមានស្តង់ដារ និងសមស្របទៅតាមរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ រួមមាន
1. ការត្រួតពិនិត្យខាងក្នុងរន្ធច្រមុះ (Nasal Endoscopy) ប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយដើម្បីមើលសភាពរន្ធច្រមុះយ៉ាងលម្អិត រកឃើញកោសិកាឈឺបានច្បាស់ ទោះបីមានទំហំតូចក៏ដោយ
2. ការត្រួតពិនិត្យ CT Scan ស៊ីណូស ជួយវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រព្រឹត្តរបស់រ៉ិដស៊ីដวง និងមើលកំហុសបញ្ហារបស់រន្ធច្រមុះ ឬស៊ីណូស សមស្របសម្រាប់ករណីដែលត្រូវរៀបចំការវះកាត់
3. ការសួរព័ត៌មាន និងត្រួតពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្រពះក្រពេញ និងច្រមុះ រួមទាំងការសួរព័ត៌មានអំពីជំងឺផ្តាសាយ ការប្រើថ្នាំ និងស្ថានភាពរួមដូចជា ផ្តាសាយ ឬស៊ីណូសរលាកយូរអង្វែង
វិធីសាស្រ្តព្យាបាល
ការព្យាបាលរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលសមស្រប មិនលើសកំណត់ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត
1. ថ្នាំបាញ់ច្រមុះស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (Intranasal Corticosteroids) ជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់បំផុត បន្ថយការរលាក ឲ្យកោសិកាឈឺតូចចុះ និងបន្ថយរោគសញ្ញាបិទច្រមុះ ប្រើជាបន្តបន្ទាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
2. ថ្នាំមាត់បន្ថយការរលាក ឬស្ទេរ៉ូអ៊ីដរយៈពេលខ្លី ប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
3. ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺផ្តាសាយច្រមុះ ឬស៊ីណូសរលាក អាចផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងហ៊ីស្តាមីន ថ្នាំបន្ថយការកើនឡើង ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគតាមការវាយតម្លៃ
4. ការវះកាត់ស៊ីណូសដោយកាមេរ៉ា (Endoscopic Sinus Surgery) ប្រើនៅពេលរ៉ិដស៊ីដមានទំហំធំ បិទការដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង ឬព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានល្អ ជាវះកាត់ដែលមានរបួសតិច ជួយដកកោសិកាឈឺចេញ និងកែលម្អការបញ្ចេញស៊ីណូសឲ្យប្រសើរឡើង ការស្ដារឡើងវិញរហ័សជាងវិធីវះកាត់បែបចាស់
វិធីថែរក្សាខ្លួនដំបូង
- លាងច្រមុះជាមួយទឹកអំបិលជួយបន្ថយទឹកមុខ និងការរលាក
- ជៀសវាងអ្វីដែលបង្ករជ្រុះដូចជាធូលី ផ្សែងបារី ម្លិះកាកសំណល់ ម្សៅផ្កា
- ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ រក្សាសំណើមនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ
- ប្រើថ្នាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងទៀងទាត់
- គ្រប់គ្រងជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជា ផ្តាសាយ
- សម្រាកឲ្យគ្រប់គ្រាន់ បន្ថយសំពាធ ដែលជាអ្នកបង្ករោគសញ្ញាក្នុងអ្នកខ្លះ
នរណាខ្លះជាក្រុមហានិភ័យនៃរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ?
- អ្នកដែលមានជំងឺផ្តាសាយច្រមុះយូរអង្វែង
- អ្នកដែលមានស៊ីណូសរលាកយូរអង្វែង
- អ្នកជំងឺផ្តាសាយ
- អ្នកជ្រុះថ្នាំ Aspirin ឬ NSAIDs
- អ្នកដែលមានជញ្ជាំងរន្ធច្រមុះបែកបាក់
- អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារជារ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ
- អ្នកដែលធ្វើការនៅកន្លែងមានធូលី ផ្សែង សារធាតុរំខានជាប្រចាំ
បញ្ហាសំរាប់ដែលអាចកើតមាន
ទោះបីរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះមិនមែនជាការព្យាបាលមិនបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនព្យាបាលអាចបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា
- បិទច្រមុះយូរអង្វែង បណ្តាលឲ្យគុណភាពជីវិតធ្លាក់ចុះ
- បាត់បង់ក្លិនដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
- ស៊ីណូសរលាកកើតឡើងជាញឹកញាប់
- គេងហ្នឹង ឬស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
- ឈឺក្បាលយូរអង្វែង
- នៅកុមារអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ការគេង និងរចនាសម្ព័ន្ធមុខ
ពេលណាគួរមកពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត?
- ដកដង្ហើមមិនស្រួល បិទច្រមុះយូរអង្វែងលើស 2–3 សប្តាហ៍
- បាត់បង់ក្លិន ឬក្លិនតិចចុះ
- មានរោគសញ្ញាស៊ីណូសរលាកឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់
- មានទឹកមុខចុះច្រើនរហូតធ្វើឲ្យខ្លះឈឺខ្លួនយូរអង្វែង
- ប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយខ្លួនឯងហើយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង
- មានរោគសញ្ញារួមជាមួយជំងឺប្រចាំខ្លួនដូចជា ផ្តាសាយកើតឡើងញឹកញាប់
- កុមារមានរោគសញ្ញាបិទច្រមុះ គេងបើកមាត់ ឬហ្នឹងខុសប្រក្រតី
សំណួរញឹកញាប់អំពីរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ
Q1 : រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះជាការព្យាបាលមិនបានឬ?
A : មិនមែនជាការព្យាបាលមិនបានទេ គឺជាកោសិកាឈឺមិនធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែគួរតែត្រួតពិនិត្យមូលហេតុពិតប្រាកដ ព្រោះអាចមានជំងឺផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលបាន
Q2 : រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះអាចជាសះស្បើយបានទេ?
A : អាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អដោយការប្រើថ្នាំ ការថែរក្សាជំងឺមូលដ្ឋាន និងការវះកាត់នៅអ្នកជំងឺខ្លះ ទោះបីមានឱកាសកើតឡើងវិញក៏ដោយ អាចបន្ថយហានិភ័យបានដោយការព្យាបាលបន្តបន្ទាប់
Q3 : ប្រសិនបើមានរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ តើគ្រប់គ្នាត្រូវវះកាត់ទេ?
A : មិនចាំបាច់ទេ អ្នកជំងឺភាគច្រើនប្រសើរឡើងដោយការប្រើថ្នាំបាញ់ស្ទេរ៉ូអ៊ីដ និងការថែរក្សាខ្លួន។ ការវះកាត់ប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ឬមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ
រ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះអាចមើលទៅជារឿងតូច ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើមិនព្យាបាល រួមមានការដកដង្ហើមមិនស្រួល ការគេងមិនល្អ ឬស៊ីណូសរលាកឡើងវិញ
នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 យើងផ្តោតលើការថែរក្សាដោយស្តង់ដារពេទ្យដែលមានសុវត្ថិភាព ជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្រពះក្រពេញ និងច្រមុះដែលមានបទពិសោធន៍ ឧបករណ៍ទំនើប ជួយឲ្យវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើអ្នកឬអ្នកជិតខាងមានរោគសញ្ញាបិទច្រមុះយូរអង្វែង ក្លិនតិចចុះ ឬសង្ស័យថាមានរ៉ិដស៊ីដวงច្រមុះ សូមមកពិនិត្យដើម្បីទទួលបានការណែនាំ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់មនុស្សនីមួយៗ
វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី អលីន តាន់ថានាធិប
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញក្រពះក្រពេញ និងច្រមុះ អនុជំនាញនាសិកវិទ្យា និងជំងឺផ្តាសាយ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
