ថ្វីត្បិតជាការជំងឺទុក្ខព្រួយមួយដែលមនុស្សខ្មែរបានស្គាល់យ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែយើងជឿជាក់ថាមានមនុស្សមិនតិចដែលមិនដឹងថាការជំងឺទុក្ខព្រួយនេះគឺគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា និងនៅជិតមនុស្សខ្មែរប៉ុណ្ណា។ នៅពេលនេះ ប្រទេសកម្ពុជារបស់យើងត្រូវបានចាត់ទុកជាប្រទេសមួយក្នុងចំណោម ១៤ ប្រទេសដែលមានអ្នកជំងឺទុក្ខព្រួយច្រើនបំផុត គឺមានអត្រា ១.២ សែននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ហើយក្នុងចំនួននេះ មានអ្នកស្លាប់ប្រហែល ១២,០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្វីដែលគួរព្រួយបារម្ភជាងចំនួនអ្នកស្លាប់គឺក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺទុក្ខព្រួយ មានតែប្រហែល ៦០ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានការព្យាបាល។ ដូច្នេះ នេះជាមូលហេតុដែលបានធ្វើការផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទុក្ខព្រួយ។ ដោយសារថា នៅថ្ងៃទី ២៤ ខែមីនា ដែលនឹងមកដល់នេះ គឺជាថ្ងៃជំងឺទុក្ខព្រួយពិភពលោក ឬ “World Tuberculosis Day” យើងបានយកឱកាសនេះសម្ភាសន៍លោកវេជ្ជបណ្ឌិត វីណៃ បូវេជា អ្នកជំនាញជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម ពេទ្យមន្ទីរព្យាយាទ ៣ ដើម្បីឲ្យយើងបានស្គាល់ “ជំងឺទុក្ខព្រួយ” ឲ្យច្រើនជាងមុន និងអាចថែរក្សាខ្លួនឯងឲ្យឆ្ងាយពីជំងឺទុក្ខព្រួយបានច្រើនជាងមុន។
ស្ថានភាពជំងឺទុក្ខព្រួយបច្ចុប្បន្នជាដូចម្តេច?
អ្វីដែលត្រូវដាក់ជាមូលដ្ឋានមុនពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទុក្ខព្រួយ នៅឆ្នាំ ២០១៩ គឺអង្គការសុខាភិបាលពិភពលោកបានប្រកាសមកពីរឆ្នាំមុនថា ជំងឺទុក្ខព្រួយគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ ជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលយើងត្រូវជួយគ្នាផ្សព្វផ្សាយ ជួយគ្នាព្យាបាល និងជួយគ្នាស្វែងរកឲ្យឃើញ។ ពីព្រោះចំនួនអ្នកជំងឺទុក្ខព្រួយបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយទិសដៅការគ្រប់គ្រងជំងឺទុក្ខព្រួយមិនបានល្អដូចដែលគួរឱ្យមានទេ។ ដូច្នេះ វាជារឿងចាំបាច់ដែលយើងត្រូវបង្រួមជំរុញឲ្យវាជាស្ថានភាពបន្ទាន់។ លើសពីនេះ ជំងឺទុក្ខព្រួយនៅសតវត្សនេះក៏បានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរទិសដៅទៅកាន់ “ជំងឺទុក្ខព្រួយធន់ថ្នាំ” ដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចគឺមិនត្រឹមតែធន់ថ្នាំពីរប្រភេទទេ ប៉ុន្តែធន់ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ។ ដូច្នេះ អនាគតសម្រាប់ជំងឺទុក្ខព្រួយកំពុងក្លាយជារឿងគួរឱ្យបារម្ភបន្ថែមឡើង និងប្រាកដជាជាបញ្ហាសម្រាប់កូនចៅរបស់យើងនៅអនាគតផងដែរ។
និយមន័យសាមញ្ញមួយដែលជួយឲ្យយើងយល់ពីជំងឺទុក្ខព្រួយច្រើនជាងមុនគឺអ្វី?
ជំងឺទុក្ខព្រួយគឺជាការបង្ករជំងឺមួយប្រភេទដែលបំផ្លាញរាងកាយយើងយ៉ាងយឺតៗ មិនដូចជាបាក់តេរីផ្សេងទៀតដែលពេលចូលទៅក្នុងរាងកាយភ្លាមៗ នឹងបង្ហាញរោគសញ្ញាឲ្យឃើញភ្លាម។ ជាទូទៅ ជំងឺទុក្ខព្រួយស្ថិតនៅក្នុងសួត។ ជំងឺទុក្ខព្រួយពិតប្រាកដអាចបង្កជំងឺទាំងមនុស្ស និងសត្វ ដោយមានជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែដែលជួបជាញឹកញាប់នៅមនុស្ស និងគេស្គាល់ល្អគឺ “TB” ដែលជាការបង្ករជំងឺក្នុងតំបន់របស់យើង។ ដូច្នេះ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានឱកាសជំងឺទុក្ខព្រួយដូចគ្នា ហើយអាចកើតឡើងពេលណាក៏បាន អាស្រ័យលើភាពធន់នៃប្រព័ន្ធភាពធន់នៃរាងកាយនិងបរិមាណជំងឺដែលទទួលបាន។
តើយើងអាចដឹងបានយ៉ាងដូចម្តេចថាយើងមានហានិភ័យជំងឺទុក្ខព្រួយ?
ភាគច្រើនរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអាចជាជំងឺទុក្ខព្រួយគឺ “ការខ្លាចខ្លាំង” ដែលអាចជាការខ្លាចស្ងួត ឬខ្លាចមានមេរោគ។ មេរោគអាចជាពណ៌លឿង ឬបៃតង ក៏អាចជាជំងឺទុក្ខព្រួយបានទាំងអស់។ ការខ្លាចមានឈាមក៏ដូចគ្នា។ រោគសញ្ញាសំខាន់ផ្សេងទៀតរួមមាន ការកើនកំដៅខ្លួន ការខ្លាចញើស ការបាត់ទម្ងន់ ហើយអ្វីដែលងាយស្រួលមើលឃើញគឺ ការកើនកំដៅខ្លួនពេលយប់។ នេះគឺជាសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យថាជាជំងឺទុក្ខព្រួយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅរយៈពេលពីរអាទិត្យហើយមិនបានធូរឡើង គួរតែទៅពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម។
នរណាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការជំងឺទុក្ខព្រួយ?
ពិតប្រាកដហើយដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមានឱកាសទាំងអស់ ពីព្រោះជំងឺទុក្ខព្រួយគឺជាជំងឺតំបន់របស់យើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសួរថានរណាហានិភ័យខ្ពស់បំផុត គឺមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពធន់ខ្សោយ ជាអ្នកមានអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយ រឺអ្នកដែលមានទម្ងន់ទាប ឬអ្នកដែលមានទម្ងន់លើស ឬអ្នកដែលមានជំងឺសួតរួចមកហើយ។ ក្រុមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ ពីព្រោះពេលទទួលជំងឺភ្លាម សួតអាចធ្លាក់ចុះភ្លាម។ ក្រុមចុងក្រោយគឺអ្នកដែលចូលចិត្តបារី និងអ្នកដែលធ្វើការងារក្នុងវិស័យដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការជំងឺទុក្ខព្រួយ ដូចជាអ្នកធ្វើរ៉ែ អ្នកសំណង់ ដែលនៅជាមួយថ្ម ម្សៅ និងមេរោគ ពីព្រោះជីវិតបែបនេះធ្វើឲ្យមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការជំងឺទុក្ខព្រួយ។
អ្វីដែលគួរត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បំផុតពេលដឹងថាជាជំងឺទុក្ខព្រួយគឺអ្វី?
ដំបូងគឺយើងត្រូវដឹងភារកិច្ច ដោយត្រូវចងចាំថា “យើងមានភារកិច្ចមិនឲ្យផ្សព្វផ្សាយជំងឺទុក្ខព្រួយទៅអ្នកដទៃ”។ ក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូង យើងត្រូវ “បំបែកខ្លួនឯង” ពីមនុស្ស និងសហគមន៍ ត្រូវពាក់មួកបិទមាត់ ពេលខ្លាច ឬហៀរ មិនអាចធ្វើបានដោយធម្មតា ត្រូវខ្លាច ឬហៀរជាមួយក្រដាស ឬក្រដាសបន្ទាន់ ហើយបញ្ចប់ដោយបោះចោលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មក គួរត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការបំបែកចាន និងស្លាបព្រា ពីព្រោះជំងឺទុក្ខព្រួយអាចឆ្លងតាមទឹកមាត់។ ពេលបរិច្ឆេទអាហារបញ្ចប់ យើងត្រូវលាងសម្អាតផ្ទាល់ខ្លួន មិនយកទៅច្របាច់ជាមួយអ្នកដទៃ។ មិនគួរទៅធ្វើការនៅរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូងទេ ពីព្រោះមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលយើងនឹងផ្សព្វផ្សាយជំងឺទៅអ្នកដទៃ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការបាន ពីព្រោះថ្នាំដែលទទួលបាននៅដំបូង បន្ទាប់ពី ២ សប្តាហ៍ នឹងធ្វើឲ្យសមត្ថភាពក្នុងការផ្សព្វផ្សាយជំងឺកាត់បន្ថយចុះរហូតដល់ជិតមិនមាន។
ទទួលថ្នាំត្រឹមតែ ២ សប្តាហ៍ដំបូងហើយមិនផ្សព្វផ្សាយជំងឺទៀតទេ មានន័យថាជំងឺទុក្ខព្រួយអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានមែនទេ?
ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ត មានតែជំងឺមួយចំនួនតែប៉ុណ្ណោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចឆ្លើយបាន ១០០ ភាគរយថា “ព្យាបាលជាសះស្បើយ”។ មួយក្នុងនោះគឺជំងឺប៉ូលីអូ និងពីរគឺ “ជំងឺទុក្ខព្រួយ”។ ដូច្នេះ អ្វីដែលចង់ប្រាប់អ្នកជំងឺគឺ ជំងឺទុក្ខព្រួយអាចកើតឡើងបាន ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបាន ១០០ ភាគរយ ប្រសិនបើមិនមែនជំងឺទុក្ខព្រួយធន់ថ្នាំ និងអ្នកជំងឺមិនធន់ថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួន ដោយទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងទៀងទាត់។
វិធីថែរក្សាសួតឲ្យឆ្ងាយពីជំងឺទុក្ខព្រួយធ្វើដូចម្តេចបានខ្លះ?
ស្វែងរកខ្យល់ល្អសម្រាប់សួត ហាត់ប្រាណយ៉ាងទៀងទាត់ ជៀសវាងខ្យល់មិនល្អ ជៀសវាងផ្សែងដូចជាផ្សែងរថយន្ត។ ប្រទេសយើង គួរជៀសវាងបើអាចធ្វើបាន ពីព្រោះគឺគ្រោះថ្នាក់ចំពោះសួត។ នាំខ្លួនឯងទៅនៅជាមួយធម្មជាតិខ្លះ សម្រាកសួតពីមេរោគនៅក្នុងទីក្រុង។ សួតដូចជាម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់។ ឈាមនៅទូទាំងរាងកាយ បូមទៅបេះដូង បេះដូងបាញ់ទៅសួត ដើម្បីបូម និងទទួលអុកស៊ីសែន ហើយនាំត្រឡប់ទៅផ្គត់ផ្គង់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើយើងមិនថែរក្សាម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់នៅក្នុងខ្លួន យ៉ាងហោចណាស់ជីវិតនេះយើងនឹងពិបាកក្នុងការដកដង្ហើមយ៉ាងសប្បាយរីករាយពេញសួត។
ចង់ផ្ញើអ្វីទៅមនុស្សខ្មែរទាំងអស់អំពីជំងឺទុក្ខព្រួយ?
ចុងក្រោយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ផ្ញើសារគឺថា ទោះជំងឺទុក្ខព្រួយគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ត្រូវបារម្ភទេ។ មនុស្សខ្លះភាគច្រើនយល់ច្រឡំ និងសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាខ្លួនឯងឆ្លងជំងឺទុក្ខព្រួយដោយសារខ្លួនមិនស្អាត ឬបាននៅជាមួយមនុស្សមិនស្អាត។ តែពិតប្រាកដមិនមែនបែបនេះទេ។ ជំងឺទុក្ខព្រួយមិនមែនជាជំងឺរបស់មនុស្សថ្នាក់ក្រោម មិនមែនជាជំងឺដែលគួរឱ្យអៀនអៀនទេ។ មនុស្សគ្រប់គ្នា មិនថាជាមនុស្សថ្នាក់ណា ធ្វើការលំបាក ឬមានទ្រព្យសម្បត្តិច្រើនក៏មានឱកាសជំងឺទុក្ខព្រួយដូចគ្នា ហើយអាចកើតឡើងពេលណាក៏បាន ពីព្រោះជំងឺទុក្ខព្រួយគឺជាជំងឺតំបន់។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់មានអារម្មណ៍អៀនអៀន ឬមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនឯងមិនស្អាតទេ ពីព្រោះអាចជំងឺបាន និងអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបាន ១០០ ភាគរយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត វីណៃ បូវេជា
ពេទ្យជំនាញជំងឺសួត
មន្ទីរពេទ្យព្យាយាទ ៣
