“ការដាក់បំពង់ឈាមបេះដូងតាមដៃ” ជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់ពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច

“ការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមដៃ” ជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់ពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច..ជាមួយការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូង

ការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Artery Angiography : CAG) ឬការចាក់ពណ៌ គឺជាការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់សរសៃស្ទង់តូចមួយចូលតាមសរសៃឈាមស្រួចមួយមុនដល់បេះដូងបន្តិច បន្ទាប់មកចាក់សារធាតុបិទកាំរស្មីអិចសេរ តាមសរសៃស្ទង់ឲ្យរត់ទៅសរសៃឈាមបេះដូង ហើយថតរូបដើម្បីពិនិត្យមើលថា មានការតូចត្រង់ ឬបិទសរសៃឈាមឬទេ ដើម្បីពិចារណារកវិធីព្យាបាលបន្ត ប៉ុន្តែទាំងនេះអាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺថាតើសមរម្យក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ, ប្រើបាល់ឡូនពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង ឬដាក់ខ្សែរបង្វិលក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង

“ស្ទង់តាមស្មា” វិធីមូលដ្ឋានដែលគ្រប់គ្នាធ្វើ

ការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមស្មា (Femoral artery) នឹងប្រើការបញ្ចេញឱសថបាញ់ដេកតែមួយ មិនប្រើឱសថសម្រាក និងមិនត្រូវកាត់បន្ថែម នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺនឹងមានការយល់ដឹងជានិច្ច និងអាចនិយាយបាន ប៉ុន្តែទោះបីជាវិធីនេះប្រើពេលពិនិត្យត្រឹមតែ ៣០-៦០ នាទី បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវគេងដេក និងបត់ជើងខាងដែលបានពិនិត្យប្រហែល ៦ ម៉ោង មិនអាចអង្គុយ ឬដើរបាន នៅករណីដែលត្រូវព្យាបាលដោយបាល់ឡូនពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង រួមទាំងការដាក់ខ្សែរបង្វិលក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងក៏អាចធ្វើបន្តបានភ្លាមៗ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបានក្នុងរយៈពេល ១-២ ថ្ងៃ ហើយត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតានៅក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍

កាន់តែទំនើបជាមួយ “ការពិនិត្យតាមដៃ”

ដោយសារវិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាឥឡូវនេះ យើងអាចពិនិត្យតាមសរសៃឈាមស្រួចនៅដៃ (Radial artery) បានហើយ ទោះបីសរសៃឈាមមានទំហំតូចជាង និងមានផ្លូវរង្វង់ជាង ក៏មានការអភិវឌ្ឍឧបករណ៍ឲ្យសមរម្យ និងអាចធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលបានស្ទើរតែដូចការពិនិត្យតាមសរសៃឈាមស្រួចនៅជង្គង់ ដែលវិធីនេះកំពុងទទួលបានការពេញនិយមកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ដូចនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេលឆ្នាំ ២០០៧-២០១១ មានអ្នកជំងឺដែលបានស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមដៃកើនឡើងជិត ១០ ដង

ពិនិត្យជ្រៅលក្ខណៈ “សរសៃឈាមស្រួចនៅដៃ”

ធម្មតា នៅដៃមានប្រព័ន្ធឈាមផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាម ២ ខ្សែគឺសរសៃឈាម Radial និង Ulnar ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តដោយវិធីសាមញ្ញមួយហៅថា Allen’s test ដើម្បីពិនិត្យថាសរសៃឈាមទាំង ២ មានស្ថានភាពធម្មតាអាចធ្វើការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមដៃបានឬទេ ដែលអ្នកជំងឺជាង ៩០% ភាគច្រើនមានសរសៃឈាមទាំង ២ ធម្មតា

គ្រប់យ៉ាងមានពីរជំហាន ការព្យាបាលក៏ដូចគ្នា

ទោះបីវិធីនេះធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការលំបាកជាង ព្រោះត្រូវការជំនាញច្រើនជាងមុន ហើយពេលខ្លះកើតមានសភាពសរសៃឈាមរឹង (Radial artery spasm) ដែលបើធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវប្ដូរទៅស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមជង្គង់វិញ ប៉ុន្តែមានអត្ថប្រយោជន៍មិនតិចដូចជា អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់គេងជើងត្រង់ជាច្រើនម៉ោង បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងព្យាបាលអាចឈរចូលបន្ទប់ទឹកបាន អង្គុយបរិច្ឆេទអាហារ បាន មានតែខ្សែរុំដៃ (TR band) ដែលត្រូវពាក់ប្រហែល ២-៤ ម៉ោង (រូបទី ៥) ដែលធ្វើឲ្យរយៈពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតាបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ករណីបញ្ហាបន្ថែមក្នុងតំបន់ (Local Complication) ពីការដាក់សរសៃស្ទង់ក៏តិចជាងតំបន់ជង្គង់ច្រើន ព្រោះសរសៃឈាមមានទំហំតូចជាង និងនៅជិតស្បែកជាង ដែលធ្វើឲ្យគ្រប់គ្រងការឈាមឈប់បានល្អជាងពេលប្រៀបធៀបនឹងតំបន់ជង្គង់ ដែលបើមានឈាមចេញ អាចត្រូវបញ្ចូលឈាម ឬពេលខ្លះមានសភាពសរសៃឈាមពងផ្អែមរហូតត្រូវកាត់ជួសជុល ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមិនអាចបត់ជើង ឬដើរបានរយៈពេលយូរជាច្រើនសប្តាហ៍

សម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីសមរម្យ ដើម្បីលទ្ធផលល្អបំផុត

ជាទូទៅ ការសម្រេចចិត្តនេះអាចអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការពិនិត្យជាធម្មតា ដែលមានទាំងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការស្ទង់តាមជង្គង់ជាធម្មតា និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើតាមដៃកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់ត្រូវមានជំនាញ និងចំណេះដឹងខ្ពស់ ដូចក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានទម្ងន់ច្រើន ឬមានសភាពសរសៃឈាមជើងផ្នែកចុងតូចតូច ការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមដៃនឹងមានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាង ប៉ុន្តែករណីខ្លះដែលត្រូវការព្យាបាលសរសៃឈាមស្រួចនៅដៃសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងៗដូចជាការសម្អាតឈាម (Hemodialysis) ឬកាត់បន្ថយសរសៃឈាមបេះដូងដែលបិទបាក់ (Coronary Artery Bypass Graft : CABG) ការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមជង្គង់ហាក់ដូចសមរម្យជាង

ការពារជាមុន ដោយរបៀបរស់នៅ “Heart Healthy Life”

អាកប្បកិរិយារស់នៅល្អអាចបន្ថយហានិភ័យនៃសភាពបេះដូងឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ រួមទាំងជំងឺបេះដូង ដោយចាប់ផ្តើមពីការញ៉ាំអាហារសុខភាព ដូចជាផ្លែបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ពូជ បន្លែសមុទ្រ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដូចជាការដើរលឿនប្រហែល ៣០ នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យសមរម្យ មិនជក់បារី និងថែរក្សាជំងឺប្រចាំកាយ ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ និងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់

ព័ត៌មានប្រៀបធៀបរវាងការស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូងតាមដៃ និងតាមជង្គង់