តើអ្នកដឹងទេថា ជំងឺមហារីកគឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃការស្លាប់របស់កុមារថៃមួយចំនួន? ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី ឆយាមន តักษប្រឌិត ជាវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារផ្នែកជំងឺមហារីក និងជំងឺឈាមកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បានពន្យល់ថា ពីស្ថិតិបានឃើញថា រៀងរាល់ឆ្នាំមានករណីជំងឺមហារីកកើតឡើងក្នុងកុមារប្រហែល 78 នាក់ក្នុងកុមារមួយលាននាក់។ នៅក្នុងប្រទេសថៃមានប្រជាជនអាយុ 0-15 ឆ្នាំលើស 12 លាននាក់។ នេះមានន័យថា រៀងរាល់ខែ មានកុមារថៃប្រហែល 80 នាក់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជាមហារីក។
4 ប្រភេទមហារីកដែលភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងកុមារថៃ
វេជ្ជបណ្ឌិតឆយាមនបានពន្យល់ថា ជំងឺមហារីកក្នុងកុមារអាចឃើញបានចាប់ពីកំណើតរហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ ហើយប្រភេទនីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា ដូចខាងក្រោម៖
- មហារីកឈាមសុទ្ធដំណាក់កាលរហ័ស – ជាប្រភេទដែលឃើញញឹកញាប់បំផុត ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលជំងឺមហារីកទាំងអស់។ វាត្រូវបានចែកជាពីរប្រភេទគឺ Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) និង Acute Myeloid Leukemia (AML) ដែល ALL ជាប្រភេទដែលឃើញញឹកញាប់ជាង AML ដល់ 3 ដង។ រោគសញ្ញារួមមាន កំដៅខ្ពស់ ស្បែកស ស្រួយខ្សោយ មានចំណុចឈាមក្រោមស្បែក ឈឺរាងកាយឬឆ្អឹង ឬពិនិត្យឃើញថាត្រចៀកធំរួមជាមួយការពិនិត្យឈាម CBC រកឃើញកោសិកាឈាមមិនធម្មតា។ ការវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្វើបានដោយការចាក់សរសៃឆ្អឹងដើម្បីមើលកោសិកាឈាមសុទ្ធ (blast cells)។
- មហារីកកោសិកាឈាមលីមហ្វូ – ជាប្រភេទដែលឃើញជាបន្ទាប់ កុមារមានកំដៅខ្ពស់យូរដោយមិនដឹងមូលហេតុ ទម្ងន់ធ្លាក់ ស្រួយខ្សោយ មានកំណាត់រឹងក្រោមស្បែកឬកោសិកាឈាមលីមហ្វូធំនៅតាមរាងកាយ។ ការវិនិច្ឆ័យជំងឺត្រូវការយកកោសិកាពីកំណាត់ឬកោសិកាឈាមលីមហ្វូមួយចំនួនមាស្រាវជ្រាវបន្ថែមជាផ្នែកនៃវិទ្យាសាស្ត្រជម្ងឺរោគសាស្ត្រ។ រួមទាំងត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីមើលការរីករាលដាលនៃជំងឺ ដូចជា ការថតរូបវិទ្យាកាំរស្មី (CT scan, Gallium scan/PET scan និង Bone scan) និងការចាក់សរសៃឆ្អឹង។
- មហារីកខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ – ជាប្រភេទដែលឃើញជាលំដាប់ទីបី។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងជំងឺ ប្រភេទកោសិកាមហារីកថាតើវាចែករំលែកយ៉ាងរហ័សឬអត់ និងអាយុរបស់អ្នកជម្ងឺ។ អ្នកជម្ងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា ដើរមិនស្ទាត់ ក្អក មើលឃើញមិនធម្មតា ឈឺក្បាល ឬចាក់សញ្ញា ប៉ុន្តែកុមារមួយចំនួនអាចត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសារតែមានការអភិវឌ្ឍន៍យឺតជាងកម្រិតអាយុ។ ការវិនិច្ឆ័យត្រូវការត្រូវបានពិនិត្យថតរូបបន្ថែម (CT scan ឬ MRI) ដើម្បីមើលទីតាំង និងទំហំកំណាត់មហារីក បន្ទាប់មកត្រូវមានការវះកាត់ដើម្បីយកកោសិកាពីកំណាត់ទៅពិនិត្យបន្ថែមជាវិទ្យាសាស្ត្រជម្ងឺរោគសាស្ត្រ។
- មហារីកកោសិកាផ្នែកលើស្បែកក្បាល (Neuroblastoma) – ជាប្រភេទដែលឃើញនៅកុមារដែលមានអាយុចាប់ពីកំណើតរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ។ ជំងឺមានល្បឿនរីករាលដាលលឿន និងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមានកំណាត់នៅក្នុងផ្ទៃពោះ រួមជាមួយមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតពីការរីករាលដាលនៃជំងឺ ដូចជា កំដៅខ្ពស់ ស្បែកស ស្រួយខ្សោយ ឈឺរាងកាយឬឆ្អឹង ឬមានកំណាត់រឹងក្រោមស្បែក។ ការវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី ដូចជា ចាក់សរសៃឆ្អឹងរួមជាមួយពិនិត្យឈាមសម្រាប់តម្លៃមហារីក (tumor marker) ឬពិនិត្យកោសិកាពីកំណាត់ដើម្បីផ្ញើទៅពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្រជម្ងឺរោគសាស្ត្រ។
មហារីកក្នុងកុមារ… របៀបព្យាបាល
វេជ្ជបណ្ឌិតឆយាមន បានប្រាប់ថា មូលដ្ឋានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមហារីកកុមារមាន 3 វិធីគឺ ការប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាល (chemotherapy) ការបាញ់កាំរស្មី (radiation) និងការវះកាត់ (surgery) រួមជាមួយការថែទាំការពារការឆ្លងមេរោគយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាល កុមារមានឱកាសជាសះស្បើយខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងករណីដែលជំងឺមិនឆ្លើយតប ឬមានការវិលត្រឡប់មកវិញ ការដាំបន្លាស់កោសិកាស្តាំពីអ្នកផ្តល់ដែលមានកោសិកា HLA ត្រូវគ្នា គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ព្យាបាលកុមារក្រុមនេះ ដើម្បីបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយ។
មិនអាចការពារបាន ប៉ុន្តែអាចជាសះស្បើយ
បច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីការពារការកើតជំងឺមហារីកក្នុងកុមារបានទេ ហើយភាគច្រើនមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការកើតជំងឺ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺឬអ្នកថែទាំសង្កេតឃើញអ្វីដែលមិនធម្មតាដែលគួរឱ្យបារម្ភដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ គួរបញ្ជូនអ្នកជម្ងឺទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យ។ នេះជារឿងសំខាន់ និងមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជម្ងឺ។
