បង្រួមក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញពិសេស ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

រាល់វិនាទីនៃអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺ Stroke គឺមានតម្លៃស្មើគ្នា ព្រោះមិនថានៅក្នុងស្ថានភាពណា ក៏ដោយ ប្រសិនបើទទួលបានការព្យាបាលយឺតត្រឹមតែភាគរយវិនាទីតែមួយ ក៏អាចធ្វើឲ្យមានអាការៈដូចជាអាំភរិយ អាំភាត ឬពិការ រហូតដល់ជីវិតបាន ដូច្នេះ ក្នុងគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាល គ្រប់យ៉ាងត្រូវតែមានភាពរួចរាល់ និងធ្វើឲ្យបានទាន់ពេលវេលា

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនាំអ្នកទាំងអស់គ្នាទៅស្គាល់ “ក្រុមអាវេនជ័រ” ដែលផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺឈាមខួរក្បាល នៃមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 ថាតើមនុស្សក្នុងក្រុមនេះមានតួនាទីសំខាន់យ៉ាងដូចម្តេចខ្លះ

ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព័ន្ធប្រសាទ និងវេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំប្រព័ន្ធប្រសាទ

សំខាន់បំផុត ការថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវការជំនាញពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព័ន្ធប្រសាទ និងវេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំប្រព័ន្ធប្រសាទ (Neurologist, Neurosurgeon, Interventionist) ក្នុងការសួរព័ត៌មាន ប្រើប្រាស់រាងកាយ វិភាគជំងឺ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល រួមទាំងតាមដានលទ្ធផល និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្តជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ IME។ នេះត្រូវតែផ្ញើអ្នកជំងឺទៅដល់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងរយៈពេល 4.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានអាការៈ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត។

ក្រុមបុគ្គលិកសុខាភិបាល និងរថយន្តបន្ទាន់

ដូចដែលបាននិយាយពីមុនថា ពេលវេលារាល់វិនាទីមានតម្លៃ ពេលអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ ត្រូវតែបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅផ្នែកបន្ទាន់ឲ្យបានលឿនបំផុត ហើយត្រូវមានសុវត្ថិភាពតាមស្តង់ដារដែលបានកំណត់។ ក្រុមបុគ្គលិកសុខាភិបាល និងរថយន្តបន្ទាន់នឹងរួចរាល់ក្នុងការទំនាក់ទំនងសម្របសម្រួលសម្រាប់ការវាយតម្លៃអាការៈដំបូង។ ប្រសិនបើរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានអាការៈតាមកម្រិត នឹងមានក្រុមទទួលអ្នកជំងឺ និងផ្តល់ការថែទាំ និងនាំទៅផ្នែកបន្ទាន់យ៉ាងលឿន ដើម្បីចូលរួមក្នុងដំណើរការតាមស្តង់ដារបន្តទៅ។

បុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្នែកបន្ទប់អ្នកជំងឺខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ (Neurology ward nurse)

ពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ញើទៅបន្ទប់អ្នកជំងឺខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ បុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានជំនាញនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺម្តងទៀត ដើម្បីរៀបចំផែនការថែទាំ និងផ្តល់ការថែទាំតាមស្តង់ដារថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ រួមទាំងផ្តល់ព័ត៌មានដល់អ្នកជំងឺ ឬក្រុមគ្រួសារអំពីការថែទាំ និងវិធានការតាមផ្លូវការថែទាំអ្នកជំងឺ Acute stroke ការត្រួតពិនិត្យបញ្ហាផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ វាយតម្លៃការហូបបរិច្ឆេទដំបូង ការពារបញ្ហាផ្សេងៗពីការច្របល់ទឹកនោម វាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ និងសម្របសម្រួលជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ ដើម្បីផ្តល់ចំណេះដឹង និងបង្កើនកម្លាំងចិត្តដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រស្ដារឡើងវិញ (Physical medicine and rehabilitation) សម្រាប់ករណីឈាមហូរចេញក្នុងខួរក្បាល (Acute Haemorrhagic stroke)

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុំប្រព័ន្ធប្រសាទបានវាយតម្លៃថាអ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមធ្វើការស្ដារឡើងវិញបាន ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រស្ដារឡើងវិញនឹងធ្វើការសហការជាមួយអ្នកជំនាញកាយសម្បទា និងអ្នកជំនាញសកម្មភាព ដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។

អ្នកជំនាញកាយសម្បទា (Physiotherapist)

ក្នុងការស្ដារឡើងវិញដោយការធ្វើកាយសម្បទា ត្រូវការជំនាញ និងការណែនាំក្នុងការស្ដារឡើងវិញសមត្ថភាពយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំនាញកាយសម្បទានឹងពន្យល់ដល់ក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺ និងអ្នកជំងឺផ្ទាល់អំពីការហាត់ប្រាណ ការអង្គុយ ការឈរ និងការដើរ រួមទាំងណែនាំការប្រើឧបករណ៍ជំនួយដើរដែលសមស្រប។ ក៏ដូចជាវាយតម្លៃចំណេះដឹង និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងរៀបចំផែនការបន្តដែលសមស្របទៅនឹងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំនាញសកម្មភាព (Occupational therapist)

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្នុងការហូប ឬមានអាការៈច្របល់ទឹកនោម ត្រូវការអ្នកជំនាញសកម្មភាពជួយវាយតម្លៃការហូប វាយតម្លៃមុខងារនៃខួរក្បាលផ្នែកដែលទាក់ទងនឹងការគិត ការចងចាំ ការយល់ដឹង ការទទួលអារម្មណ៍ និងវាយតម្លៃចលនាសាច់ដុំតូចៗ រៀបចំផែនការព្យាបាលតាមសកម្មភាព ផ្តល់ចំណេះដឹង និងណែនាំការថែទាំស្ដារឡើងវិញសមត្ថភាពដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ។

អ្នកជំនាញអត្ថប្បទាន (Speech therapist)

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាអំពីការនិយាយ និងការទំនាក់ទំនង អ្នកជំនាញអត្ថប្បទាននឹងជួយវាយតម្លៃ និងស្ដារឡើងវិញតាមលក្ខណៈពិសេសនៃអ្នកជំងឺនីមួយៗ ដោយកែប្រែចំណុចខ្វះខាតក្នុងការនិយាយ មុខងារអង្គភាពក្នុងមាត់ ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា រួមទាំងណែនាំដល់មាតាបិតា ក្រុមគ្រួសារ អ្នកថែទាំ ឬអ្នកពាក់ព័ន្ធ។

เภសัชករ (Pharmacist)

តួនាទីនៃเภសัชករមានសារៈសំខាន់មិនខ្វះខាតពីក្រុមផ្សេងទៀត ព្រោះត្រូវសហការជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកសុខាភិបាលក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងធ្វើបញ្ជីប្រើប្រាស់ថ្នាំចាស់ រួមទាំងត្រួតពិនិត្យប្រវត្តិការសហការនៃការទទួលថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ ត្រួតពិនិត្យប្រវត្តិការជំងឺផ្តាសាយថ្នាំ ឬអាហារ មានការតាមដានការទទួលថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺឲ្យទៅតាមផែនការព្យាបាលអ្នកជំងឺ Acute Stroke ក្នុងករណី Alert stroke team។

ក្រៅពីនេះ ផេសัชករត្រូវតែពិនិត្យប្រវត្តិ ដើម្បីវាយតម្លៃការប្រើប្រាស់ និងការហាមឃាត់ កម្រិតថ្នាំ និងវិធីសាស្ត្រផ្តល់ថ្នាំ intravenous rt-PA តាមដានការប្រើប្រាស់ថ្នាំយ៉ាងសុវត្ថិភាព ផ្តល់ចំណេះដឹង និងណែនាំការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រួមទាំងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដល់អ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលត្រូវថែទាំអ្នកជំងឺ។

អ្នកកំណត់អាហារ (Dietitian)

ដំណើរការងាររបស់អ្នកកំណត់អាហារជាអ្នកកំណត់ថាអាហារ និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអ្នកជំងឺគួរទទួលបានត្រូវតាមស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដើម្បីសុខភាពល្អ និងសមស្របជាមួយមនុស្សនីមួយៗបំផុត។

ក្នុងការងារសហការជាមួយអ្នកជំងឺ អ្នកកំណត់អាហារនឹងវាយតម្លៃ និងតាមដានស្ថានភាពសុខភាពចិញ្ចឹម រៀបចំផែនការថែទាំចិញ្ចឹម ផ្តល់ការណែនាំក្នុងការជ្រើសរើសអាហារដែលសមស្រប និងការអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ និងនៅផ្ទះ រួមទាំងតាមដានលទ្ធផល និងរៀបចំផែនការជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ។

បុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្នែកអ្នកជំងឺក្រៅមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ (OPD Neurology nurse)

នៅជំហាននៃក្រុម OPD Neurology nurse នឹងមានការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដំបូង ការវាយតម្លៃម្តងទៀត រៀបចំផែនការថែទាំ និងផ្តល់ការថែទាំតាមស្តង់ដារថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ ប្រាប់ Code Alert stroke Team នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈសម្បត្តិ ត្រូវផ្តល់ការថែទាំតាមផ្លូវការថែទាំអ្នកជំងឺ Acute stroke វាយតម្លៃចំណេះដឹង និងការយល់ដឹង តាមដានលទ្ធផលព្យាបាល និងសម្របសម្រួលជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗក្នុងការរៀបចំផែនការថែទាំព្យាបាលអ្នកជំងឺ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់ដំបូង។

បុគ្គលិកសុខាភិបាលគ្រប់គ្រងករណី (Nurse case manager)

ដំណើរការងាររបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលគ្រប់គ្រងករណី នឹងផ្តល់ទិសដៅ និងសម្របសម្រួលជាមួយក្រុម ដើម្បីធ្វើការថែទាំអ្នកជំងឺឲ្យសម្របសម្រួលតាមវិធានការថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ចូលទៅជួបអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីទទួលបានការជូនដំណឹង ដើម្បីសួរព័ត៌មាន និងវាយតម្លៃអ្នកជំងឺដំបូង រៀបចំផែនការជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ ដើម្បីធ្វើការថែទាំអ្នកជំងឺគ្រប់វិមាត្រដោយសម្របសម្រួលតាមផ្លូវការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ (Clinical pathway)

ក្នុងករណី Alert Stroke team បុគ្គលិកសុខាភិបាលគ្រប់គ្រងករណីមានតួនាទីជួយគ្រប់គ្រង និងសម្របសម្រួលរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត ក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗ អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ ពិនិត្យឡើងវិញដំណើរការ និងលទ្ធផលដែលបានកើតឡើង ដើម្បីយកទៅកែលម្អដំណើរការថែទាំអ្នកជំងឺបន្តទៅមុខ។

ក្រៅពីក្រុមទាំងអស់ដែលបាននិយាយមក ក្រោមដំណើរការព្យាបាលនៅមានបុគ្គលិកជាច្រើនទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រកាំរស្មី អ្នកជំនាញបច្ចេកទេសកាំរស្មី ឬអ្នកជំនាញបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលទាំងអស់គ្នាជាអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ ដូច្នេះអាចទុកចិត្តបានថា ពេលដែលទទួលការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការព្យាបាលល្អតាមស្តង់ដារពីក្រុមអាវេនជ័រជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលរួចរាល់ជួយសម្របសម្រួលការថែទាំ 24 ម៉ោង ចាប់ពីពេលមានការហៅសួរព័ត៌មាន ឬហៅរថយន្តបន្ទាន់តាមលេខទូរស័ព្ទ 1772