បំពង់បុរសគឺជាផ្នែកមួយនៃអង្គភាពបង្កើតពូជរបស់បុរស មានរាងដូចគ្រាប់ត្នោតស្ថិតនៅក្រោមបំពង់បន្ទះពោះ និងបង្រួមជុំវិញបំពង់បន្ទះពោះផ្នែកដើម។ ជាទូទៅមានទំហំប្រហែល 15-20 ក្រាម។ បំពង់បុរសមានភារកិច្ចបង្កើតសារធាតុដែលជារលកដើម្បីប្រើជាសារធាតុជ្រាបលាប និងដឹកជញ្ជូនស្បែកពូជនៅពេលមានការបញ្ចេញទឹកស្បែកពូជ។ ជាទូទៅបំពង់បុរសនឹងឈប់ធំឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំ រហូតដល់អាយុប្រហែល 45 ឆ្នាំ បន្ទាប់មកអាចមានការកើនទំហំឡើងម្តងទៀត ដែលជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃជំងឺបំពង់បុរសធំ។

ជំងឺបំពង់បុរសធំ ឬ BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) គឺជាស្ថានភាពដែលបំពង់បុរសមានទំហំធំមិនធម្មតា រហូតបង្ករឲ្យបំពង់បន្ទះពោះតូចចុះ។ ជាទូទៅឃើញនៅបុរសអាយុ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយអាយុដែលកើនឡើង។ ជាពិសេសនៅបុរសចាស់អាយុ 80 ឆ្នាំឡើងទៅ មានអត្រាខ្ពស់ដល់ 80%។

បំពង់បុរសធំកើតឡើងពីអ្វី?

មិនទាន់មានភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីមូលហេតុច្បាស់លាស់
អាចទាក់ទងនឹងកម្រិតហូមូនបុរស ដោយឃើញថា ហូមូន testosterone និង dihydro-testosterone នឹងលើកទឹកចិត្តឲ្យកោសិកាបំពង់បុរសបំបែកច្រើនឡើង ហើយបណ្តាលឲ្យបំពង់បុរសអភិវឌ្ឍបានយ៉ាងពេញលេញ
បុព្វហេតុសាស្ត្រ

បញ្ហាបញ្ចប់បន្ទះពោះមិនសព្វ គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាបំពង់បុរសធំ

រោគសញ្ញារបស់ជំងឺបំពង់បុរសធំមានភាពខុសគ្នា។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញតិច ដូចជាកម្លាំងបន្ទះពោះថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិត។ ខណៈដែលមនុស្សខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ឬមានបញ្ហាបន្ថែមដល់កម្រិតមិនអាចបន្ទះពោះបាន។ យើងអាចសង្កេតពីស្ថានភាពបំពង់បុរសធំឬមិនមានពីរឿងដូចខាងក្រោម៖

បន្ទះពោះញឹកញាប់
បន្ទះពោះហូរមិនខ្លាំង
ពេលចង់បន្ទះពោះត្រូវរត់ទៅបន្ទប់ទឹកភ្លាម មិនអាចរង់ចាំបាន
បន្ទះពោះរួចហើយមានអារម្មណ៍មិនសព្វ
បន្ទះពោះហូរហើយឈប់ៗ
ត្រូវខិតខំជួយពេលបន្ទះពោះ
បន្ទះពោះញឹកញាប់ពេលយប់ ច្រើនជាង 1-2 ដង

ក្រៅពីនេះ ក៏មានរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលជាបញ្ហាបន្ថែមពីបំពង់បុរសធំ ដូចជា មិនអាចបន្ទះពោះបាន ផ្លូវបន្ទះពោះឆ្លងរោគឆ្លង គ្រឿងបង្ករនៅបំពង់បន្ទះពោះ ការខូចខាតត្រចៀកឬបំពង់បន្ទះពោះ រួមទាំងបន្ទះពោះមានឈាម ដែលអាចកើតមានបានដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាជា…បំពង់បុរសធំ?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មានប្រវត្តិ សួរពីរោគសញ្ញា រយៈពេលដែលមានរោគសញ្ញា ហើយអាចឲ្យអ្នកជំងឺបំពេញសំណួរអំពីរោគសញ្ញាបន្ទះពោះមិនធម្មតា (International prostate symptom score : IPSS) ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាបន្ទះពោះ
ពិនិត្យតាមផ្លូវខ្នងដើម្បីប៉ះបំពង់បុរស និងវាយតម្លៃលក្ខណៈរូបវិទ្យានៃបំពង់បុរស
ពិនិត្យទឹកបន្ទះពោះ ដើម្បីមើលថាតើមានការរលាកឆ្លងរោគឬមានកោសិកាឈាមមិនធម្មតាឬទេ
ពិនិត្យឈាម PSA (Prostatic Specific Antigen) និងតម្លៃថ្លើម (Creatinine)
ពិនិត្យកម្លាំងហូរទឹកបន្ទះពោះ (Uroflowmetry) រួមជាមួយការពិនិត្យទឹកបន្ទះពោះនៅសល់បន្ទាប់ពីបន្ទះពោះ ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាបន្ថែម និងតាមដានការព្យាបាល
ពិនិត្យអាល់ត្រាសោន ដែលភាគច្រើនប្រើនៅពេលមានបញ្ហាក្នុងការពិនិត្យទឹកបន្ទះពោះ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នកាន់តែពេញនិយមដោយសារតែមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រយោជន៍ខ្ពស់
ពិនិត្យផ្សេងៗដូចជា ការបញ្ចាំងកាមេរ៉ា ការពិនិត្យយូរ៉ូប្លាស្ទីក ដែលធ្វើនៅពេលមានសញ្ញាច្បាស់លាស់ ដើម្បីវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ

តើព្យាបាលដូចម្តេច? នៅពេលជាបំពង់បុរសធំ

ព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ៖ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាថ្មីៗ និងមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត អាចព្យាបាលដោយតាមដានរោគសញ្ញា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យកែប្រែអាកប្បកិរិយា ដូចជា សម្រាប់អ្នកដែលបន្ទះពោះញឹកញាប់ពេលយប់ នឹងណែនាំឲ្យកាត់បន្ថយការផឹកទឹក កាហ្វេ ឬបញ្ឈប់ផឹកស្រា ច្រើនពេកជាពិសេសនៅពេលល្ងាច ឬមុនគេង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាល្អឡើង មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំទេ។

ព្យាបាលដោយថ្នាំ ចែកចេញជា 3 ប្រភេទដូចខាងក្រោម

ថ្នាំក្រុមអាល់ហ្វា-ប្លុក (Alpha adrenergic blockers) ថ្នាំក្រុមនេះមានប្រសិទ្ធភាពលឿន និងបន្ថយការស្ងួតសាច់ដុំស្រួចនៅបំពង់បុរស និងសាច់ដុំស្ពឺរនៅក្បាលបំពង់បន្ទះពោះ ដូច្នេះជួយឲ្យបន្ទះពោះបានរលូន។ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍បន្ទះពោះងាយស្រួលក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈប់ថ្នាំ រោគសញ្ញាអាចត្រឡប់មកវិញ។
ថ្នាំក្រុមឧបសម្ព័ន្ធអាល់ហ្វារេដុចតាស (Alpha Reductase Inhibitors) មានសមត្ថភាពបញ្ឈប់មិនឲ្យហូមូន testosterone បម្លែងទៅជា Dihydrotestosterone ដែលជាអ្នកលើកទឹកចិត្តឲ្យបំពង់បុរសធំ។ ថ្នាំនេះអាចធ្វើឲ្យបំពង់បុរសតូចចុះប្រហែល 30% ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពយឺត ត្រូវប្រើរយៈពេល 3-6 ខែ才ឃើញលទ្ធផល។ មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបំពង់បុរសធំខ្លាំង។
ថ្នាំស្មៅស្មាញ មានជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា Saw palmetto ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនអាចបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពបានយ៉ាងច្បាស់។

ព្យាបាលដោយការវះកាត់

ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ឬដែលគេស្គាល់ថា TURP គឺជាមាត្រដ្ឋានវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតនៅពេលនេះ។ ការវះកាត់នេះប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺបំពង់បុរសធំដែលមានបញ្ហាបន្ថែម ឬថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាតូច និងឧបករណ៍វះកាត់ប្រភេទកោសសាច់ដុំតាមបំពង់បន្ទះពោះ ហើយកោសសាច់ដុំបំពង់បុរសផ្នែកដែលចុះបំពង់បន្ទះពោះ។ វានឹងជួយឲ្យអ្នកជំងឺបន្ទះពោះបានរលូនជាងមុន។
វះកាត់បំពង់បុរសដោយឡាស៊ែរ PVP (Photoselective Vaporization of the Prostate: LASER PVP) គឺជាការវះកាត់ដោយបញ្ចូលបំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាតូចតាមបំពង់បន្ទះពោះដូច TURP ប៉ុន្តែប្ដូរពីការកោសទៅប្រើពន្លឺឡាស៊ែរ ដើម្បីរលាយបំពង់បុរស។ គុណសម្បត្តិគឺមិនបាត់ឈាម សមស្របសម្រាប់អ្នកចាស់ខ្លាំង ឬមានជំងឺរួមដូចជាជំងឺបេះដូង។
ព្យាបាលដោយកំដៅ (ប្រើកំដៅលើសាច់ដុំបំពង់បុរស) អាចប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបំពង់បុរសធំ។ គុណសម្បត្តិគឺអាចធ្វើបានជាករណីអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយប្រើថាមពលពីរលកម៉ាយក្រូវ៉េវ ឬរលកប្រេក្វង់សំឡេងតិចៗ ដើម្បីធ្វើឲ្យបំពង់បុរសស្ងួត និងតូចចុះ។ វាជាវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺមិនសមស្របសម្រាប់វះកាត់ប្រភេទធម្មតា។
វះកាត់បើកពោះ ដែលនឹងពិចារណាប្រើនៅករណីបំពង់បុរសមានទំហំធំខ្លាំងលើសកម្រិតដែលអាចព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់ផ្សេងៗបាន ដូច្នេះត្រូវការវះកាត់បើកពោះដើម្បីដកសាច់ដុំចេញ។

បុរសវ័យកណ្តាល បន្ទាប់បន្ទាប់ប៉ុន្មានដង? មានហានិភ័យនៃបំពង់ប៉្រូស្តាតធំ