ជាញឹកញាប់ដែលមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងផ្ទះភាគច្រើនបង្ហាញថាមើលមិនច្បាស់ យល់ឃើញមិនច្បាស់ជាពិសេសពេលនៅក្នុងកន្លែងមានពន្លឺចាំង។ មនុស្សជិតស្និទ្ធដូចយើងត្រូវតែថែរក្សា និងយកចិត្តទុកដាក់ ពិនិត្យអាការៈយ៉ាងល្អ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញាផ្តើមនៃ “ជំងឺក្រអូបភ្នែក” ជំងឺពេញនិយមដែលឃើញបានជាញឹកញាប់នៅមនុស្សចាស់។ ប្រសិនបើទុកឲ្យវាលែងហើយមិនព្យាបាល វាអាចបណ្តាលឲ្យភ្នែកភ្លេចបាន។
ស្គាល់ពីជំងឺក្រអូបភ្នែក
ក្រអូបភ្នែកគឺជាស្ថានភាពដែលកញ្ចក់ភ្នែកមានភាពពពុះធ្វើឲ្យពន្លឺមិនអាចចូលទៅក្នុងភ្នែកបានដូចធម្មតា ឬធ្វើឲ្យពន្លឺចូលទៅក្នុងភ្នែកតិចជាងធម្មតា បណ្តាលឲ្យការមើលឃើញធ្លាក់ចុះ រូបភាពដែលឃើញមិនច្បាស់ និងការមើលឃើញពណ៌អាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ភាគច្រើនវាឃើញនៅមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ ឬមានកំហុសបង្កើតតាំងពីកំណើតពីម្តាយដែលឆ្លងជំងឺហាត់ហឺម៉ាន់ពេលមានផ្ទៃពោះ។
អាការៈនៃក្រអូបភ្នែកដែលអាចសង្កេតឃើញ
- ជាទូទៅ អាការៈសំខាន់នៃក្រអូបភ្នែកនៅមនុស្សចាស់គឺភ្នែកមានភាពមិនច្បាស់ជាបន្តបន្ទាប់យឺតៗ រយៈពេលយូរជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនមានការឈឺចាប់។ ការមើលឃើញធ្លាក់ចុះពេលពន្លឺមិនគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែក្រអូបភ្នែកខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យមានអាការៈមិនច្បាស់ និងកើនឡើងពេលនៅកន្លែងមានពន្លឺចាំង ដូចជាពេលនៅក្រៅថ្ងៃ ប៉ុន្តែអាចមើលឃើញជិតជាធម្មតានៅកន្លែងងងឹត ឬពេលលិចថ្ងៃ ព្រោះពេលនៅកន្លែងចំហៀង មាត់ភ្នែកនឹងតូចចុះ ធ្វើឲ្យពន្លឺចូលទៅក្នុងភ្នែកបានតិច។ ផ្ទុយទៅវិញ ពេលនៅកន្លែងងងឹត មាត់ភ្នែកនឹងពង្រីកធ្វើឲ្យពន្លឺចូលបានច្រើន ដូច្នេះមើលឃើញច្បាស់ជាងនៅកន្លែងងងឹត។
- នៅមនុស្សទូទៅដែលមានអាយុចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ ជាទូទៅពេលអានសៀវភៅត្រូវការពាក់វ៉ែនតាជួយ ប៉ុន្តែពេលមួយអាចអានបានដោយមិនចាំបាច់ពាក់វ៉ែនតា។ ប្រសិនបើមានអាការៈដូចនេះ កុំរីករាយពេកថាអ្នកមានភ្នែកល្អឡើង ព្រោះវាជាអាការៈនៃការចាប់ផ្តើមខូចខាតកញ្ចក់ភ្នែកធ្វើឲ្យការបំលែងពន្លឺផ្លាស់ប្តូរ ហើយត្រឡប់ទៅជាមនុស្សមានភ្នែកខ្សោយពេលចាស់ (Myopia ទីពីរ) ប៉ុន្តែមើលឃើញច្បាស់ពីចម្ងាយមិនបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈដូចនេះ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក ដើម្បីពិនិត្យថាតើមានក្រអូបភ្នែកឬអត់។
- មានការមើលឃើញរូបភាពទ្វេដង ដូចជាពេលយប់ឃើញព្រះច័ន្ទពីរឬច្រើន ដោយមើលតែមួយភ្នែកក៏ឃើញពីរដង។ នេះបណ្តាលមកពីកញ្ចក់ភ្នែកដែលពពុះ មានការបំលែងពន្លឺមិនស្មើគ្នា។
- ឃើញមានពពុះសសៃពណ៌សនៅកណ្តាលរន្ធភ្នែកនៅមនុស្សដែលក្រអូបភ្នែកពេញលេញហើយ ដែលបច្ចុប្បន្នឃើញតិចចុះ ព្រោះអ្នកជំងឺអាចទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកបានងាយស្រួល។
៦ ចំណុចសំខាន់សញ្ញាផ្តើមនៃក្រអូបភ្នែក
- ឃើញរូបភាពមិនច្បាស់ ភ្នែកមិនច្បាស់ ឬមិនច្បាស់ជាបន្តបន្ទាប់យឺតៗ
- មើលឃើញពីចម្ងាយមិនច្បាស់ ភ្នែកខ្សោយឡើង ដល់កម្រិតត្រូវប្ដូរវ៉ែនតាជាញឹកញាប់
- មើលមិនច្បាស់ពេលនៅកន្លែងមានពន្លឺចាំង
- ភ្នែកមួយអាចឃើញរូបភាពទ្វេដង
- មើលឃើញពណ៌ផ្លាស់ប្តូរពីមុន ជាពិសេសពណ៌លឿង
- មានការឈឺភ្នែកខ្លាំងជាញឹកញាប់
ជំងឺក្រអូបភ្នែក និងការព្យាបាល….
វាជារឿងធម្មតាដែលពេលដឹងថាជំងឺក្រអូបភ្នែក ហើយត្រូវការវះកាត់ អ្នកជំងឺឬអ្នកណាមួយពេលបានលឺពាក្យវះកាត់តែងតែខ្លាច ប៉ុន្តែបច្ចេកវិទ្យា និងការរីកចម្រើនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង ធ្វើឲ្យវិធីព្យាបាលក្រអូបភ្នែកអាចជាសះស្បើយ និងមានប្រសិទ្ធភាពល្អ មានការមើលឃើញល្អដូចធម្មតា។ វិធីវះកាត់មាន ៣ វិធី ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍ដកកញ្ចក់ភ្នែកដែលពពុះចេញ ហើយដាក់កញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតជំនួសកញ្ចក់ធម្មជាតិ។
- ការវះកាត់ក្រអូបភ្នែកដោយកាត់ស្បែកធំ (ECCE) ទោះបីជាវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងប្រើប្រាស់យូរមកហើយ បច្ចុប្បន្នវានៅតែជាវិធីដែលសន្សំសំចៃ និងមានសុវត្ថិភាព នៅប្រទេសដែលគ្មានឧបករណ៍បំបែកក្រអូបភ្នែកដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់។ វិធីនេះចាប់ផ្តើមដោយការចាក់ថ្នាំបាញ់ឲ្យភ្នែកស្ងប់ និងមិនឈឺ បើកស្បែកកញ្ចក់ភ្នែកទំហំ ៨-៩ មម. បន្ទាប់មកដកកញ្ចក់ភ្នែកដែលពពុះចេញតាមរន្ធ ហើយដាក់កញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតជំនួស។ បិទរន្ធកញ្ចក់ភ្នែកដោយខ្សែដេរតូចជាងសក់ភ្នែក។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់កន្លែងដែលគ្មានឧបករណ៍បំបែកក្រអូបភ្នែកដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ ឬក្រអូបភ្នែកដែលបានទុកយូរហើយរឹងខ្លាំងដែលឧបករណ៍បំបែកមិនអាចបំបែកបាន។ ខ្សែខ្សោយគឺរន្ធធំធ្វើឲ្យមានការប្រែប្រួលភ្នែកបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ រយៈពេលវះកាត់ ១៥-៣០ នាទី (អាស្រ័យលើកម្រិតកំប្លែង និងជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក)
- ការបំបែកក្រអូបភ្នែកដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (Phacoemulsification / Ultrasound) ជាវិធីល្អបំផុត និងទំនើបបំផុតបច្ចុប្បន្ន ដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់តាមរន្ធកញ្ចក់ភ្នែកទំហំ ១.៨ – ៣ មម. (ទំហំរន្ធអាស្រ័យលើឧបករណ៍បំបែក និងជំនាញអ្នកប្រើ) កញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានបំបែកតាមក្បាលស្រូបចេញពីរន្ធតូចណាស់។ រយៈពេលព្យាបាល ៥-៣០ នាទី (អាស្រ័យលើកម្រិតកំប្លែង និងជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក) មិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំបាញ់ យកតែថ្នាំបាញ់ភ្នែកគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីបំបែកកញ្ចក់ភ្នែកហើយ ដាក់កញ្ចក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតតាមរន្ធតូចចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ព្រោះរន្ធតូចណាស់ មិនចាំបាច់ដេររន្ធ។ អ្នកជំងឺអាចប្រើភ្នែកបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីថ្នាំពង្រីកមាត់ភ្នែកផុតฤทธิ์។ ខ្សែខ្សោយគឺថ្លៃថ្លាជាងវិធីកាត់ស្បែកធំបន្តិច។ អ្នកជំងឺដែលមានក្រអូបភ្នែកដែលកញ្ចក់រឹងខ្លាំងអាចមិនអាចប្រើឧបករណ៍បំបែកបាន ត្រូវការជំនាញវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកច្រើនជាងវិធីកាត់ស្បែកធំ។
- ការប្រើឡាស៊ែរបំបែកកញ្ចក់ក្រអូបភ្នែក (Femto Laser Cataract) ជាវិធីថ្មីដែលប្រើពន្លឺឡាស៊ែរបំបែកកញ្ចក់ភ្នែកជាផ្នែកតូចៗ ដូចការកាត់នំ cake ហើយបន្ទាប់មកប្រើឧបករណ៍បំបែកក្រអូបភ្នែកដោយរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (Ultrasound) បំបែកកញ្ចក់ដែលបានបំបែកជាផ្នែកតូចៗ។ ប្រើតែថ្នាំបាញ់ភ្នែកតែមួយ បន្ថយឱកាសកើតបញ្ហាក្នុងករណីកញ្ចក់រឹងខ្លាំង។ ខ្សែខ្សោយគឺថ្លៃថ្លាខ្លាំង រយៈពេលវះកាត់យូរ ២៥-៤៥ នាទី ព្រោះអ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ទីពីម៉ាស៊ីនឡាស៊ែរ ទៅម៉ាស៊ីនបំបែកក្រអូបភ្នែក។ លទ្ធផលព្យាបាលមិនខុសពីការប្រើម៉ាស៊ីនបំបែកក្រអូបភ្នែកទេ។
តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចបើត្រូវពិនិត្យ
ប្រសិនបើចង់មកពិនិត្យក្រអូបភ្នែក អ្នកពិនិត្យមិនត្រូវមានការព្រួយបារម្ភ។ ការពិនិត្យក្រអូបភ្នែកមិនចាំបាច់ឈប់ញ៉ាំថ្នាំ ឈប់ផឹកទឹក ឬអាហារ។ ដំណើរការពិនិត្យមិនឈឺចាប់។ មិនគួរបើកបរមកដោយខ្លួនឯង ឬត្រូវមានអ្នកបើកបរមកជាមួយ ព្រោះថ្នាំពង្រីកមាត់ភ្នែកធ្វើឲ្យមិនអាចទ្រាំពន្លឺបាន ភ្នែកមិនច្បាស់ ជាពិសេសការមើលឃើញជិត រយៈពេល ៥ ម៉ោង។ ការពង្រីកមាត់ភ្នែកដើម្បីពិនិត្យថាមិនមានជំងឺផ្សេងបន្ថែមនៅភ្នែក។ អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺប្រចាំកាយដូចជាឈាមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកខ្លះអាចស្នើឲ្យអ្នកយកលទ្ធផលឈាមផ្អែមចុងក្រោយមាដើម្បីពិនិត្យ ឬអាចស្នើឲ្យឈប់ញ៉ាំថ្នាំលាយឈាមមុនពេលព្យាបាលក្រអូបភ្នែក។
ការរៀបចំខ្លួនមុនពេលព្យាបាលក្រអូបភ្នែក
ជាទូទៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចថាគួរវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យភ្នែកយ៉ាងលម្អិត រួមទាំងវាស់សំពាធភ្នែក និងពិនិត្យប្រសាទភ្នែក ដើម្បីប្រាកដថាវានៅស្ថិតក្នុងសភាពល្អឬអត់។ ប្រសិនបើប្រសាទភ្នែកនៅស្ថិតក្នុងសភាពល្អ បន្ទាប់ពីវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងមើលឃើញបានល្អ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រសាទភ្នែកខូច ការវះកាត់មិនអាចធ្វើឲ្យភ្នែកមើលឃើញល្អឡើងទេ។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យសុខភាពទូទៅ ដើម្បីមើលថាតើមានជំងឺផ្សេងៗដែលអាចបង្កររាំងខ្ទប់ក្នុងអំឡុងពេល ឬបន្ទាប់ពីវះកាត់ឬអត់។ ជំងឺសំខាន់ៗរួមមានឈាមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ អ្នកមានជំងឺឈាមតិច ជំងឺសួត ដែលពេលមានជំងឺទាំងនេះ ត្រូវការព្យាបាលឲ្យបានល្អមុនពេលវះកាត់។
ប៉ុន្តែមានមនុស្សជាច្រើននៅតែយល់ថា ជំងឺឈាមផ្អែមមិនអាចវះកាត់ក្រអូបភ្នែកបាន ដែលជាការយល់ច្រឡំ។ ជំងឺឈាមផ្អែមអាចវះកាត់បាន ប៉ុន្ត្រូវត្រួតពិនិត្យឲ្យបានល្អមុន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យឆ្លងរាលដាលបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ប្រសិនបើមានការរលាកនៅជុំវិញភ្នែក ដូចជាការរលាកស្នាមភ្នែក ការរលាកស្បែកភ្នែក ឬការរលាកថង់ទឹកភ្នែក ត្រូវព្យាបាលឲ្យបានល្អមុន ព្រោះភ្នែកងាយឆ្លងរាលដាលពីការព្យាបាលមានភាពទាបជាងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការឆ្លងរាលដាលនៅជិតតំបន់រន្ធវះកាត់ អាចបង្កហានិភ័យឆ្លងរាលដាលបន្ទាប់ពីវះកាត់ក្រអូបភ្នែក។
សម្រាប់ថ្នាំលាយឈាម អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ឈប់ញ៉ាំថ្នាំលាយឈាមគ្រប់ពេលទេ ព្រោះវិធីព្យាបាលមានហានិភ័យឈាមចេញតិចណាស់ ប្រើតែថ្នាំបាញ់ភ្នែកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមូលដ្ឋាន។
ព្រោះភ្នែកគឺជាទ្វារចូលទៅកាន់ពិភពលោកធំ ដែលធ្វើឲ្យយើងអាចរស់នៅបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុភមង្គល។ កុំអោយភ្លេចថែរក្សាឲ្យភ្នែករឹងមាំជានិច្ច ជាពិសេសពេលចាប់ផ្តើមចាស់ឡើង។ ភ្នែកដែលយើងបានប្រើមកជាយូរមកហើយតែងតែខូចខាតជារឿងធម្មតា។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពភ្នែកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែកដែលមានជំនាញរៀងរាល់ឆ្នាំ គឺជារឿងសំខាន់ដែលជួយឲ្យយើងអាចរក្សាភ្នែកនេះឲ្យនៅជាមួយយើងបានយូរអង្វែង។
“ក្រអូបភ្នែកព្យាបាលបាន ជៀសវាងបានដោយការត្រួតពិនិត្យសុខភាពភ្នែកជាប្រចាំរៀងរាល់ឆ្នាំ”
នាយកវេជ្ជបណ្ឌិត ជីរពល សុភកូវេជ្ជ
វេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣
