ការគេងហួសសំឡេងគឺគ្រោះថ្នាក់! ត្រូវតែធ្វើការធ្វើតេស្តដើម្បីជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលឲ្យសមរម្យ

រោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងអាចកើតមានបានជាមួយមនុស្សគ្រប់ភេទគ្រប់អាយុ ប៉ុន្តែការគេងហួសសំឡេងនឹងប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃប៉ុន្មាន គឺអាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែដោយមិនគិតថាកើតឡើងពីមូលហេតុអ្វី ការគេងហួសសំឡេងក៏ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពការគេង ដោយអាចធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ងងឹតនិងអស់កម្លាំងនៅពេលថ្ងៃ ការសមត្ថភាពក្នុងការងារកាត់បន្ថយដោយសារខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ មិនមានស្មារតីល្អ ការចងចាំអន់ចុះ។ ដែលសំខាន់ ការគេងហួសសំឡេងជាប្រចាំអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (obstructive sleep apnea) ដែលមានការតភ្ជាប់ជាមួយការកើតជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម សំពាធឈាមខ្ពស់ និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗដូចជា ទម្ងន់កើនឡើង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ។ សម្រាប់មនុស្សដែលមានដៃគូឬមិត្តរួមបន្ទប់ ការគេងហួសសំឡេងក៏អាចរំខានដល់ការគេងរបស់មនុស្សដែលគេងនៅបន្ទប់ដូចគ្នា ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ខឹងខ្លាចនិងសំពាធ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងបាន។ ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ វិភាគ និងពិចារណាជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងគឺជារឿងមិនគួរមើលរំលង។

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងមានការត្រួតពិនិត្យវិភាគដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ មានការដោះស្រាយបញ្ហាដោយផ្ទាល់ដើម្បីភាពចាំបាច់យូរអង្វែង ឲ្យស្តារជីវិតដែលមានគុណភាពល្អទៅឲ្យអ្នកជំងឺ និងជួយការពារជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង និងជំងឺរួមផ្សេងៗ។ ការសម្រេចចិត្តមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យ វិភាគ ឬទោះបីជាមកសុំពិគ្រោះក៏ដោយ នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺដឹងពីជម្រើសក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលដែលឆ្លើយតបតាមតម្រូវការនានា ដែលក្រៅពីការប្រកួតប្រជែងដែលទទួលបាន ក៏មានសុវត្ថិភាព មិនមានហានិភ័យពីការព្យាបាលដោយវិធីមិនត្រឹមត្រូវពីការប្រាប់បន្តៗគ្នា ឬការប្រើឧបករណ៍និងឧបករណ៍ដែលមិនមានស្តង់ដារ និងមិនបានទទួលការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញជាពិសេស ដែលអាចធ្វើឲ្យខូចសុខភាព និងចំណាយថវិកាក្នុងការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់បន្ថែមជាច្រើនបាន។

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សទម្ងន់ច្រើនគេងហួសសំឡេងច្រើនជាងមនុស្សស្ដើង? បុរសគេងហួសសំឡេងច្រើនជាងស្ត្រី?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ឲ្យមនុស្សដែលមានទម្ងន់លើស ឬមនុស្សទម្ងន់ច្រើនគេងហួសសំឡេងច្រើនជាងមនុស្សដែលមានទម្ងន់តិច ឬនៅក្នុងកម្រិតស្តង់ដារ ដូចជា

មានខ្លាញ់លើកក្បាលក ដែលបង្កើនឱកាសក្នុងការចុះសម្ពាធ បិទរាំង ឬកាត់បន្ថយទំហំផ្លូវដង្ហើម ធ្វើឲ្យមានការរាំងខ្ទប់ ឬកាត់បន្ថយទំហំផ្លូវដង្ហើម ធ្វើឲ្យមានការរញ្ជួយរបស់ភ្លៅ និងពពុះទន់ច្រើនឡើង។
ជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (OSA) ដោយអ្នកដែលមានទម្ងន់ច្រើននឹងមានឱកាសកើតជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងពីការរាំងខ្ទប់ផ្លូវដង្ហើមច្រើនឡើង ធ្វើឲ្យដកដង្ហើមមិនបានជាប្រចាំ ដែលការគេងហួសសំឡេងគឺជារឿងដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅអ្នកដែលមានជំងឺនេះ។

ហេតុផលដែលបុរសគេងហួសសំឡេងច្រើនជាងស្ត្រីគឺដោយសារតែ

ហេតុផលផ្នែកហូមូន ព្រោះហូមូនភេទបុរស Testosterone មានឥទ្ធិពលលើភាពតឹងនៃសាច់ដុំ និងទំហំផ្លូវដង្ហើមនៅក្បាលក។ បុរសភាគច្រើនមានផ្លូវដង្ហើមធំជាង និងសាច់ដុំក្បាលកដែលសម្រាកច្រើនជាង ខណៈដែលស្ត្រីមានហូមូន Estrogen និង Progesterone ដែលជួយរក្សាភាពតឹងនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមបានល្អជាង ប៉ុន្តែពេលកម្រិតហូមូនធ្លាក់ចុះនៅអាយុចុងវ័យមានរដូវកាល (menopause) នឹងមាននិន្នាការគេងហួសសំឡេង និងមានហានិភ័យជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងកើនឡើង។
មានខ្លាញ់នៅក្បាលកច្រើនជាង ដែលតាមធម្មជាតិរបស់បុរសនឹងមានការប្រមូលខ្លាញ់នៅផ្នែកលើ រួមទាំងជុំវិញក្បាលកច្រើនជាងស្ត្រី ដូច្នេះមាននិន្នាការគេងហួសសំឡេងច្រើន និងធ្ងន់ធ្ងរជាង។

ការគេងហួសសំឡេងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងរយៈពេលវែង?

រោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងជាប្រចាំនឹងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពក្នុងរយៈពេលវែងជាច្រើន ដោយเฉพาะពេលដែលការគេងហួសសំឡេងពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (OSA) ដូចឧទាហរណ៍ខាងក្រោម

ការបញ្ឈប់ដកដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់ និងការខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងពេលគេងនឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាម ដោយបង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ធ្វើឲ្យងាយធ្លាក់ទម្ងន់ និងបង្កើនហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
ការគេងហួសសំឡេងនឹងរំខានចរន្តការគេងធម្មតា ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ងងឹតនៅពេលថ្ងៃ អស់កម្លាំង និងខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ បង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសពេលបើកបរ ឬប្រើម៉ាស៊ីនក្នុងការងារ ហើយក៏ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាមានអារម្មណ៍ស្រក់ស្រួលនិងកង្វល់ផងដែរ។

សំឡេងគេងហួសសំឡេងដែលរំខានការគេងរបស់ដៃគូជីវិត ឬសមាជិកគ្រួសារ ជាញឹកញាប់បង្កើតសំពាធនិងប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនង ដែលមានស្ថិតិបង្ហាញថាការគេងហួសសំឡេងជាមូលហេតុមួយដែលធ្វើឲ្យគូស្វាមីភរិយាខ្លះត្រូវគ្នាចែកគេង ដែលជាហេតុផលមួយនាំឲ្យមានការបំបែកគ្រួសារបាន។

ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពការគេងហួសសំឡេង

ដោយសារតែការគេងហួសសំឡេងអាចកើតមានពីមូលហេតុជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញារួម បញ្ហាហានិភ័យ និងភាពរួចរាល់របស់អ្នកដែលមកធ្វើតេស្ត ឬសាកល្បង ដែលអាចប្រើវិធីសាស្រ្តខាងក្រោមរួមគ្នា

សួរព័ត៌មានប្រវត្តិដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬប្រើសំណួរប្រភេទ Epworth Sleepiness Scale និង Pittsburgh Sleep Quality Index ដើម្បីវាយតម្លៃលំនាំការគេង ការគេងហួសសំឡេង អារម្មណ៍ងងឹតនៅពេលថ្ងៃ ការដកដង្ហើមខូចឬបញ្ឈប់ពេលគេង ផលប៉ះពាល់នៃការគេងហួសសំឡេងលើគុណភាពជីវិត និងរឿងផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធ។
ពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីស្វែងរកកំហុសដូចជា តំណក់តំណល់ក្រពះ ក្រពះច្រមុះបត់ ពពុះទន់ដែលធ្លាក់ចុះជាងធម្មតា អាចប្រើកាមេរ៉ាស្កេនក្បាលកនិងផ្លូវដង្ហើមតាមច្រមុះ (Flexible Nasolaryngoscopy) ដើម្បីពិនិត្យការរាំងខ្ទប់ ឬបញ្ហាផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធ។
ការត្រួតពិនិត្យការគេង (Polysomnography : PSG) ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើម ការប្រតិបត្តិការរបស់ខួរក្បាល ចលនារបស់ភ្នែក ចលនារបស់បេះដូង ការហូរអាកាស កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម និងផ្សេងៗ ដែលជាវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (OSA) និងជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគេង។
ការត្រួតពិនិត្យការគេងនៅផ្ទះ (Home Sleep Apnea Testing : HSAT) ដោយប្រើឧបករណ៍ចល័តដែលអាចតាមដានការហូរអាកាស លំនាំការដកដង្ហើម និងកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ដែលមានភាពងាយស្រួលជាង ប៉ុន្តែអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតតិចជាងការត្រួតពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានបុគ្គលិកត្រួតពិនិត្យសញ្ញា។
ការត្រួតពិនិត្យដោយឧបករណ៍ពាក់ពេលគេង (Wearable device) ដោយពាក់ឧបករណ៍វាស់កម្រិតអុកស៊ីសែនរយៈពេលមួយយប់ ដើម្បីវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម និងចាប់សញ្ញាពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីសែនធ្លាក់ចុះ ដែលអាចប្រើសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យជំហានដំបូងនៃជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងបាន។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងបច្ចុប្បន្នមានប៉ុន្មានវិធី

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងមានចាប់ពីការកែប្រែអាកប្បកិរិយានិងរបៀបរស់នៅ ការវះកាត់ ឬការប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីជួយបើកផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងស្ថានភាពផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធ ដូចជាជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (OSA) និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងៗ។

ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលការគេងហួសសំឡេងដោយវិធីវះកាត់

ការវះកាត់ភ្លៅ ពពុះទន់ និងជញ្ជាំងក្បាលកខាងក្រោយ (Uvulopalatopharyngoplasty : UPPP) ដើម្បីដកសាច់ដុំច្រើនចេញពីក្បាលក ធ្វើឲ្យផ្លូវដង្ហើមធំឡើង សមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងកម្រិតមធ្យមទៅដល់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលពេលវះកាត់ត្រូវដាក់ថ្នាំសំលាប់សត្វ។
ការប្រើឡាស៊ែរ (Minimally invasive Laser-Assisted Uvulopalatoplasty) ដើម្បីតឹងតែងតំបន់មាត់ ជញ្ជាំងក្បាលក ពពុះទន់ និងគោលភ្លៅ សម្រាប់អ្នកដែលមានតែសំឡេងគេងហួសសំឡេងខ្លាំង។
ការជ្រលក់ដោយរលកវិទ្យុ (Radiofrequency Ablation : RFA) ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសាច់ដុំដែលបង្កើតការរញ្ជួយបង្កើតសំឡេងគេងហួសសំឡេង ឬរាំងខ្ទប់ផ្លូវដង្ហើមពេលគេង ដោយបំផ្លាញសាច់ដុំច្រើននៅតំបន់ពពុះទន់ ភ្លៅ ឬគោលភ្លៅ ជាវិធីព្យាបាលដែលប្រើពេលខ្លី ដូច្នេះប្រើថ្នាំបាញ់ឈាមតែតំបន់តែមួយ សមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេង និងជំងឺបញ្ឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។
ការវះកាត់កែសម្រួលជញ្ជាំងច្រមុះ (Septoplasty) សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហារាំងខ្ទប់ក្នុងច្រមុះ ដើម្បីកែសម្រួលឆ្អឹងច្រមុះដែលបត់ ឬកាត់បន្ថយទំហំសាច់ដុំឆ្អឹងក្នុងសំបកច្រមុះ (Turbinate Reduction) ដែលជួយឲ្យការហូរអាកាសរលូនឡើង។
ការចងខ្សែដេរនៅពពុះទន់ (Barbed Reposition Pharyngoplasty) ជាការចងពពុះទន់ សាច់ដុំតំបន់ក្បាលកដែលធ្លាក់ចុះឲ្យតឹងឡើងដោយខ្សែដេរ ធ្វើឲ្យការតឹងតែងពពុះទន់ សមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងពីស្ថានភាពពពុះទន់ និងជញ្ជាំងក្បាលកធ្លាក់ចុះ។
វះកាត់តំណក់តំណល់ក្រពះ (Tonsillectomy) ក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងកើតពីការរាំងខ្ទប់ផ្លូវដង្ហើមដោយសារទំហំតំណក់តំណល់ក្រពះធំលើស។

ក្រៅពីនេះ អាចជាវះកាត់ផ្លូវដង្ហើមច្រើនកន្លែង (Multi-level upper airway surgery) ដែលអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃត្រួតពិនិត្យដោយកាមេរ៉ាស្កេនពេលដេកជាមួយថ្នាំ (Drug-induced sleep endoscopy) មុនវះកាត់។

ថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចឲ្យរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងប្រសើរឡើង?

មិនថាត្រូវបានព្យាបាលរួចហើយ ឬមិនទាន់បានព្យាបាល ការថែរក្សាសុខភាព និងការកែប្រែអាកប្បកិរិយាដូចខាងក្រោម គឺជាឧបករណ៍ជួយឲ្យរោគសញ្ញាការគេងហួសសំឡេងប្រសើរឡើងបាន

ថែរក្សាទម្ងន់ឲ្យនៅក្នុងកម្រិតសមរម្យ ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការចុះសម្ពាធ ឬបិទរាំងផ្លូវដង្ហើមនៅក្បាលក ពីភាពដុះដុះរបស់ខ្លាញ់ជុំវិញក និងនៅក្នុងក្បាលក។
ជៀសវាងការញ៉ាំអាហារដែលធ្ងន់ ឬមានខ្លាញ់ខ្ពស់មុនគេង គួរជៀសវាងញ៉ាំអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងមុនចូលគេង។
បោះបង់ការជក់បារី ព្រោះវាធ្វើឲ្យស្រទាប់ក្នុងក្បាលករញ្ជួយ ដែលជាហេតុផលធ្វើឲ្យការគេងហួសសំឡេងធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
កែប្រែទំងន់គេងពីការគេងលើខ្នើយខាងក្រោយ ដែលអាចធ្វើឲ្យភ្លៅ និងសាច់ដុំទន់ធ្លាក់ចុះទៅខាងក្រោយក្បាលករហើយបិទរាំងផ្លូវដង្ហើម មកជាទំងន់គេងលើមុខ។
កែប្រែបរិយាកាសក្នុងការគេងឲ្យល្អ រួមមានគ្រឿងគេង អាកាសត្រជាក់ និងងងឹតស្រទាប់ ដើម្បីឲ្យការគេងប្រសើរឡើង។
ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីបន្ថែមសំណើម មិនឲ្យសាច់ដុំក្នុងក្បាលកជាប់ជារឹង។
ជៀសវាងការផឹកស្រាយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 ម៉ោងមុនចូលគេង ព្រោះវាធ្វើឲ្យសាច់ដុំក្បាលកសម្រាក ដែលអាចធ្វើឲ្យគេងហួសសំឡេងច្រើនឡើង រួមទាំងការប្រើថ្នាំគេងដែលអាចធ្វើឲ្យសាច់ដុំសម្រាកដូចគ្នា។
ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ឬហាត់សាច់ដុំជាក់លាក់ នឹងជួយឲ្យសាច់ដុំជុំវិញក្បាលករឹងមាំ និងតឹងឡើង។

បើបានអនុវត្តតាមនេះហើយ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាគេងហួសសំឡេងនៅតែមិនប្រសើរឡើង ឬនៅមានអារម្មណ៍ងងឹតខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ ឬមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមមិនស្រួលពេលគេង គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលសមរម្យបន្តទៅ។

គេងហ្នឹងគេងហ្នឹងគ្រោះថ្នាក់! ត្រូវតែធ្វើការធ្វើតេស្តដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលឲ្យសមរម្យ