នៅពេលមានរោគសញ្ញា វៀនក្បាលផ្លាស់ទី ក្រអូបត្រចៀក មានសំឡេងរំខានក្នុងត្រចៀក ឈឺត្រចៀក ឬប៉ុន្តែ ឈឺក្បាល គួរតែស្វែងរកមូលហេតុ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតឡើងពីកំហុសប្រព្រឹត្តនៅត្រចៀកមធ្យមជាមួយសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ ដែលជាទីតាំងនៃបំពង់សមតុល្យសំពាធត្រចៀក ឬ “បំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន” ក៏អាចមានបាន។ ការបោះបង់ទុកដោយមិនព្យាបាលអាចធ្វើឲ្យជំងឺរីករាលដាល និងពិបាកព្យាបាល។ ដូច្នេះ នៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ គួរតែប្រញាប់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដើម្បីពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើការព្យាបាលបន្ត។
ការព្យាបាលបំពង់សមតុល្យសំពាធត្រចៀក “អ៊ុយស្ទាស៊ីន” ដែលមានកំហុសប្រតិបត្តិ ដោយប្រើ Balloon ពង្រីកបំពង់សមតុល្យសំពាធត្រចៀក Eustachian tube dysfunction
បំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនគឺជាអ្វី?
បំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន (eustachian tube) គឺជាបំពង់សមតុល្យសំពាធត្រចៀក ដែលជាបំពង់ភ្ជាប់រវាងត្រចៀកមធ្យម និងសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ។ បំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនមានភារកិច្ចសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម៖
- សមតុល្យសំពាធរបស់ត្រចៀកមធ្យម
- បញ្ចេញ និងបង្វិលខ្យល់នៅក្នុងត្រចៀកមធ្យម
- បញ្ចេញទឹកពីត្រចៀកមធ្យមចុះទៅសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ
បើពេលណាបំពង់នេះមានកំហុសប្រតិបត្តិ នឹងបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាក្រអូបត្រចៀក, ឈឺត្រចៀក, ឈឺក្បាល មានសំឡេងខ្លាំងក្នុងត្រចៀក ឬបើធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចមានរោគសញ្ញាវៀនក្បាលផ្លាស់ទីបាន។
មូលហេតុដែលបង្កឲ្យបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនមានកំហុសប្រតិបត្តិ
ការខូចខាតនៃបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនអាចកើតឡើងពីជំងឺ បរិយាកាស និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា
- កើតពីការរលាក និងស្លាប់របស់ច្រមុះ, សុីណូស ឬសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ, ការរលាកបំពង់អាដីណូយ៉ូដ, ការបាញ់ពន្លឺនៅតំបន់សុីណូស ដែលធ្វើឲ្យស្រទាប់បំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនស្លាប់ ឬតូចចុះ បណ្តាលឲ្យមានកំហុសប្រតិបត្តិ
- មានការប្រែប្រួលសំពាធបរិយាកាសយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬក្នុងរយៈពេលខ្លី ដូចជា កើន ឬចុះលីហ្វតយ៉ាងលឿន, យន្តហោះឡើង ឬចុះយ៉ាងលឿន, ជ្រាបទឹកនៅជម្រៅដោយកម្រិតលឿនពេក
- មានកោសិកាផ្ទុកបិទរន្ធបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន ធ្វើឲ្យបំពង់មានកំហុសប្រតិបត្តិ និងមានសំពាធអវិជ្ជមាននៅត្រចៀកមធ្យម ដូចជា បំពង់អាដីណូយ៉ូដដែលធំធាត់រហូតបិទរន្ធបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន, មហារីកសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះដែលរាលដាលទៅបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន ធ្វើឲ្យបំពង់នេះមានកំហុសប្រតិបត្តិ
បើបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនមានកំហុសប្រតិបត្តិ អាចបណ្តាលឲ្យមានរឿងទាំងនេះ
នៅពេលអ្នកជំងឺមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយមានរោគសញ្ញាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាអាចមានកំហុសប្រតិបត្តិជាមួយបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យដើម្បីស្វែងរកកំហុសដែលកើតឡើង ដែលអាចរកឃើញរឿងដូចខាងក្រោម៖
- ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀកមិនច្បាស់ ដែលអាចមានរាវនៅក្នុងត្រចៀកមធ្យម
- ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀកបត់ចុះ ដោយសារសំពាធនៅត្រចៀកមធ្យមមានអវិជ្ជមាន។ នៅខ្លះ ប្រសិនបើធ្ងន់ធ្ងរ ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀកអាចបត់ចុះរហូតដល់របួសបាន
- ខ្លះអាចរកឃើញឈាមលើស្រទាប់បំពង់ត្រចៀក ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀកខ្លះអាចស្លាប់ ក្រហម ដោយសារតែមានឈាមស្តុកច្រើនជាងធម្មតា
- ការស្តាប់ថ្លៃថ្នូរថយចុះ ឬកើនឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ នៃជំងឺ។ ខ្លះអាចស្តាប់ឮសំឡេងចាក់ខ្លីក្នុងត្រចៀក ជាពិសេសពេលលេបទឹកមាត់
ការព្យាបាល និងការប្រព្រឹត្តខ្លួននៅពេលបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនមានកំហុសប្រតិបត្តិ
- ការប្រើថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារលាកនៅច្រមុះ ដូចជា ការបរិច្ឆេទថ្នាំប្រឆាំងអាឡែហ្ស៊ី (ថ្នាំប្រឆាំងហ៊ីស្តាមីន), ថ្នាំបង្រួមសរសៃឈាម (oral decongestant ដូចជា pseudoephedrine) ឬបាញ់ថ្នាំបង្រួមសរសៃឈាមនៅច្រមុះ (topical decongestant ដូចជា ephedrine, oxymetazoline) អាចរួមបញ្ចូលជាមួយការលាងច្រមុះ, បាញ់ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដនៅច្រមុះ ដើម្បីបន្ថយការរលាកក្នុងច្រមុះ ដែលនឹងបណ្តាលឲ្យឈាមទៅបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនតិចជាងមុន ស្រទាប់នៅជុំវិញរន្ធបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនស្ងួត និងស្លាប់ចុះ ធ្វើឲ្យរាវដែលស្តុកនៅក្នុងត្រចៀកមធ្យមអាចបញ្ចេញតាមបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនបានល្អជាងមុន
- ការក្លាយជាអ្នកញាំបារី ធ្វើឲ្យបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនបើក
- ការធ្វើ Valsalva maneuver ដោយឲ្យអ្នកជំងឺដកដង្ហើមពេញ និងបិទច្រមុះ បិទមាត់ បន្ទាប់មកបង្ហូរខ្យល់ឲ្យឆ្លងកាត់ច្រមុះដែលបានបិទ ខ្យល់នឹងឆ្លងទៅបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនចូលទៅក្នុងត្រចៀកមធ្យម វិធីនេះមិនគួរធ្វើនៅពេលជំងឺត្រង់ ឬរលាកសុីណូស ព្រោះវាអាចធ្វើឲ្យមេរោគនៅច្រមុះ ឬសុីណូសឆ្លងទៅត្រចៀកមធ្យមបាន
- ការវះកាត់ ត្រូវធ្វើនៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានល្អ ដែលអាចធ្វើបានដូចខាងក្រោម
-
- ការចាក់ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀក (myringotomy) ដើម្បីសមតុល្យសំពាធត្រចៀកមធ្យមឲ្យស្មើនឹងបរិយាកាសខាងក្រៅ និង/ឬ បញ្ចេញរាវនៅក្នុងត្រចៀកមធ្យម។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវដាក់បំពង់ (myringotomy tube) នៅស្រទាប់បំពង់ត្រចៀក។ ការចាក់ស្រទាប់បំពង់ត្រចៀកភាគច្រើនធ្វើដោយការប្រើថ្នាំបាញ់ឲ្យដេកត្រជាក់តំបន់។
- ការប្រើ balloon ពង្រីកបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន ជាវិធីមួយក្នុងការព្យាបាល វិធីនេះធ្វើដោយការចាក់កាមេរ៉ាឆ្លងកាត់ច្រមុះ បន្ទាប់មកប្រើ balloon ដែលមានលក្ខណៈពិសេសបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន បន្ទាប់ពីបញ្ចូលខ្យល់ទៅក្នុង balloon balloon នឹងពង្រីក និងពេញធ្វើឲ្យបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនពង្រីក។ នៅពេលបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនត្រូវបានពង្រីក ខ្យល់ ឬទឹកនៅក្នុងត្រចៀកមធ្យមនឹងចេញតាមបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនចុះទៅសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ។ វិធីនេះអាចធ្វើដោយថ្នាំបាញ់ឲ្យដេកត្រជាក់តំបន់ ឬប្រើថ្នាំសម្លាប់សន្លាក់ក៏បាន។
គោលការណ៍ប្រតិបត្តិការរបស់ balloon អ៊ុយស្ទាស៊ីន
- ការប្រើ balloon អ៊ុយស្ទាស៊ីន អាចធ្វើដោយថ្នាំបាញ់ឲ្យដេកត្រជាក់តំបន់ ឬការប្រើថ្នាំសម្លាប់សន្លាក់
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីចាក់កាមេរ៉ាឆ្លងកាត់ច្រមុះ ដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺនៅច្រមុះ និងមើលទីតាំងបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន
- ដាក់ឧបករណ៍ balloon ចូលទៅក្នុងបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន បន្ទាប់មកបញ្ចូលខ្យល់ទៅក្នុង balloon ពេល balloon ពង្រីកនឹងធ្វើឲ្យបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនពង្រីក និងបើក
-
ជៀសវាងហេតុផលដែលធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធភាពធន់របស់រាងកាយធ្លាក់ចុះ ដូចជា សំពាធចិត្ត គេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ជំងឺត្រង់ ឬជំងឺបំពង់អាដីណូយ៉ូដ ឬសុីណូសរលាករំលងពេលវែង ព្រោះបើមានការរលាកនៅសុីណូស និង/ឬបំពង់អាដីណូយ៉ូដ នឹងប៉ះពាល់ដល់រន្ធបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីន ដែលស្ថិតនៅសុីណូសបន្ទាប់ពីច្រមុះ ធ្វើឲ្យបំពង់អ៊ុយស្ទាស៊ីនមានកំហុសប្រតិបត្តិបាន។
