ជំងឺមហារីកឈាមសុទ្ធនៅកុមារ (Leukemia) គឺជាមហារីកដែលពេញនិយមបំផុតនៅកុមារ អាចឃើញបានគ្រប់អាយុ ដោយឃើញច្រើនបំផុតនៅអាយុ 2-5 ឆ្នាំ ប្រភេទដែលឃើញច្រើនបំផុតគឺមហារីកឈាមសុទ្ធប្រភេទបន្ទាន់ (Acute leukemia) កើតឡើងពីកំហុសក្នុងកោសិកាមូលដ្ឋានឈាម (stem cell) មិនអាចរីកចម្រើនបានធម្មតា ធ្វើឲ្យមានការប្រមូលផ្តុំរបស់កោសិកាឈាមសុទ្ធកូន (blast) នៅក្នុងឆ្អឹង និងមានការរារាំងការបង្កើតឈាមធម្មតា ដោយអាចចែកបានជា 2 ប្រភេទតាមលក្ខណៈកោសិកាដែលឃើញគឺ Acute lymphoblastic leukemia (ALL) ឃើញបាន 80-90% និង Acute myeloblastic leukemia (AML) ឃើញបាន 10-20%
មហារីកឈាមសុទ្ធនៅកុមារកើតឡើងដោយរបៀបណា?
បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែពីការសិក្សាបច្ចុប្បន្នជឿជាក់ថាមានមូលហេតុជាច្រើនរួមគ្នា ដូចជា ការទទួលបានកាំរស្មីប្រភេទផ្សេងៗ, សារធាតុគីមីខ្លះៗ ដូចជា benzene, ថ្នាំគីមីព្យាបាល ឬមូលហេតុបុព្វហេតុ ដូចជា កំហុសនៅក្រូម៉ូសូមខ្លះៗ ធ្វើឲ្យមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកឈាមសុទ្ធខ្ពស់ឡើង
អាការៈណាដែលសមរម្យជាអាការៈមហារីកឈាមសុទ្ធ?
ដោយសារតែមានការរារាំងការបង្កើតឈាមធម្មតានៅក្នុងឆ្អឹងអ្នកជំងឺមហារីកឈាមសុទ្ធ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអាការៈដូចខាងក្រោម
- ស្បែកស – ដោយសារការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមកាត់បន្ថយ ធ្វើឲ្យមានអាការៈងងឹតងាយ, ខ្សោយ, បេះដូងបរាជ័យបើស្បែកសខ្លាំង
- ឈាមរាលដាលងាយ – ដោយសារការបង្កើតកោសិកាឈាមតូចកាត់បន្ថយ ធ្វើឲ្យមានចំណុចឈាមជុំវិញរាងកាយ
- ក្តៅ – អាចកើតពីកោសិកាឈាមសុទ្ធធម្មតាកាត់បន្ថយ ធ្វើឲ្យមានការឆ្លងមេរោគងាយ
- អាការៈផ្សេងៗ ដូចជា ក្រពះទឹកនោម, ក្រពះស្លាប, ឈឺឆ្អឹង
ធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាជាមហារីកឈាមសុទ្ធ?
ដំបូង ការធ្វើវិនិច្ឆ័យមហារីកឈាមសុទ្ធ អាចធ្វើបានដោយការត្រួតពិនិត្យឆ្អឹង (bone marrow aspiration/ biopsy) ដោយវិនិច្ឆ័យដែលច្បាស់លាស់ត្រូវតែរកឃើញកោសិកាមហារីកលើស 30% នៅក្នុងឆ្អឹង
ការព្យាបាលមានរបៀបដូចម្តេច?
ការព្យាបាលមហារីកឈាមសុទ្ធធ្វើបានដោយការប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាល (chemotherapy) ដោយប្រើថ្នាំជាច្រើនរួមគ្នា រយៈពេលព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកាមហារីក ប្រសិនបើជាប្រភេទ Acute lymphoblastic leukemia (ALL) នឹងប្រើរយៈពេលព្យាបាលប្រហែល 2-3 ឆ្នាំ ខណៈដែលប្រភេទ Acute myeloblastic leukemia (AML) នឹងប្រើរយៈពេលព្យាបាលប្រហែល 6 ខែ – 1 ឆ្នាំ លើសពីនេះ នៅអ្នកជំងឺដែលមានកោសិកាមហារីកប្រភេទធ្ងន់ ឬជំងឺត្រឡប់មកវិញ ត្រូវការប្រើវិធីព្យាបាលដោយការបញ្ចូលឆ្អឹង (Bone marrow transplantation) ដោយយកឆ្អឹងពីបងប្អូន ឬមនុស្សផ្សេងដែលសមរម្យមកផ្តល់ឲ្យអ្នកជំងឺ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំគីមីព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយ
បច្ចុប្បន្នមានការអភិវឌ្ឍន៍រូបមន្តថ្នាំគីមីព្យាបាល និងវិធីព្យាបាលមហារីកឈាមសុទ្ធបានល្អប្រសើរឡើង ធ្វើឲ្យឱកាសព្យាបាលជាសះស្បើយនៅអ្នកជំងឺប្រភេទ Acute lymphoblastic leukemia (ALL) ប្រហែល 80-90% ខណៈដែលប្រភេទ Acute myeloblastic leukemia (AML) ឱកាសជាសះស្បើយប្រហែល 60-70%
បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យជាមុន ឬការការពារមហារីកឈាមសុទ្ធទេ មាតាបិតាដែលសង្កេតឃើញកូនមានអាការៈមិនធម្មតាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ គួរបញ្ជូនទៅពេទ្យឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធផលព្យាបាលល្អ
វេជ្ជបណ្ឌិត វរពិទักษ์ ថៃសិទ្ធិ
គ្រូពេទ្យកុមារផ្នែកមហារីក និងជំងឺឈាម
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
